黄柏

患者女性，52岁。主诉乳糜尿多年，间断发作，近腰酸尿少，呈乳糜状。伴随症状包括口渴喜饮、头昏欲寐、疲困少力、寐好多梦。舌紫绛暗，苔灰腻微黄。脉细弦。二诊时乳糜尿止，停药半年复作，尿不频，口渴喜饮，头昏欲寐，疲困乏力，夜寐短早醒难再寐，近感冒鼻塞有脓涕。舌紫绛瘀，苔灰黄腻。脉细弦。

女，46岁，慢性肝炎11年，腹水40余天，身目黄染如橘子色，腹胀膨隆，腹水征(++)，肝区叩击痛，触痛，纳呆厌油，口干口苦，大便溏垢，小便短赤，双下肢中度水肿，病重面容。中医诊断鼓胀，证型湿热蕴结。舌质澹红，苔转薄白，脉弦细、滑数已除。黄疸指数46U，谷丙转氨酶96U/L，硫酸锌浊度试验15U，麝香草酚浊度试验(+++)。

患者年龄23岁，男性。主要症状为气动怒后两胁痛、腹胀呃逆，后出现全身抖战、面赤耳热、神志不清、言语错乱，持续十余日，夜睡遗精一二次，形体衰惫。中医病名为遗精，证型为肝气横逆、相火妄动。望诊未提，闻诊未提，问诊提示情绪诱因及症状变化，切诊提示脉数有力。

患者女性，33岁。主诉产后六年间反复肌肉关节疼痛，近七个月出现低热、胃痛、泛酸、腹胀、便秘。中医病名风湿性关节炎，证型淤血证。病因病机产后风湿，月经病亦源于产后。望诊面部浮肿，黑斑，舌胖有黄垢厚苔。闻诊未提。问诊有低热、肌肉关节痛、胃痛、泛酸、腹胀、便秘、经期超前、经血色黑量多。切诊脉浮中二部取不到，沈按弦象，左下腹有硬块，四肢肌肉厚实，项背肌紧张。

患者左侧肩颈部疼痛14天，起疱疹1天，疼痛剧烈扰眠，窜及左耳及左头部跳痛。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断湿毒犯脑，证型为湿热结毒，循肝胆上窜于清明之府。病史提示注射防疟疫苗后出现症状，疱疹色红，痛不可触，涉及舌下粘膜。

梁男，头晕目迷，身倦无力，腰际不适，病程未提及。中医病名未明确，证型为肝阳失潜，病因病机为脾湿所扰。舌象未提，脉弦滑。

王某，男，74岁。慢性肾盂肾炎病史45年，尿频、尿急、尿涩、腰痛、尿有热感，阴茎疼痛。舌红紫、苔薄黄腻。脉细数。中医病名：淋证。证型：阴虚兼瘀。病因病机：肾阴虚内热，膀胱湿热未清，尿道瘀阻。望诊：舌红紫、苔薄黄腻。闻诊：未提及。问诊：尿频、尿急、尿涩、腰痛、尿有热感、阴茎疼痛。切诊：脉细数。

患者70岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，小便后尿道灼热、拘急、疼痛加重，夜间尤甚，小便色黄、淋沥不尽，口干夜甚，喜饮，唇黯，腰膝痠软，乏力，寐差，大便偏干。舌质黯红，少苔。脉沉细。中医诊断劳淋，证属肾阴不足，湿热留恋。

女，头胀痛，咳嗽，鼻塞，声重，咽痛，口渴，发热而微恶风，痰涎壅盛，大便秘，小便赤，舌苔黄腻，脉浮数，内蕴湿热，兼外邪客之，风热相搏，滞热未清，肺胃仍未清肃，舌苔垢腻，脉弦滑

患者74岁，男性。主诉右下肢皮损后遗留神经痛，阵发性灼热痛，如针刺状。病程3个月。中医病名为带状疱疹遗留神经痛。辨证为热毒蕴结。舌质红，苔黄，脉数。皮损处肤色暗红，触之灼热。口干口渴。

患者12岁，女性，发热8天，伴头痛、食欲不振、乏困无力。主症为发热、头痛、食欲不振、乏力。体征示轻度贫血貌，体温38.2℃，脉搏106次/分。初诊见无汗、口不渴、两颧樱红色，舌边光略红，苔薄白，脉数而无力。诊断为气虚发热证，又称为阴火。病因病机属脾胃虚损，阳气下陷，阴火上乘。舌象为舌边光略红，苔薄白，脉数而无力。

张某，42岁，男性。主诉银屑病20余年，加重10天。情绪抑郁，胃部怕凉，口苦口中异味，纳呆寐差，大便黏腻不爽。皮肤见红色丘疹，银白色鳞屑，刮除可见出血点。舌紫红苔黄厚腻，脉滑数。诊断为寻常型银屑病。

患者年龄30岁，男性。主诉阴汗兼肛部渗水，病程1年余。中医病名未明确提及，证型为脾胃气虚，湿热下注，后转为肾阴虚证。舌象见薄黄腻，脉细。病程中出现精神疲乏，腰酸疼，遗精，早泄。

患者年龄59岁，男性。主诉高血压病多年，近出现痛风症状，两下肢踝关节及足趾外侧赤肿疼痛，影响睡眠。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热痹证，病机为湿热伏邪扰及肝肾脉络。

咳嗽形冷，痰带血丝，夜不成寐。舌苔浊垢。右寸关大而滑实。肺胃实热湿郁，兼为邪袭。

87岁女性 发热 体温38.2℃ 嗜睡 言语不清 右侧肢体乏力 二便失禁 舌淡无苔 脉细 脑梗塞恢复期 血管性痴呆 2型糖尿病 高血压病III级 两下肺炎伴胸水 伪膜性肠炎 低蛋白血症 低钾血症

幼五月十七日 肝热过盛 脾湿亦重 腿弯生癣，刺痒 易怒 汗多 大便燥秘而干 手纹青长 肝热脾湿 肝热脾湿 面色萎黄 舌质红，苔黄腻 脉弦数 大便燥秘

37岁男性，阳痿，腰骶、会阴部不适，腰膝酸软，头晕眼花，阴囊潮湿，尿末白浊滴出，小便黄浊，茎中热痛。阳痿(慢性前列腺炎)，肾阴亏虚，下焦湿热。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者36岁，女性。主诉头晕痛、眩晕恶心。病程月余。中医病名未明确提及，证型为瘀血阻滞，痰浊蒙蔽清阳。外伤史明确，久病入络，血瘀气滞，瘀血内停，阻滞脉络，痰浊蒙蔽清阳，清阳不升，浊阴不降。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，37岁。主诉口腔溃疡反复发作10余年，严重时疼痛影响进食。中医病名口腔溃疡，证型脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚。舌淡隐青，体胖大，有齿痕，苔薄，脉沉细。症见口腔溃疡反复，唇肿，目干，口干，喜热饮，心烦，纳少，小便清长，大便溏稀。