黄精+咳嗽+胸痛

程某，女，34岁。左乳腺癌根治术后2年，胸痛1个月。神疲倦怠乏力，面稍苍白，舌苔薄腻，脉细弦。气血两虚，正气大虚，无力克邪。左胸手术疤痕，舌苔薄腻，脉细。外院胸部CT示两肺中叶散在性结节阴影，考虑转移灶可能。胸片提示右肺点状阴影已消失，右肩关节疼痛，手指麻木，颈椎片示退行性改变。左上肢疼痛仍作，口渴欲饮，舌苔薄，脉细。肿块阴影增大，肌电图示左臂丛神经部分损伤。胸骨疼痛，声音嘶哑，胸骨上端稍大，轻压痛，右胸壁上部见小静脉曲张。胸骨增厚前凸，轻度呛咳，盗汗，舌苔薄，脉细。胸闷气短伴心悸，左上胸痛至左肩，呛咳未减，痰中有少量血，左锁骨上淋巴结肿大，质坚无压痛，霍纳氏综合征，左手掌肌肉萎缩，胸骨部上端突出，压之疼痛，舌胖边有齿痕，脉细。

患者73岁，女性。主诉咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病程自2011年9月手术后持续存在。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病史提及右上肺腺癌术后，淋巴转移，胸腔积液。脉象未描述。

患者年龄56岁，男性。主诉为右胸部肋骨骨折后出现恶寒、咳嗽、鼻塞流涕，病程1月。中医诊断为阴虚肺燥，痰凝气滞。望诊见舌上微布薄白苔，舌红。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰中带血、胸痛、头痛、潮热、烦躁、多汗。切诊见脉左沉弦细，右沉缓。

患者男性，40岁。主诉肺癌脑转移，病程自2012年1月中旬起。中医病名肺癌，证型正虚毒蕴。颜面灰滞，毛发脱光，舌质澹红有瘀点，苔薄黄腻中裂，脉细弱气耗毒蕴。面色灰滞，舌质澹紫，苔薄白，脉细滑。舌质澹红紫，苔中薄黄腻，脉细滑。舌质澹红黯，苔中黄腻中裂，脉细滑。舌质澹紫红，苔薄微黄中裂，脉细滑。

患者69岁，男性，主诉咳嗽咳痰两月余，加重5天。咳嗽阵发，咳白色黏痰，痰中带血丝，伴胸闷、气急、乏力，寐差，大便干。舌质红，苔白腻，脉滑。中医诊断肺积，证型为气虚痰阻。病机为肺脾肾虚，气阴两虚，痰凝毒聚，气机不畅，血行瘀滞。

男，48岁，心悸、心慌、乏力、气短促、胸部隐痛、闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色淡白、少神，舌淡胖、苔水滑、舌边有齿痕，脉沉细微。诊断为少阴病，阳气式微，气虚血瘀，浊水停滞之证，证从寒化。

患者48岁，男性。初诊时感胸闷，左上肺球形肿物，术后病理为中分化鳞状细胞癌，肺门淋巴结转移⅓。术后表现为咳嗽、咳痰、气短乏力，舌暗澹苔白，脉细弱无力。辨证为肺气虚损，痰热阻内。放疗期间出现恶心、纳差、咳嗽、胸痛、痰多色黄，辨证为脾虚失运，痰热壅肺。放疗后左胸胁疼痛，伴口苦、咳嗽痰多。化疗期间出现胃肠道反应，属脾胃失和，升降失职。

患者病程20年，主诉肺结核。咳嗽，痰少咯之不利，胸闷痛，咯酱红色脓痰，潮热，骨蒸盗汗，纳差，胁痛，失眠，耳聋，口唇麻，口淡无味，形体消瘦，气短神疲，心悸。舌瘦小，色暗红，苔薄白，脉细小无力，尺重按应指。辨证为久痨肺损，毒害肝胃，邪毒扰心，神不守舍。病属肺痨，病因病机为久病伤正，肺损毒扰，肝胃受损，心神失养。

患者87岁，女性，反复头晕7年，伴行走不稳1周。头晕无天旋地转感，无恶心呕吐，无心慌胸闷。舌暗红、少苔，脉沉细。辨证为肝肾亏虚。病程7年，病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，肾气亏虚，膀胱气化失常，肺气卫外失常。

