黄柏

患者24岁，男性，主诉心悸、胸闷、心前区隐痛，病程一周。中医病名心悸，证型未明确提及，病因病机为风湿侵扰，心脉失养。望诊见舌质红，苔薄腻；闻诊未提及；问诊见胸闷、心悸、心前区隐痛；切诊见脉细数。

患者男性，32岁。主诉双足跟痛一个月，近三天加重。双足跟肿胀，压痛，皮色及温度正常。舌澹，苔腻，舌体胖大。脉紧数。白细胞升高，类风湿因子阳性。X线示双跟骨骨质疏松。中医病名跟骨痛，证型寒湿痹阻，病因病机为感受寒湿，寒气入肾，寒阻经脉而痛，湿凝经脉而肿。望诊舌澹苔腻舌体胖大，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉紧数。

患者男性，40岁。复发性口腔溃疡病程2年，溃疡好发于下唇内侧黏膜，糜烂、色白、疼痛。口有气味，胃中时有酸水上泛，舌苔薄黄，舌质偏红，脉细。证属湿火上炎，胃热津伤。舌苔澹黄腻，舌质澹红或暗红，脉濡或细滑。口干不重，偶有泛酸，大便正常或溏泄，尿黄。

患者腹痛泄泻，自汗神疲，病程短。中医病名伤暑，证型气虚烦渴，病因病机暑热伤津。望诊未提，闻诊未提，问诊见自汗、神疲、溺短、气促，切诊脉虚。

俞某，男，4岁。纳差形瘦，神疲乏力，头晕目眩，口干咽燥，腰膝酸软，面色皖白，舌红少苔，脉细数。气阴两伤。肾病综合征。外感风寒，内伤七情。面色皖白，舌红少苔。口干咽燥。纳差形瘦，神疲乏力，头晕目眩，腰膝酸软。脉细数。

37岁，带下增多，色黄白相兼，下体气秽如足臭，经前烦躁，乳胀及背痛，大便间2~3日，苔薄腻，脉细，肝经郁热，肝气郁结，肝郁化火，脾失健运，湿热蕴积，任脉失司，带脉失约，脾气虚，肝气郁，湿气侵，热气逼

56岁女性 右侧胸痹乳下静脉曲张 疼痛 腹泻粘液样大便 腹部坠胀 下肢凉 湿阻注脉 脉络不通 面色晦暗 舌苔白 脉细滑 腹部坠胀 腰痛 胁下静脉凸起 腹胀 食少

患者年龄81岁，主诉双眼眼压高12年，中医诊断“青风内障”，证型肝肾不足，病因病机为肝肾不足。舌质淡，苔薄白，脉沉细。症状包括脾气急躁、易上火、口干。二诊后舌苔薄白，脉沉细，三诊出现舌苔干、舌质稍红，脉沉细数、稍滑。四诊舌苔薄白，脉沉细。

患者46岁，女性，主诉月经量减少，经闭不行，伴潮热汗出、烦躁不安、腰部酸楚。中医病名为经闭，证型为肾气不足，冲任虚衰，病因病机为天癸将绝，肾气不足。舌象澹红，苔薄白，脉细弱。

女，66岁，自汗1年余，夜间盗汗明显，手足心热，口燥咽干，夜寐多梦，胸时有闷感。胸痹、汗证，属阴虚火旺兼瘀血阻络。舌紫暗有瘀点。脉细数。

患者22岁，婚后7年同居未育，精子数量逐渐下降，精液检查精子0~2/HP，活率0。腰膝酸痛，神疲乏力，五心烦热，夜有盗汗，头晕耳鸣，听力下降。舌红，苔白厚腻，脉沉细尺弱，双侧睾丸略小。辨证为阴虚内热，精气不足，少精不育。舌红苔白腻，脉沉细尺弱。阴虚内热已退，阴阳相合，正气得复。舌红，苔白稍腻，脉沉细尺弱。舌质暗，苔白腻，脉弦滑尺弱。舌红，苔白，脉弦细尺弱。

患者年龄54岁，女性。主诉手指关节僵硬疼痛一年余，伴有怕冷、头晕、头项木痛、口干欲饮、绝经半年、烘热汗出。舌质偏暗，边有齿印，舌苔薄白腻，脉弦。中医诊断为痹证，证属肝肾亏虚，阴阳失调证。

患者48岁，男性。踝关节肿痛5年，复发3天。主要症状为右踝关节疼痛，右足趾关节红肿热痛，压痛明显，伴口干喜饮，便结溲黄。舌红，苔黄腻，脉弦缓。中医诊断为痹证（风湿热痹）。病程较长，有痛风性关节炎病史，糖尿病史，喜食辛辣，嗜烟酒。病因病机为内伤湿热，饮食不节，久郁生湿，春阳升发诱发病情。

92岁男性，口干、口渴3年余，夜间加重，伴口中流涎，大便不成形。舌质红、苔滑，脉弦细而滑。消渴，肝郁脾虚，痰火内扰，气阴两虚。舌红、苔滑，脉弦细而滑。

患者58岁，女性。主诉耳鸣，劳动后、思念儿子或下蹲站起后加重。现病史见少气懒言、倦怠乏力、面色无华、纳呆、腹胀、便溏、身凉、微喘。舌质淡红，苔薄白。脉弱。病因病机为劳倦思虑伤脾，脾胃虚弱，清阳不升，浊阴不降，宗脉空虚，兼肾阳虚温煦无力及肾不纳气。诊断为脾肾阳虚证。

患者女性，34岁。左脚肿痛不能行走半月。患脚气多年，双脚发痒起水泡，糜烂流水。左脚背红肿疼痛，脚缝糜烂流水结痂，有脓性分泌物，左腹股沟肿块压痛。中医辨证为湿热下注，化火化毒。舌象未提及，脉象未提及。

患者男，41岁，病程5个月，左臀部向小腿外侧放射性、烧灼样剧痛，活动加重。左臀点、大腿后侧中点、腘窝点、小腿外侧及外踝后方压痛，直腿抬高试验左侧30°，腰背运动受阻。湿热之邪郁阻经脉，气血运行不畅。舌质红，苔微黄，脉弦。患者男，37岁，病程半年余，腰腿痛沿右下肢后外侧放射，阴天或劳累后加剧。走路跛行，直腿抬高试验20°，腰椎旁及臀部、大腿后侧中点、小腿外侧压痛明显，舌质红，苔微黄，脉弦，腰椎增生性唇样改变。

患者年龄8岁，主诉视力差，病程未明确。中医病名卵黄样黄斑变性，证型阴虚火旺。望诊见舌质红，切诊未提。问诊见全身消瘦，头晕乏力，偏食纳呆，大便干结。临床表现包括视力减退，黄斑区灰黄色病变，荧光斑及色素异常，提示色素上皮缺损。

31岁男性，主诉发热、纳差、恶心呕吐、身目黄染，病程9天。神志恍惚，答非所问，皮肤黄染，右背皮肤有密集出血点，巩膜黄染明显，肝浊音界缩小，膝腱反射亢进，舌质绛，脉弦数。中医诊断急黄，病因病机为湿热内蕴，湿从火化，热毒攻心。

13岁女性，主诉形似感冒，恶寒发热，咽喉痛，继发身发紫癜，小便红细胞、蛋白，病程多月。中医诊断为紫癜，证型为血热内盛，外溢肌肤，内损肾络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶寒发热，咽喉痛，身发紫癜，小便异常，切诊未提及。