黏液便+腹痛

患者70岁，男性，主诉脓血便反复发作8年。病程8年，大便带黏液，少量脓血，每日排便3次左右，腹痛。舌红绛苔黄腻，脉滑。中医诊断便血之毒热湿互结证。病因病机为饮食内伤损伤脾胃，气机升降失司，毒热内生并与湿邪互结于大肠，毒热迫血妄行，肠道湿热内蕴，阻滞气机。

患者年龄54岁，男性。主要症状为腹中隐痛，喜按，腹痛欲便，便后痛减，大便日行6~7次，质溏带白色黏液或夹棕褐色黏液。病程2年。中医诊断为泄泻日久，肾阳虚衰，运化失司，固摄无权。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示形寒肢冷，腰酸乏力。切诊未提及。舌象、脉象未提及。

患者男性，56岁。主要症状为大便不成形、夹血及黏液，伴腹痛、肠鸣、纳食不多、口干。病程持续至少一个月。中医病名为大瘕泄，证型为肝脾不调、肠道湿热积滞、肠间气血逆乱。舌淡红，苔薄黄腻，脉濡弦。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述，未提及其他诊断信息。

患者大便稀溏伴黏液1年，每日3~5次，无腹痛。舌质暗红，苔白腐，脉弦。既往史有咽炎、鼻炎、胃炎。上腹正中有一条索状物，伴叩击痛。诊断为肠澼、胃炎。

患者年龄30岁，女性。主诉腹泻3个月，加重3天。腹泻日行3~4次，伴黏液及血丝，晨起腹痛，泻后痛减，纳差，夜寐欠佳。舌体微胖，边有齿痕，舌质澹，苔薄白。脉细弱。肠鸣音亢进，左少腹隐痛，叩击痛(+)。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内停，泄泻缠绵。

患者男性，43岁。阵发性腹痛、腹胀伴恶心、大便难7天。发病诱因饭后喝凉酸奶，既往有胃全切除手术史。中医诊断脾胃阳虚，气滞寒结。病因病机为素体阳虚，脾胃受寒，气机升降失常，寒邪与积滞互结于肠道。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。腹胀痛，大便难，恶心，肠鸣，排气。

患者男性，50岁。主诉慢性肠炎五六年，大便溏薄，间或挟黏液，次数不一，近四日泄泻，无腹痛，小便清长。舌象苔满布黑腻而滑，口不渴。脉沉细。诊断脾肾两阳偏虚，寒湿之邪偏重。舌象黑腻而滑，脉沉细。病程五六年，泄泻无腹痛，小便清长。

患者女性，32岁。慢性泄泻3年余，每日3~4次，便前腹隐作痛，便质溷有黏液，纳少，神疲，头晕。舌质澹，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断泄泻，证属脾虚肝郁。病机为脾虚失运，肝气乘脾，导致泄泻。

患者年龄45岁，女性。主诉乙状结肠癌术后3个月。症状包括脐周及少腹间断疼痛，便稀，每日2~4次，脓血便，口苦，纳呆，睡眠不实。便常规示白细胞、红细胞均满视野。辨证为湿热气结于肠中，气血凝滞，腑气不通，肠络受损。舌红，苔薄黄或薄白，脉细弦。

女，53岁，腹痛，肠鸣，大便时有黏液，胃脘部不舒，嘈杂感，振水音，饮食不当时脘腹隐痛，脘闷，恶心，嗳气，大便黑糊状含不消化物或黏液，肛门下坠感，肢清怕冷，舌质黯红、苔薄黄腻，脉弦，脾虚胃弱，湿阻热郁，腑气不调，舌质红、苔黄薄腻，脉小弦滑，舌质偏暗、苔黄薄腻，脉小弦滑。

62岁，黏液便2~3次/日，伴腹胀、口干、夜寐差，病程2月。慢性溃疡性结肠炎，证属阴虚邪恋。舌暗，苔少，脉沉细。口干、潮热、盗汗，大便稀，黏液性便，腹平软，无压痛，肠鸣音正常。

女，46岁，慢性腹泻病程两年多，经常腹痛，大便有黏液，情志忧郁，睡眠不佳。舌苔根腻，脉细弦。诊断为肝脾不和。

患者年龄10岁，女性。主诉发热、腹泻2天。病程3天。中医病名为痢疾，证型为湿热痢。主要症状为发热、腹泻、大便稀水样夹黏液、腹痛阵作、恶心欲呕、神疲、不欲食。舌质红，苔黄腻，脉数。

患者女性，40岁。胃痛10年，腹泻6年。胃痛伴嗳气、口苦、口热；腹泻大便溏、有黏液、便前腹痛、便后缓解，1日4~5次，遇饮食不当加重。舌质暗红，舌体胖大、齿痕、苔白腻稍黄，脉细。证属脾虚失运、气虚血瘀之胃脘痛、慢性腹泻证。病机为久痛久泻致血瘀，脾虚失运，阴火上乘。

患者14岁，全身浮肿，腹胀，尿频量少，心慌胸闷，乏力。面色苍白，舌质红，苔白稍厚，脉浮沉取虚弱。辨证为脾气不运，水湿泛滥。病程5个月，起因劳累后感冒。

患者36岁，女性，腹泻一年余，泻下稀便杂有白色黏液，日3~6次，不爽利，肠鸣腹痛，口渴。脉濡而细，舌苔白腻根部黄。诊断为湿热之邪积于肠胃，日久失治，久痢伤脾。舌苔白腻根部黄，脉濡而细。肠鸣腹痛，腹泻不爽利，口渴。脉濡，舌苔白腻。舌苔薄黄，脉濡。大便间日1次，初干后软，胃脘部有鸣响。

患者40岁，男性。主要症状为腹泻，每日6~8次，伴黏液，伴有乏力、食欲不振，左下腹压痛。舌暗，苔白腻，脉濡滑。诊断为泄泻，证属脾虚湿蕴。病程10余年，反复发作，电子肠镜提示溃疡性结肠炎，黏膜组织慢性炎症（活动期）。

患者50岁，男性。主诉解黏液血便3月，伴腹痛、里急后重感。病程3月。中医病名：溃疡性结肠炎。证型：湿热蕴结肠腑。病因病机：湿热内蕴。舌红，苔黄腻。脉弦滑。腹痛以左下腹为主，纳减，小便黄。查体左下腹轻度压痛。

患者59岁，男性，病程近5年，主要症状为腹痛泄泻，每日3~5次，伴腹胀、肢体消瘦、倦懒无力、面色少华。舌象未提及，脉濡弦、右关濡细。中医诊断为泄泻，证型属脾气虚损、肝脾失调。病因病机为脾虚失运，肝气犯脾，致泄泻缠绵难愈。

张某，37岁，男性。慢性结肠炎12年，间断性腹痛，腹泻，大便不成形，便内有大量黏液和不消化食物，体重下降，气短乏力，食欲不振。脾肾阳虚，运化失职。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。