黄柏

患者四肢浮肿，小溲闭结，畏寒口干，肢倦乏力，纳物较差，夜寐不安。脉弦滑而数。面色晦暗，舌苔薄黄。病因病机为热邪所遏，水湿泛滥，表里不通。中医病名为水肿，证型属湿热内蕴，脾虚失运。

男，52岁，腰部针刺样痛，午后轻微发热，尿短赤黄，面部轻微浮肿，舌体胖，苔白，脉弦实有力，郁热于肾，结为砂淋，脉弦细，舌质绛少苔

52岁男性，右侧腰痛8天，伴有小便不利、纳差、睡眠差、大便干。舌澹红，苔白腻，脉数弦。中医诊断为腰痛-内伤腰痛-瘀血腰痛，证型为气虚血瘀，湿瘀互结，瘀阻脉络，不通则痛。B超提示右肾结石伴肾积水，慢性胆囊炎。

53岁女性，右上腹痛，每年大发作二至三次，伴有黄疸、白细胞计数升高、转氨酶升高、胆红质升高、转肽酶偏高。右胁胀痛，胃脘胀闷且有凉感，背觉痿痛，身觉躁热，时时自汗，面及下肢浮肿，晨起尤甚，周身乏力，纳食不佳，舌苔白，质澹，脉细。肝气横逆，气机滞塞，中焦虚寒，运化无权，升降失常。

患者57岁，女性。主诉慢性肾盂肾炎三年，近期出现面浮肢肿、怠倦乏力、纳差、恶心、咽干、烦躁失眠、腰痛、小便短赤灼热。中医病名肾盂肾炎，证型肾阴不足，湿热留恋。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见纳差、恶心、咽干、烦躁失眠、腰痛、小便短赤灼热，切诊未提及。病程三年，病因病机肾阴不足，湿热留恋。

7岁女性患者，急性下痢赤白，里急后重，身热，神志昏沉，四肢厥冷，面色白，纳呆作恶，脉伏微细，舌苔厚腻。中医诊断为内闭欲脱证，病机为积热蕴郁，冷实不消。望诊见面色白，舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏沉、纳呆作恶。切诊见脉伏微细。

患者左睾丸偏肿，遗泄精浊，前曾作痛，间有寒热，足肢微麻，腰痛腿酸无力，行动则觉腑酸。脉弦，脉濡弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程未明确记载。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

25岁女性 头皮疥疮 脱发 头皮痒 头油多 五心烦热 湿热内蕴 血虚失养 面色晦暗 舌红苔黄腻 脉滑数 头皮油脂分泌过多 湿热火毒内蕴 风湿热郁于头部皮肤 营血不足 发根失养 月经量少

男性，25岁。主要症状为闷闷不语、呆站呆立、幻觉、行为异常、睡眠不宁、舌质红绛、舌苔黄厚、脉大而数、小便黄、大便干结。中医诊断为七情不遂，五志之火郁而不散，煎熬津液成痰，痰火上扰，蒙蔽心窍。望诊见舌质红绛、舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见患者行为异常、幻觉、情绪不稳。切诊见脉大而数。

患者29岁，素体虚弱，因家务繁劳及夫妻失洽，出现心慌气短、夜寐不实。半年前经期强力负重致经血大下，淋漓旬余，每夜梦交，形神委顿。形瘦神疲，面萎无华，心悸气短，夜有梦交，纳呆便溏，带下淋漓，经期不准，色淡且少。舌淡苔薄腻，脉沉细无力。辨证为心脾不足，气血两虚，神失其养。

患者，女，37岁。双侧肾盂结石九年余，全身乏力，腰痛时轻时重。现病史示小便淋沥频数，色黄量少，面色苍白，自汗，恶寒，腰脊双侧疼痛，食欲不振，口干不欲饮水，大便溏泄。体征见舌淡体胖、苔白润，脉沉迟无力，下肢浮肿，陷处经久不起。诊断为石淋，属脾肾阳虚，气化无力，湿郁化热，蕴结下焦。尿检示蛋白+++，红细胞++，管型+，上皮细胞+。舌脉示舌淡体胖、苔白润，脉沉迟无力。

