黑芝麻

患者症状头眩眼花，心悸。脉象关弦尺细，舌质光而无苔。中医诊断为心肾不足，水亏木旺。病因病机为经云：“诸风掉眩，皆属于肝。”实病在肾。

李某，19岁，脱发渐为斑秃，头晕，腰痛腰酸，精神抑郁，劳累后加重。舌质红，苔薄白，脉沉两尺无力。证属肾精不足，心血亏虚。舌质黯，苔薄腻，脉弦滑，脉弦。

5岁男童，厌食半年，纳呆，口气重，手足心热，口干渴喜冷饮，大便干结，2~3日1行，小便黄。面色萎黄，舌质偏红，苔少花剥，脉细略数。中医诊断厌食，证属胃阴不足。病因为饮食偏嗜辛辣，化热耗伤胃阴，致胃失濡润，纳运失常。

患者36岁，男性。全身轻度浮肿，腹胀，头痛抽掣，心慌胸闷，动则气短，腰酸乏力，寐差，纳谷不振，溲量少。血压236/180毫米汞柱。双侧多囊肾。先天禀赋不足，肾气衰于下，肝阳亢于上。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。血非蛋白氮升高，肌酐升高，二氧化碳结合力降低，酚红排泄试验异常，心电图示S-T段改变。

患者36岁，男性。主诉焦虑、抑郁、心慌半年余。病史示情绪不稳定，伴胸闷、胸痛、神疲、乏力、纳眠差。舌质暗红，舌体胖，苔薄白。脉弦细而滑。中医诊断为郁证，辨证为心神失守。

患者重身7月余，肢面浮肿，血压偏高，时有头晕头痛。就诊原因因事有怫意，致头晕目眩加剧，兼有腹痛腰酸。浮肿(++)，血压180/110毫米汞柱，尿蛋白(+)，头晕头疼、口干欲饮。凌晨突感头痛欲裂，牙关发紧，昏仆，四肢抽搐，目睛上吊，全身痉挛，唇色紫绀，少时自醒，移时又发。头痛心烦，泛恶欲呕，口干咽干，便结溲赤，舌红苔黄，脉弦滑而数。诊断为先兆子痫。辨证为肝肾阴虚，肝火内炽，风阳暴越，胃失和降。形神疲倦，纳少便干，睡眠不实，身有微热，舌红苔白少津，脉弦略细而数。诊断为气液两亏，虚热外浮。

患者，24岁，产后旬余，恶露未净，大便秘结，7日未行，胸腹胀满，纳少泛恶，口干欲饮。舌边尖红，苔略黄，极腻。脉细数。诊断为产后津伤，阴虚火旺，肠道滞涩，腑气不行。二诊见脘闷腹胀，泛恶纳呆，身倦无力。舌澹红，苔薄黄，根腻已退，脉细。三诊见头晕、乏力已除，恶露已净，大便间日一行，初硬后溏，胸腹略宽，纳谷亦增，时或泛恶腹胀，小溲不利。舌澹红，苔薄黄，脉细。

患者42岁，女性，主症为喉痒咳嗽、咽部发红、口干舌燥、干咳无痰，病程未明确。中医病名为喉源性干燥咳嗽，证型属燥热伤肺。望诊见咽部发红，舌象未明确。闻诊无特殊描述。问诊提示口干舌燥、干咳无痰。切诊脉象未提及。

患者年龄48岁，男性。主诉左侧面颊出现白色斑片，病程两周。中医病名白驳风，证型气滞血瘀。舌质澹，舌边有瘀斑，舌苔黄腻，脉沉细。情绪不振，纳食差，睡眠可。二诊舌质红，舌边有齿痕，舌苔黄腻。

郑某，男，61岁。记忆力显著减退，表情呆滞，思维迟钝，语言謇涩，行为古怪。神情呆滞，妄想离奇，情绪躁扰，面色晦暗，口流黏沫，行为异常，徘徊不眠。舌紫红，舌体左斜，苔淡黄薄腻。脉弦滑。辨证为精髓亏损，痰瘀交阻，清窍受蒙。病位在脑，涉及五脏六腑，病机为脾肾亏损，痰浊瘀毒盘踞。

