黄疸型肝炎

患者女性，43岁。主诉黄疸、纳少、胁痛七日。病史提示宿有慢性肝炎，肝功能反复异常，右胁胀痛，口干而苦，纳谷不振。体征见皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，质中，稍有压痛。舌质红、边衬紫，舌苔薄，脉弦细。中医诊断为疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸（黄疸型肝炎）。

刘某，男，34岁，肝炎病史5年余，全身黄染，巩膜发黄，小便短少色黄，腹部胀满，移动性浊音，中等量腹水，纳差，口渴不欲饮，口苦。舌苔黄腻，质暗红。脉弦数。肝硬化并腹水，黄疸型肝炎。肝胆湿热、蕴积中焦，清浊相溷而致。

患者60岁，男性，右胁隐痛15年，夜寐欠佳，噩梦纷纭。舌苔白，根部微黄，脉右手沉弦滑有力，左手沉滑略细。辨证为肝经湿热蕴结。舌质正常，腹部平坦，肝脾不大。B超提示肝内小结石，后经治疗消失。

31岁男性，口干多饮九个月，右胁胀痛，小便色黄，舌边偏红，苔薄黄，湿热残留中焦，黄疸型肝炎病程八个月，肝功能正常，胃脘痞胀，口干多饮后症状加重。

70岁男性，纳呆乏力，小溲色黄，皮肤瘙痒，大便2~3日一行。舌质微红，苔薄白，脉弦细。肝胆湿热，腑气不行。总胆红素28.1mmol/L，SGPT129U/L。

患者36岁女性，妊娠36周并发黄疸型肝炎。皮肤巩膜明显黄染，血清胆红质升高，GPT下降，凝血酶原时间延长。产后大汗不止，头痛烦躁，不能入睡，极度疲乏，语言无力，泛恶欲吐，周身大汗，烦热畏寒，头痛如劈，烦躁不宁，手足厥冷，脉虚迟。苔白厚，脉迟。

患者25岁，女性。头目昏胀，胃脘疼痛，呕不欲食。阴黄寒湿内郁。面色晦暗，舌苔白腻。脉沉迟。病程未明确。

女，58天，皮肤巩膜、尿黄赤5天，咳嗽发烧，体温37.7℃，巩膜黄染渐及全身，小便浓茶色，大便稀黄，精神及食欲差，腹满嗳气。黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高，肝实质受损。湿热蕴结熏蒸肝胆，郁滞不通胆汁外溢发为黄疸。舌红苔黄腻，脉数。

患者36岁，男性。主诉少气里急，脘腹胀闷，不欲饮食。病程月余。中医病名黄疸型肝炎。证型过用苦寒，邪气未除，胃阳已伤。舌苔白腻，脉滑而虚。黄疸指数16单位，谷丙转氨酶350单位，麝香草酚浊度10单位。

2岁男童，黄疸型肝炎，肝胆湿热证。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。主要症状为黄疸，病程未明确。

女，43岁。黄疸，纳少，胁痛7天。慢性肝炎病史。肌肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，质中，压痛，舌质红、边衬紫，苔薄，脉弦细。疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸（黄疸型肝炎）。

患者男性，46岁。目黄身黄，面色灰滞，皮肤瘙痒，右胁隐痛，食少纳呆，厌恶油腻，小便深黄。舌质暗红，边有瘀点，苔黄中腻，脉濡微数。肝右肋下2cm，剑突下3.5cm，质中有触痛，脾左肋下1cm。中医病名淤胆型肝炎，证型肝络瘀阻，湿热蕴结肝胆。病因病机为湿热蕴结，瘀热互结于肝胆，胆汁外溢发黄。

28岁男性，主诉脾胃素虚，纳差、腹胀、便溏，病程半年，伴身体疲倦、嗜卧懒言。黄疸鲜明如橘皮色，纳差厌食，腹胀喜暖，周身疲惫，大便溏薄，四肢欠温。舌质澹，舌体胖，苔白腻微黄。脉沉迟。寒湿黄疸，病机为寒湿内蕴。

男，43岁，右胁下胀痛，纳差，厌油，便溏，目黄，尿黄，四肢倦怠，舌苔薄微黄，脉弦，肝郁气滞，湿热发黄。

26岁男性，发热口渴，胁痛便秘，小便如茶，面目黄如橘色，舌苔黄腻，脉弦数。阳黄重症，病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。面色黄，舌苔黄腻，脉弦数。

患者43岁，男性，主诉身困头眩、食欲不佳、右胁隐痛、心烦欲呕、小便黄、大便秘，继发黄疸、口苦烦躁、纳减眠差。中医病名黄疸，证型湿热证，病因病机为肝胆气滞，湿热蕴结。望诊见舌苔黄腻且干，闻诊无特殊描述，问诊见症状缠绵，切诊脉滑而数，重按有力。二诊脉弦滑而数，舌苔薄黄而润。三诊脉细弦，舌澹黄薄腻。

男，黄疸病2月余，腹部胀甚，不能平卧，食少，困倦肢沉，小便黄混，大便溏，口干不欲饮，皮肤及巩膜黄，舌质淡，舌体大，舌苔白厚腻，脉滑，黄疸，属湿重于热者。

女，43岁。黄疸，纳少，胁痛7天。慢性肝炎病史，肝功能反复异常。肌肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，质中，压痛，舌质红、边衬紫，苔薄，脉弦细。疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸（黄疸型肝炎）。

患者32岁，男性。上腹部不适，发热，黄疸。病程1周。湿热俱重型黄疸。发热，黄疸，不思饮食，泛泛欲吐，小便色深，大便3日未解。舌红，苔黄，脉弦数。

患者男性，37岁。恶寒头痛发热，纳少脘痞乏力，病程2天。中医病名：急性黄疸型肝炎。证型：外感风邪，湿阻中焦，运化失司。望诊：眼巩膜轻度黄染。舌象：苔微腻。脉象：濡。主诉：发热、纳少、脘痞、乏力。病程：2天。病因病机：外感风邪，湿阻中焦。