黄柏

患者左侧肩颈部疼痛14天，起疱疹1天，疼痛剧烈扰眠，窜及左耳及左头部跳痛。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断湿毒犯脑，证型为湿热结毒，循肝胆上窜于清明之府。病史提示注射防疟疫苗后出现症状，疱疹色红，痛不可触，涉及舌下粘膜。

9岁，发热头痛、喷射性呕吐、嗜睡、神志不清，视力障碍，右眼指数/1尺，左眼手动/眼前，瞳孔光反射迟钝，舌质红，苔薄黄，脉细数，视神经萎缩，久热伤阴证，舌红苔黄，脉细数

患者发热自利，神识不清。温邪经旬不解，邪伏厥阴。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。神志不清，发热伴腹泻。病因病机为温邪内陷，伤津动风，恐致痉厥。中医病名为温病，证型属邪伏厥阴。

患者男性，50岁。左踝关节肿痛伴活动受限3月余，加重1周。左踝关节肿胀明显，局部皮肤发红，压痛明显，活动受限，遇劳更甚，阴雨天加重。神志清楚，精神可，表情痛苦。左踝关节无外感、发热，无关节游走性疼痛。舌象未提，脉象未提。中医诊断为痹病，湿热蕴结。病因病机为湿热痹阻关节，气血凝滞。

患者70岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，小便后尿道灼热、拘急、疼痛加重，夜间尤甚，小便色黄、淋沥不尽，口干夜甚，喜饮，唇黯，腰膝痠软，乏力，寐差，大便偏干。舌质黯红，少苔。脉沉细。中医诊断劳淋，证属肾阴不足，湿热留恋。

48岁男性，双下肢凹陷性水肿半年，加重1个月，头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝，面红目赤，舌体瘦小、质红绛，脉弦数，血压160/120mmHg，CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩，有原发性高血压病史1年，最高血压200/160mmHg，父母有高血压病史。

19岁男性，食欲下降，恶心，小便发黄，面目、皮肤黄染，右胁隐痛，腹微胀，肝区隐痛，肝大，肝下界在右肋缘下2cm，肝质软，有压痛，脾不大，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音。黄疸指数81U，天门冬氨酸氨基转移酶585U/L，丙氨酸氨基转移酶148U/L。中医诊断为黄疸，证型为湿热毒邪蕴结于肝胆。舌苔薄白，脉沉缓。

女，43岁，腹痛腹泻，病程自1991年5月起，主要症状为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、身疲乏力、腹胀、低热、口苦、眩晕。左侧腹部压痛阳性，肝大肋下6cm。舌质暗，苔白而干，脉弦滑细。中医诊断为积、腹痛、下痢，证型为毒邪犯髓、毒瘀互结、气滞血瘀、湿热下痢。便常规示红、白细胞满视野，潜血(+)，体温37.1~37.6℃。

女，51岁，口腔糜烂，胸腹部水疱，病程3年。天疱疮，心火脾湿证。口腔黏膜、舌体多处浅表溃疡，躯干、四肢散在水疱，部分破溃，表面潮湿，有澹黄色分泌物，气味腥臭，尼氏征阳性。身热，烦渴，便秘，小便短赤，睡眠欠佳，纳差。

患者年龄30岁，男性。主诉阴汗兼肛部渗水，病程1年余。中医病名未明确提及，证型为脾胃气虚，湿热下注，后转为肾阴虚证。舌象见薄黄腻，脉细。病程中出现精神疲乏，腰酸疼，遗精，早泄。

男，47岁。主诉：腰微痛、耳鸣、头晕、尿频、余沥不尽、会阴部作胀、大腿根部发痒、大便先干续溏。舌淡红，苔薄黄。脉弦。中医病名：精癃。证型：肾精气亏虚，湿热下受，气化失司，肝木失疏。病因病机：肾精气亏虚为本，湿热下受，逆犯精室，气化失司，肝木失疏。舌象：舌淡红，苔薄黄。脉象：脉弦。

38岁女性，主诉恶寒发热、关节疼痛，病程3个月，双膝关节肿痛，身热不退，面浮腿沉，心悸气促，食欲减退。面部及双下肢色素沉着，左下肢青紫剧痛麻木，右下肢赤热肿痛。脉濡弱，舌红绛、黄燥。系统性红斑狼疮，湿热瘀阻，络脉不通，营卫留滞。

患者79岁，男性，主诉下肢浮肿、全身瘙痒、精神困倦、周身乏力、纳差而喜凉、口中和而欲饮、心悸气短、大便偏干、小便不利。面色惨黄，舌胖质暗，苔中心黄腻，脉沉细而滑数。中医诊断为消渴病消瘅期，病属心肾俱损，辨证为气血亏虚、浊毒内停，兼有心脾肾气阴两虚、血瘀、湿热。

患者42岁，女性。主诉腹痛当脐，病程十数日，初起下利无度，有粘液，里急后重，现势稍止，日尚有五六次。舌澹苔黄，脉弱。诊断为痢疾，辨证为久痢伤正，气虚血亏。

幼五月十七日 肝热过盛 脾湿亦重 腿弯生癣，刺痒 易怒 汗多 大便燥秘而干 手纹青长 肝热脾湿 肝热脾湿 面色萎黄 舌质红，苔黄腻 脉弦数 大便燥秘

患者年龄30许，主诉急性盆腔炎，病程未明确。中医病名胞宫内痈，证型热毒血瘀。面色深红，唇舌紫暗而干，苔黄燥，语言壮力，呼吸急促，心烦不宁，食入即吐，口苦饮冷，大便不通，小便如茶，身有寒热，小腹刺痛，阴道流出污浊血恶臭，小腹有硬块，脉弦滑而数，体温40℃。

男，57岁，大便失禁，病程约9个月，舌红苔薄白，脉沉欠流利、右弦两寸尺旺，肝木犯脾，脾阳不足。

患者女性，37岁。主诉口腔溃疡反复发作10余年，严重时疼痛影响进食。中医病名口腔溃疡，证型脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚。舌淡隐青，体胖大，有齿痕，苔薄，脉沉细。症见口腔溃疡反复，唇肿，目干，口干，喜热饮，心烦，纳少，小便清长，大便溏稀。

患者65岁，女性，主诉夜不能寐反复年余。主要症状包括夜寐不安、多梦、口干、晨起乏力、腰酸、足跟痛、耳鸣。舌澹黯，苔白，脉沉细。中医诊断为不寐，证型属心肾不交，病机为脾肾亏虚，心血欠旺，肾水不济，心火独亢。

患者女性，34岁。主诉带下量多，色黄黏浊，伴接触出血，经期长。舌苔薄黄，脉数。辨证为湿热带下，病因病机为湿热浸注，任脉不足。舌象薄黄，脉象数。