女性，39岁，4年自然流产3次，抗心磷脂抗体阳性，抗核抗体阳性，抗精子抗体阳性，月经量少色黑，腹痛，口腔溃疡，面部痤疮，足心痛，腰痛疲乏，烘热出汗，焦虑不安，夜睡易惊醒，服凉物则恶心，大便不成形。面色晦暗，舌红润苔薄白，脉细弱。性激素六项雌孕激素略低，血沉快。舌淡红苔薄白，脉沉滑略弱。抗心磷脂抗体由(++++)转为(+)，血沉正常，抗精子抗体仍(+)，排卵期子宫内膜0.9cm，恶心头晕，眠差，大便略稀，血压95/60mmHg。

62岁男性，心前区闷痛四年，加重一周。舌质黯红苔黄腻，脉结代。心电图示窦性心律不齐，下壁心肌梗塞。心前区隐痛，偶发刺痛，疼痛频繁。

脘痛持续，舌鲜而光，脉滑而数，肝木侮脾，胃络伤动血。阳虚体，多痰湿，操劳悲郁，肝风失调，脘痛彻背，胸胁胀，肢面浮肿，耳鸣，痉搐，心悬，大便艰涩，脉右虚滞，左弦数，舌苔白腻近燥。腰脊痛，舌黄口燥，胃钝心悸，头眩耳鸣，火升汗泄，脉濡弦，右关沉滑。胸背络痛，舌白口干，脉沉，气机壅塞。当脐时痛，软而喜按，食难用饱，大便燥结，脉右虚左弦，肺胃大肠津气大虚。脘腹痞满，脉沉郁而虚涩。气滞痰凝，脘腹膨痛，便结，气逆，脉滞，舌白腻。左胁痛连肩背，脉沉郁右甚，舌心黄。少腹痛，脉右沉小弦、左弦大坚，舌黄，咳嗽，胃钝，少寐。厥阴气横逆，阳明水谷不化，善嗳矢气，左胁腹刺痛，肠鸣便溏，舌黄，口苦。

患者年逾六旬，头脑眩晕，站立不住，左手足发麻，唇吻亦麻，目睁不起，心中烦闷，不得安眠，小溲频数。脉弦滑。诊断为肝阳浮动，脑海震撼。舌麻、语蹇，指筋抽掣，时觉热蒸。精气不足，脑为之不满，目为之眩，耳为之鸣，头为之倾。内夺而厥则为暗痱。老年精血内亏，络少滋涵，阴中之阳未能固密，时挟内风以纠扰。

患者39岁女性，主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常，经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒，面色萎黄，神疲乏力，易脱发，冬季畏寒，四肢冰凉，纳可，易便秘。舌质黯红中裂，苔薄腻，脉细弦。中医诊断子宫肌瘤，辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。

患者51岁女性，主诉双手近端指间关节肿痛3年，渐及四肢关节，伴口眼干燥1年。关节肿痛、活动受限，口干苦多饮，鼻干灼痛，双目干涩，晨僵3小时，有白癜风病史。舌紫暗苔薄白干有裂纹，脉沉细。中医诊断为痹病之燥痹，病因病机为痹病日久，耗伤气血，而成燥痹。

43岁 男性 腰酸 颈部不适 易疲劳 干咳咽痒 高血压 高血脂 脂肪肝 舌质尖红 苔薄腻 脉细 肾气衰 肾阴不足 阳亢 湿邪内蕴

患者男性，眩晕，心悸，胸痛。脉弦滑微数，舌苔薄净无华。眩晕、心悸、胸痛为主要症状。肝阳上亢，心肾不交，痰湿内蕴。面色无华，舌象薄净，脉弦滑。胸膺疼痛，肝阳渐平，心肾未交。

患者25岁，男性，头痛1年余。头痛刺痛，活动后加重，左眼偏盲，小便频数，大便失禁，纳少，多梦。舌质暗红，舌下静脉曲张，脉沉细涩。中医诊断为瘀血阻脑，髓虚精亏，肾气不固。病史提示颅脑外伤，瘀血内阻，肾精受损。望诊见舌质暗红，舌下脉络曲张。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、眼花、小便频数、大便失禁、纳少、多梦。切诊见脉沉细涩。

患者咳嗽气逆，痞胀。肝邪侮胃，脘胀结痞，肝邪刑肺，咳嗽气逆，肺阴虚弱，肝气旺盛，奇经受损，月枯带多。肝肺两虚。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。脉弦细。