患者女性，43岁。主诉心悸、乏力2月，加重1周。刻诊见心悸、胸闷、头晕失眠、畏寒肢冷、面色白、乏力肢软。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断为心悸（心阳不振）。病因病机为素体虚弱，气血亏少，心脉失养，久病伤阳，阳气不足，失其温熙。

54岁男性，主诉肺癌术后化疗中虚弱、喘促、纳差，体倦乏力、口苦咽干、时发寒热、右侧胸痛、频发干咳、大便干结，舌淡紫苔白，脉细弦。现症包括身体虚弱、气短乏力、食欲不振、咯痰不爽、面色萎黄，舌苔白，脉细。后续现症有精神疲倦、食欲不振、胸脘痞闷、时时欲吐、头发脱落、大便溏泄，白细胞计数降低，舌质澹紫，苔白润，脉细。后期咳喘加重、咯黄痰、痰中带血、右胸痛，CT示肺部感染，舌质澹紫，苔黄微腻，脉弦细。后期咳喘减轻、咯白痰、仍有胸闷痛感、乏力，舌脉与前无大异。后期感冒后咳嗽加重、气喘、咯黄痰、口苦、咽痛，舌苔黄，脉弦细。病情改善，食欲增加，体重增加，仍干咳、咽喉干痒、气短乏力、右侧胸痛、手术创口牵拉不适，舌澹紫，苔薄黄少津，脉细。后期胸闷、心悸、气短、口咽干燥，舌脉与前无大异。

患者男性，48岁。左胸疼痛，胸闷痛彻背，咳嗽气急，汗出，四肢欠温，血压偏低。苔薄，脉沉细。中医诊断为心气极虚欲暴脱，病机为心气极虚，阳虚卫外失固，浊阴痰湿未化。望诊见舌边澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见自汗盗汗，知饥欲食，头晕，口干。切诊脉沉细、迟细、小滑。

患者产后月余，恶寒发热，咽喉红肿疼痛，咳嗽胸闷，咯吐粘痰，病程月余。舌质红，苔黄干少津，脉洪大，按之无力。中医诊断为外感风寒兼挟暑热，侵及肺卫，郁而化热，内传阳明，耗伤阴津。证型为阳明经热，气阴两伤。

患者40岁，男性。主诉咳嗽，痰带血丝，疲劳短气，动则自汗，夜间盗汗，连续发热数月。形瘦神疲，食欲不振，恶寒便秘。舌嫩红，苔薄白无津，脉弦细数。辨证为气阴两虚，瘀热壅肺。病史提示厚壁空洞型肺结核。

60岁男性，乏力，胸痛3天，病程3天。胸痹心痛，气虚血瘀。舌暗，苔白腻，脉沉细。

36岁男性，主诉咳嗽、咯血、头晕、头痛，病程自2007年起，持续多年。中医病名未明确提及，证型包括气虚血瘀、痰饮阻络，病因病机涉及正气亏虚、痰瘀互结。望诊见面色萎黄、舌澹紫苔白腻，闻诊未提及，问诊见疲乏无力、干咳无痰、畏寒便溏、食欲不振、头晕头痛、胸闷气短，切诊见脉细弦、脉细涩。

患者28岁男性，反复咳嗽、咯少量白色黏痰1年。面色恍白，舌质淡胖边有齿印，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾肺气虚，后转为肾虚。病程较长，主要症状为咳嗽、咯痰，伴神疲乏力、食欲减退、盗汗。

患者，女，68岁。呼吸困难，活动后气促1年，加重10余天。咳嗽、咯黄色黏痰，口干，胸痛烦闷，喘息气急，活动后呼吸困难加剧，身倦无力，睡眠欠佳，唇色轻度紫绀。唇色轻度紫绀，舌红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。胸部CT示双肺弥漫网格状影，肺功能检查示限制性通气功能障碍，弥散功能下降，血气分析示PO2：65mmHg。中医诊断为肺痿，证型为痰热互结，瘀阻肺络。

女，26岁，胸痛，盗汗，气微紧1年余。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。肺痨，上中焦湿热，气阴两虚，瘀毒内结。

患者48岁，男性。心悸、乏力、气短促、胸部隐痛、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、寐差、小便短少。面色澹白，少神，舌澹胖，苔水滑，舌边有齿痕，脉沉细微。中医病名少阴病，证型为阳气式微、气虚血瘀、浊水停滞，证从寒化。