黄柏

患者59岁，女性。左眼胀头痛，视物模糊，虹视，时愈时发1月。伴腰膝酸软，面红咽干，眩晕耳鸣，手心发热。高血压病史3年。中医诊断肝阳上亢证。面色红，舌红少津。脉弦细数。眼压左眼35mmHg，右眼18mmHg。左眼瞳孔竖椭圆形开大，前房浅，房角窄，眼底视盘生理凹C/D左眼0.7。

广某，24岁，六脉洪大，左手更甚，目斜视，怒气可畏，两臂两手蜷曲而瘛疭，舌斜不语，面赤身热，舌苔中黄边白。暑入心包胆络，肝热之极，暑必夹湿。舌斜不语，面赤身热，舌苔中黄边白，脉洪大。

52岁男性，声音嘶哑一年多，说话语音沙哑难辨，咽喉干痛，失眠多梦，舌质红少苔，脉细数。肺肾阴虚，虚火上炎，热郁血络。足少阴肾经脉络肺循喉咙，夹舌本。虚火上炎故咽喉干痛，舌质红少苔，热扰神明则失眠多梦，阴虚生内热故脉细数。

男，病程4年，排尿疼痛不利，尿色黄，尿液浑浊，腰痛，少腹疼痛，会阴睾丸坠胀。精浊，湿热蕴结。舌象未提，脉象未提。既往嗜酒史10余年。

患者20岁，女性。发热恶寒，恶心呕吐，不思饮食，口苦而干，身目小便皆黄如橘色。面色萎黄暗无光泽，形体消瘦，神疲畏寒，两胁疼痛，腹胀痞满，目微黄，大便稀溏。舌苔白腻，脉左关弦大，右关沉迟无力。证属肝气乘脾、寒湿阻遏之黄疸。

男，33岁，左眼胀痛2年，加剧4周。白塞氏病。脾肾本亏，脾虚失运，水湿内停，肝经风热，湿热郁于肌肤，阴损及阳，瘀血阻络，肝家风热。左眼睑肿胀，右眼睑色素沉着，下肢散在红色丘疹，下颌散在红色斑片状皮疹。舌质紫暗，脉弦细。

男，43岁，乏力，头晕，体重减轻，小便不适感半年。脾瘅，阴虚肝旺，湿热郁结证。舌暗红，苔有沫，脉沉。空腹血糖6.58mmol/L，餐后2小时血糖9.8mmol/L，总胆固醇5.82mmol/L，低密度脂蛋白4.09mg/dl，尿糖1+，B超示脂肪肝。

患者女性，37岁，主诉发热伴全身多关节肿痛半年。全身多关节肿痛，以双腕、手指及腰部明显，体温38~40℃。舌质红、苔薄黄，脉弦细。诊断为热痹，证属湿热留气及营，经脉痹阻不通。体检见全身皮肤有散在性点状红斑疹，腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大，双腕及双手指关节肿胀、压痛，局部皮肤发热。

患者面色黄，巩膜微黄，满月脸，腹大。舌质澹，舌体瘦小，舌尖边缘有齿痕。中医辨证为肝肾不足。病程4年，血红蛋白持续偏低。病因病机为肝肾不足，肾精亏虚，精不化血。

患者病程数月，悬痈硬如钱大，未见痛感。湿热凝结，败精瘀腐结于会阴，脉数，两尺浮数，肾阴亏虚。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提示阴虚体质。中医病名为悬痈，证型属湿热瘀结，病因病机为湿热凝结与败精瘀腐。脉象数、浮数，提示阴虚兼湿热。

12岁女性患者，腹痛剧烈，大便次数频繁，里急后重，肛门灼热，口渴饮水不止，食物不能下咽，排泄物无粪色，面色黑紧，唇焦齿枯，舌苔黄厚，边尖赤起刺，昼夜不能安眠，全身大热不休。脉浮弦数极，一吸已动七星。证属赤痢证，肺胃气逆，津液枯竭，肠胃炎热已极，噤口不能食。舌象黄厚，边尖赤起刺，脉浮弦数。

患者年龄41岁，男性。主诉盗汗1个月。夜间睡眠中汗出而醒，湿透内衣，夜眠燥热，白天疲倦，手心热，口咽干燥。舌质稍红，苔薄澹黄，脉细。中医诊断盗汗，证型为气阴两虚，阴虚火旺。病因病机为阴虚生内热，逼津外泄。

患者49岁，男性。全身泛发暗红色丘疹，瘙痒明显，抓后糜烂渗出，病程9年，两月前加重，夜寐不安。舌质红绛，苔黄腻中间剥脱，脉滑数。全身红斑丘疹，皮损粗糙肥厚，部分融合成片，焮红肿胀，有糜烂渗液。中医辨证为湿热内蕴，热盛于湿，兼盛毒邪。

患者25岁，女性。面部红丘疹，微痒，额部密集，反复发作半年，伴心烦不安、失眠多梦、白带多色黄质稠、喜食辛辣。舌尖红，苔薄黄稍腻，脉弦滑数。中医诊断肺胃湿热内郁。病因病机为肺胃湿热内郁，熏蒸肌肤，气血郁滞。

72岁女性患者，畏寒、发热伴尿频、尿急4天，下腹坠胀，外阴烧灼感。血压150/80mmHg，白细胞升高，小便混浊，蛋白(++)，脓细胞(+++)。舌红少苔，脉细数。中医辨证为淋证，气分热盛伤阴。病机属气分热盛，伤津耗液。

患者年龄20岁，主诉遗精2年，加重2个月。舌红，苔薄黄，脉弦细。辨证为阴虚火旺，心肾不交。病史中见精神萎靡，腰酸腰胀乏力，耳鸣，心慌心悸，夜寐差，多梦。

男，面部发黄，小溲浊，精力疲乏，舌苔白腻，脉弦滑数，湿热蕴滞困脾阳，湿热过剩之阳黄，湿热蕴滞，脾阳受困，肝热脾困，湿滞肠道，肝经郁热，脾虚湿困。

患者36岁女性，主诉背部、腰部、腹部及大腿等处烫伤。创面大片水泡，部分表皮剥脱，基底苍白并见紫红色斑点，总面积约18%。疼痛剧烈，呻吟不休。创面干燥，肿胀消退，血象正常，体温正常。清创后外涂烫伤膏，经治18天后创面结软痂而愈。未发生感染，创面无疤痕。

张男童 痰喘咳嗽 病程未明 口渴颇甚 喘促烦急 汗出 脉滑细而数 面色未提 舌象未提 声音未提 气味未提 症状描述包括痰喘咳嗽 口渴 喘促 烦急 汗出 病史未提 脉象滑细而数

35岁女性，既往3次自然流产，停经41天见红，小腹坠痛，腰酸，纳少便干，夜尿频多，夜难入寐，舌红苔薄黄，脉细滑。妇科B超示宫内无回声，未见孕囊及胎心。中医诊断滑胎，病机为肾气亏虚，阴虚内热，胎元不固。四诊见舌红苔薄黄，脉细滑。