黄柏

患者59岁，女性。左眼胀头痛，视物模糊，虹视，时愈时发1月。伴腰膝酸软，面红咽干，眩晕耳鸣，手心发热。高血压病史3年。中医诊断肝阳上亢证。面色红，舌红少津。脉弦细数。眼压左眼35mmHg，右眼18mmHg。左眼瞳孔竖椭圆形开大，前房浅，房角窄，眼底视盘生理凹C/D左眼0.7。

患者年龄20岁，男性。主诉恶心呕吐，乏力，纳差，肠鸣，腹泻。病程未明确。中医病名急性乙型黄疸型肝炎。症状身目轻度黄染，小便深黄，形体消瘦。舌红，苔白腻。脉弦滑。

52岁男性，声音嘶哑一年多，说话语音沙哑难辨，咽喉干痛，失眠多梦，舌质红少苔，脉细数。肺肾阴虚，虚火上炎，热郁血络。足少阴肾经脉络肺循喉咙，夹舌本。虚火上炎故咽喉干痛，舌质红少苔，热扰神明则失眠多梦，阴虚生内热故脉细数。

12岁男性，胸腹热满，按之灼手，神烦口渴，恶心脘痞，便秘，黄疸指数52U，转氨酶350U/L。舌尖边红欠津，苔黄腻，脉沉弦而数。辨证为阳黄，病机为上蒸下溽，热结于里，病发于阳明胃肠，气分邪热，郁结灼津。

患者男性，25岁，农民。寒热往来如疟，头痛无汗，鼻血，大便胶赤，尿黄。脉弦按实大。面色正常，舌苔腻白、舌尖红，唇红。声音正常，无特殊气味。烦渴未解，头痛、耳鸣、鼻衄，胸痞，腰背、胸胁、骨节酸痛，呕逆或吐，高热面红气粗，不恶寒，汗出不解，食欲减退，大便溏或下利日数次，或便秘或咳嗽。脉弦细或滑大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感湿热，内郁化火。

患者19岁，男性，主诉性情急躁易怒，头痛，病程近两月。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为肝气实、肝阳亢盛。望诊见舌苔黄，闻诊未提及，问诊见情绪不佳、睡眠多梦、头发脱落，切诊脉象弦疾。

患者35岁，女性，主诉产后过早活动致阴挺，病程3个月。中医病名阴挺，证型气虚下降。病因病机为脾肾两虚，中气不足，胞络松弛。望诊面色皖白，舌澹少苔。闻诊未提及。问诊腰酸膝软，步行时有小腹垂坠感。切诊脉象虚弱。

患者女性，37岁，主诉发热伴全身多关节肿痛半年。全身多关节肿痛，以双腕、手指及腰部明显，体温38~40℃。舌质红、苔薄黄，脉弦细。诊断为热痹，证属湿热留气及营，经脉痹阻不通。体检见全身皮肤有散在性点状红斑疹，腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大，双腕及双手指关节肿胀、压痛，局部皮肤发热。

患者8岁，女性，主诉乳房早熟伴触痛，形体瘦小，纳谷不香。舌红苔黄，脉细微数。中医诊断为阴虚火旺，证属肝肾阴虚，郁而为瘀。病因病机为阴虚火旺，兼有肝郁痰瘀。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见纳谷不香，切诊见脉细微数。

患者女性，43岁。主诉手指发麻、下肢无力、行走不利5个月。两下肢不能自主行走，腿膝佝偻，四肢感觉迟钝，口干，多食饱胀，胸闷心慌气喘，大便干结有火灼感。苔黄腻质暗，脉小滑。辨证为风痰湿热痹阻，气血不能外荣，久病肝肾亏虚。苔黄腻质暗红，脉小弦。苔浊黄腻质暗红，脉小滑。苔黄质红，脉细弦。

患者病程数月，悬痈硬如钱大，未见痛感。湿热凝结，败精瘀腐结于会阴，脉数，两尺浮数，肾阴亏虚。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提示阴虚体质。中医病名为悬痈，证型属湿热瘀结，病因病机为湿热凝结与败精瘀腐。脉象数、浮数，提示阴虚兼湿热。

患者22岁，女性，主诉心悸气短二周，发热五日。中医病名未明确提及，证型为暑湿外感，化热入营，毒热炽盛，湿热中阻。舌象见苔净、舌质绛紫，脉象弦数。神志迷蒙，语音低微，头面部浮肿，红色疱疹融合成片，遍身红斑，口不渴，时泛呕恶，便泻无数次，尿短赤。

患者20岁，女性。面部痤疮3年余。皮疹大而色红，为炎性丘疹，伴有脓疱和囊肿，额部、两颊明显。面部油腻发亮，毛囊孔扩张，面红，口臭。舌红，苔白厚腻，脉滑。肺胃阳热偏盛，湿热蕴结。痤疮，肺胃阳热偏盛，湿热蕴结。舌红，苔白厚腻，脉滑。

患者年龄20岁，主诉遗精2年，加重2个月。舌红，苔薄黄，脉弦细。辨证为阴虚火旺，心肾不交。病史中见精神萎靡，腰酸腰胀乏力，耳鸣，心慌心悸，夜寐差，多梦。

30岁，月经后期，不良妊娠史，未避孕4年未孕，经间期锦丝状带下少，畏寒，腿怕冷，易生气发火，善叹息，食油腻后易腹泻，饭后易困倦，腰酸，寐欠安，夜间易醒，大便不成形，脉弦细，舌质偏红苔腻，脉弦细，舌红苔腻，素体肾阴亏虚，脾肾两虚，痰浊滋生。

患者年龄48岁，男性。主要症状为尿频、尿急、小便不畅，伴有口干唇燥、咳嗽痰多、大便溏、腿软乏力。中医诊断为消渴，证型为肾虚阴伤，湿热内郁，久病络瘀。舌象暗紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。体征包括形体消瘦、尿黄有沫、尿蛋白阳性、尿素氮偏高、空腹血糖7.5mmol/L。

患者34岁，男性。双下肢结节性红斑，持续1年余。体征见双胫对称性红斑、紫斑，略高出皮肤，微痛微痒，舌苔澹黄腻，脉沉弦。辨证为热毒内蕴，营阴耗伤，瘀浊下流，阻滞脉络。

患者齿痛，每因房劳及恼怒发作，痛不可忍，热汤凉水皆不能入口。病程十余年，渐加重，每发三五日，呻吟不止。脉上二部正常，二尺洪数有力，按之愈坚。中医诊断为肾经火邪太盛。病因病机为肾火亢盛，房劳引动相火，木火相生，火邪上冲，致齿痛剧烈。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象为尺脉洪数有力。

患者54岁，男性。排便困难，腹部冷痛，肛门坠胀，大便溏薄夹黏液，每日2~3次。肠道多发性息肉，病理示直肠管状-绒毛状腺瘤，部分腺体中-重度异型增生。舌质偏红，舌苔薄白，脉细弦。慢性直肠炎，病理示中度慢性炎症，活动性。未见肠道息肉及异型增生。寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，息肉乃生。肠腑积滞，寒热错杂。

患者56岁，男性。主要症状为憋气、嘶哑、咽干、唾液干涸，憋气发作顺序为劳累→咽干→咽头作痒→咳→憋气及大汗。病程四月。中医病名为咽喉病，证型为肺气失舒、声门痉挛，病因病机为肺气失宣、津液不布。望诊见咽黏膜轻度充血，后壁污红，舌薄苔，舌根黄腻苔。闻诊未提及。问诊见咽干、唾液干涸、憋气发作规律。切诊见脉细数、脉细、脉平有弦意。