黄柏

女性，46岁，腰困，下肢浮肿，舌淡胖，苔薄白，脉滑，辨证为肝肾两虚，湿热下注，舌澹红、苔白，脉细，舌澹红、苔白略厚，脉弦滑。

患者年龄66岁，男性。主诉左眼视力急剧下降10天，伴性情急躁，头晕耳鸣，面色红润，失眠多梦，口干心烦。高血压病史26年，有中风病史。舌质红，苔黄，脉弦有力。中医诊断肝阳上亢。

患者21岁，男性。主诉周身关节疼痛1年余，以腰骶部为著，受寒加重，活动受限。中医诊断痹症（痛痹）。病因病机为寒凝经脉，寒郁化热，属寒热错杂。舌红，苔黄腻，脉弦。二诊舌红，苔薄黄，脉弦。三诊舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

患者女性，46岁。主要症状包括双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，双侧肘、肩、膝、踝、足趾关节疼痛，足不负力，行走不稳，下颌关节疼痛，耻骨疼痛，晨僵5小时，恶风寒，自汗，烦躁，腹泻，纳食少，夜间关节疼痛加重。舌暗红，脉沉细。中医诊断为痹病，证型为肝肾不足，气血亏虚，寒湿闭阻。病因为风寒邪气，气血痹阻，经脉不通，关节筋骨失养。

患者遗泄，病程热至月余。伏邪晚发，湿重热恋，当脐动气震跃。脾胃为肝暗侮，面浮腹满，脐间动气，遗泄。左数右濡脉象。脾运虽虚，湿热留滞而入肌肉，胀病情形。脾滞湿蕴，肝旺生风。面色浮，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括遗泄、腹满、脐动气、头晕而痛、溲少。脉象左数右濡。

男，45岁，咽干咽痛4个月，声音嘶哑，多言语加重，夜寐梦扰不宁，五心烦热，大便秘。舌红，苔薄黄，脉数。阴虚火旺。咽干咽痛，声音嘶哑，夜寐梦扰不宁，五心烦热，大便秘。舌红，苔薄黄，脉数。

患者32岁，男性。主诉阴茎背侧红肿、渗水1周。病程1周。中医病名石火丹，证属火毒下注，热盛肉腐。望诊见舌尖红，舌象紫红斑片，中心水疱，糜烂津水。闻诊未提及。问诊见排尿灼热，发热恶寒，头疼乏力，小溲黄赤。切诊脉弦数。

患者37岁，女性。主诉风湿结节肿痛1周，行动困难，下肢尤重。两下肢散在皮下结节红肿，触痛明显。舌红苔薄黄。血沉48毫米/时。辨证为风湿热痹，郁滞不通。病因病机为风邪化热，热邪郁阻脉络，湿邪留滞，阻闭气血，经脉失和，湿热下注。舌红苔薄黄为热盛之象。

患者男性，57岁。右侧颌面肿胀并右下唇麻木不适3个月余。右下颌肿胀，无疼痛，张口困难，右下唇时有麻木感，咀嚼时肿胀感明显，咽喉干燥，干咳少痰，食欲不振，小便黄。舌红苔燥，脉弦细数。右下颌骨体增大，触之有硬块隆起，按压稍疼痛，皮肤微红微热。颌骨X线片示右下颌骨体及升支呈广泛性骨质破坏，囊腔不规则。辨证为痰热瘀结颌骨证。

53岁男性，双足背小腿紫红色皮损，逐渐扩散至大腿、腹部、臀部，伴瘙痒及灼热感，病程1年。舌质淡紫，苔薄黄，脉濡涩。中医诊断为色素性紫癜性苔藓性皮炎，证型为内蕴湿热，灼伤脉络，外感风邪而发。皮疹压之不褪色，上覆细薄白色鳞屑，部分有苔藓样改变。

患者62岁，女性。喉头干燥、灼感、滞痰、作痒、干咳。慢性咽炎。阴虚证。病机为阴虚内热，津液不足，虚火上炎。面色正常，舌薄苔。声音无特殊描述，无明显气味。问诊提示干咳、咽干、痰多。脉细。

患者28岁，女性，痛经十余年，不孕4年。主诉痛经及不孕。中医病名不孕，证型湿热内蕴，瘀阻胞脉。病程十余年，伴湿阻气血，胞脉瘀滞。面色不华，舌质尖红，苔薄白腻，脉弦细。带下量多色黄，右少腹刺痛，月经量一般有血块，经行腹痛。白带真菌阳性，B超示盆腔积液，左卵巢囊性占位，右卵巢与子宫粘连。

74岁女性，右上腹疼痛2天，阵发性发作，恶心呕吐，不能进食，厌油腻，畏寒发热，小便黄，腹痛加剧。体温40℃，巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛。白细胞升高，中性粒细胞比例高，西医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。舌苔黄腻，脉弦细。湿热郁伏肝胆，流连肠胃，腑气不通，肝胃不和。

患者胸闷，常泛浊水，下体带下淋沥。脉象细涩，二尺未见动静。阴寒湿浊犯于冲任。

患者47岁女性，主诉潮热、出汗、心烦2年，加重2个月。现症见头晕、畏寒怕冷、腰酸困。舌质澹暗，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，证属脾肾阳虚。病机为肾气虚衰，冲任功能失调，阴阳失衡，脏腑功能失调。

患者25岁，女性。主诉便血，病程自1997年起，持续约1年余。主要症状为大便带血丝，色鲜红与暗红杂见，神疲乏力，面色苍白。舌象为苔薄质澹胖，后变为苔薄腻、苔薄白，脉象为细小弦、细、细软。中医诊断为脾气亏虚，不能固摄。四诊信息包括面色苍白、舌质澹胖、苔薄、脉细小弦。

患者年龄71岁，男性。主诉胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利。病程数年。中医病名：食道贲门腺样癌。证型：胃阳不振，脾气虚，湿毒蕴结。病因病机：胃阳不振，水湿不化，痰核流注，湿毒泛滥。望诊：面黄饥瘦，舌质紫红胖大，舌苔灰厚腻。闻诊：未提及。问诊：胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利、胸闷、腰疼、咽干、咯气、口渴。切诊：脉滑弱无力，脉沉弦，脉沉弦微数。

女，32岁，阵发性心悸1年余，多因情绪激动诱发。主要症状为心悸，心率最快达128次/分，持续5分钟至2小时不等，伴心烦失眠、头晕乏力。舌红少苔，脉细数。中医病名属心悸，证型为阴虚火扰，病因病机为情志化火，耗灼阴津。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见心悸、心烦、失眠、头晕、乏力，切诊见脉细数。

急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。

患者35岁，男性，主诉射精呈血红色精液已2月，病程1年余。主要症状为射出血红色精液，尿道灼痛不爽，会阴部掣痛，少腹偶作胀，伴头昏、神萎、消瘦、下肢酸软无力。肛门指检示两侧前列腺肿胀，精囊区触痛。尿检示紫褐色，蛋白++，红细胞++++，白细胞0~1，脓细胞0~1。证属湿热下注，扰动精室，血络受损。舌质淡红，苔转薄净津润，脉来细软。