31岁男性，主诉下肢不能伸缩，病程未明确。中医病名属痿证，证型为气血俱亏，病因病机为湿热久蕴，营卫受阻，气血无以润养诸筋。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊示肌肉消瘦，切诊脉象濡细。二诊舌苔转为薄黄，三诊症状有所改善。

女性，48岁，发作性全身颤动、烘热汗出半年。情绪低落，悲伤哭泣，喜静怕乱，恐惧感。全身颤动，不能自控，胸闷心烦，时时太息，口干思饮，烘热汗出，手足心热。舌澹红，苔白腻，脉细弦。中医病名：绝经前后诸证。证型：血虚肝旺，阴虚阳亢。病因病机：心肝血虚，心神失养，肝郁化火，肝风内动。

27岁男性 坠精不止 脉滑数 滑大 舌象未提 闻诊未提 问诊提及食少、阴茎痛、大便燥、腹胀 切诊脉滑数、滑大 中医病名未明确 证型未明确 病因病机未明确

患者61岁，女性。右侧胸部及腋下见大面积疮面，肉芽水肿、暗红、有污褐色痂及坏死组织，分泌物多且有恶臭。疼痛影响睡眠，伴食欲不振、恶心、呕吐、低热、乏力。脉细数无力，舌质澹红胖大有齿痕，苔白厚腻。辨证为气阴两伤，湿热蕴积。

男，66岁，齿衄加重，伴肝区胀痛，身痒，口苦，小便稍黄赤。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦。湿热邪毒内蕴。血热不循经，溢于脉外致齿衄；湿热邪毒阻滞肝脉致肝区胀痛；湿浊毒邪蕴于肌肤发为搔痒。口苦，小便黄赤，舌暗红，苔黄腻，脉弦均为湿热之象。

10岁男童，病程5年，外感后出现四肢及躯干淡红块状皮疹，瘙痒无痛，伴发热、咽痛，每年发作1次，持续2～3个月。主诉为周身淡红风团，瘙痒明显，咳嗽偶作，喷嚏，纳寐欠佳，汗多，咽红。舌淡红，苔薄白。中医诊断为瘾疹，辨证为肺卫不固、伏风内蕴，后转为外感风热，引动伏风，再转为肺脾气虚、伏风内潜。体征示粉尘螨阳性，皮肤划痕征阳性。

患者31岁，男性。腰酸膝软，神疲乏力，阴囊湿痒，睾丸胀痛。舌澹尖红，苔白。脉弦细稍数尺弱。精索静脉曲张Ⅱ°。精液检查：精子活力Ⅰ级，活率15%，密度1600万/ml，白细胞1~2/HP。中医病名：弱精不育。证型：湿热下注，精脉瘀阻。病因病机：湿热下注，精脉瘀阻。望诊：舌澹尖红，苔白。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉弦细稍数尺弱。

患者40岁，性欲亢进半年，因情志不畅诱发。胸胁满闷，心烦不眠，性欲亢进，昼夜频繁，阴中蚁行，面红目赤，哭笑无常，口苦咽干，舌红苔黄厚，脉弦数。证属肝郁化火，相火妄动。病因病机为情志不畅致肝气郁结，化火伤阴，相火妄动。望诊见面红目赤，舌红苔黄厚。闻诊无特殊。问诊见性欲亢进、胸胁满闷、心烦不眠、阴中蚁行。切诊见脉弦数。

25岁男性，腰腿疼六天，尿血两天。肾阴不足，热蓄膀胱，灼伤脉络。右肾区叩击痛，尿常规示红血球（+++）。脉沉细数，舌质红，苔薄白。