58岁男性,上腹胀痛,黄疸,巩膜黄染,食欲差,大便干结,小便深黄,面黄体瘦,舌紫暗苔黄,脉弦。胆总管癌术后,肝胆湿热瘀毒壅滞,气血亏虚。舌紫暗苔黄,脉弦。舌澹紫苔黄腻,脉虚数。舌澹紫苔白,脉弦细。舌澹紫苔薄黄,脉细。舌澹紫苔黄腻,脉弦细。
胆总管癌肝气郁结脾虚湿热
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王某,男,65岁。感冒近一周,发热时重时轻,流浊涕不止,打喷嚏,咽干舌燥,头痛咳嗽,喉中发痒,吐黄痰,肢体酸楚。体温38.9℃,大便稍干,小便短赤。舌苔薄黄,脉浮有力而数。证型为阴虚火旺、外感风邪、客于肺卫、日久不愈。外感风邪,肺卫失宣,阴虚火旺,痰热郁肺。面色正常,舌象薄黄,脉象浮有力而数。
感冒发热鼻渊风热上攻
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患者主诉咽痛、堵闷感、胸闷、心烦、腹胀、心慌、气上冲胸、低热、周身不适。舌淡红,苔黄腻欠润,脉细沉略数。既往有甲亢病史。二诊主诉咽干、堵闷感稍减、两胁隐痛、月经色淡有块、腹痛。舌暗红,苔薄黄,中心剥,脉弦细。三诊主诉咽干、咽堵不适、口疮、呃逆、心烦、右胁隐痛、面红烘热。舌暗红,苔黄腻,脉弦细。四诊主诉咽堵、咽干、思饮、心烦、左胁隐痛、恶心、眠差、梦多、脱发。舌暗,苔白根黄,脉弦细。五诊主诉咽中堵闷感好转、胁痛、心烦、寐差、口中发黏。舌澹,苔薄白,脉弦细。六诊主诉咽中堵闷、打嗝、心慌、手凉、夜间身热。舌苔薄黄,脉弦细。七诊主诉咽中堵感缓解、头昏头痛、目胀、心慌、肢沉、动则汗出。舌红,苔薄白,脉弦细略数。八诊主诉口干咽干、鼻干鼻塞、畏风、后背痛、胸痛、咳嗽、痰黄、发热、尿黄、大便每日2~3次、眠差。舌尖红,苔薄白,脉细。九诊主诉咽部不适、发堵、背痛、低热、失眠、纳差。舌澹红,苔薄腻,脉弦滑。十诊主诉口干咽干、低热、心慌乏力、体温轻度升高。舌尖红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
咽干胁痛心烦口疮
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患者女性,38岁。主诉肥大性鼻炎,鼻窦炎,涕多,色白而粘,头痛,遇冷气、寒风、疲劳加重,易感冒,全身怕冷,睡眠不佳。病程较长。舌薄黄腻苔,脉细小而弱。诊断为脾气、卫气暗怯,痰浊困留。舌薄苔后半黄腻滑润,脉细而有力。诊断为粘膜红艳,脉来劲而有力,痰为火之标,火为痰之本。舌薄苔黄,脉细。诊断为痰气之患已除,脾虚仍难置之首位。舌薄苔黄染,脉细。诊断为诸恙次第告失,但粘膜红如飞丹,内蕴之热邪尚在。舌薄苔映黄,脉细。诊断为诸恙次第告失,扶正是其时矣。舌薄黄苔,脉细。诊断为顽症愈而未能巩固,以致余烬再燃。
鼻塞头痛咽干肥大性鼻炎
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患者30岁,女性,主诉咳嗽阵作,痰少而稀白,咽干,小便色黄,病程5月。中医病名肺失宣肃,证型久病之气阴两伤。望诊舌质澹红,苔薄白干或白;闻诊未提及;问诊有咳嗽、咽干、气短、汗多、乏力、口干、夜寐多梦;切诊脉弦细或细。
感冒后咳嗽咽干口干气阴两伤肺失宣肃
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患者68岁,女性。自觉嗅觉失灵20天。主症为嗅觉减退,伴咳嗽、鼻塞、流清涕、头痛、怕冷、发热。查体见双中、下鼻甲肿大,鼻黏膜色红、少津,咽黏膜色红,咽腔干燥。舌质暗淡,苔白,脉浮、细涩无力。中医诊断为鼻聋,证属寒邪化热、气虚血瘀证。
咽干鼻聋气虚血瘀肺气不足
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为胸闷胸痛、心悸气短半年,加重1月余。病程半年。中医病名病毒性心肌炎。证型外邪入侵于心,耗伤心阴,气阴不足,心神失养。病因病机外邪入侵,耗伤心阴。望诊面色澹红,舌澹,苔薄白。闻诊无明显异常。问诊有胸闷、胸痛、心悸、气短、困倦乏力、动则汗出、心慌、口苦咽干、睡眠欠安、大便干微结。切诊脉细数。二诊舌澹黄而干,脉细数。三诊舌澹紫苔薄白,脉细数。四诊头痛恶寒,鼻塞多涕,手心发热。五诊仍喜叹长气,容易疲倦,动则汗出,染衣色黄。
病毒性心肌炎气阴不足心神失养少阳不和
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李某,女,43岁,慢性肾炎1年多,颜面及四肢浮肿,按之凹陷不塌,头晕,腰困,口干,吐痰,月经迟延,手足烧,大便干而不秘,小便一般,脉沉而细弱。中医诊断为脾肾双虚,水湿泛滥。望诊见面色浮肿,舌质红,苔白。闻诊无特殊描述。问诊见食欲尚可但消化不好,喜嗳气,月经迟延,手足烧,大便干,隔二三天一次。切诊见脉沉弱。
慢性肾炎脾肾双虚水湿泛滥肾阴虚
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患者主诉涕多色白而黏,逆吸排出,痰多黏煳成块,前额头痛。遇冷、寒风、疲劳加重,易感冒,怕冷,睡眠不佳,鼻塞,咳支气管炎,咽干喜温。检查见鼻黏膜轻度充血,咽黏膜轻度充血,舌薄黄腻苔,脉细小而弱。中医病名属鼻病,证型属脾虚痰浊,病因病机为脾虚痰浊困留,清阳不升。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊见症状与诱因相关,切诊见脉细小而弱。
鼻鼽肺热脾虚痰浊
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患者28岁,女性。主诉平素易感冒,脾气易怒,头昏脑涨,鼻窍不通,体重偏多,食量大,饭后干呕,情绪不稳。舌红,苔薄黄或黄,脉沉。诊断为五脏失和,气机不畅。病程3年余。症状包括鼻塞、牙痛、头痛、善太息、纳减、胃脘胀、打嗝、咳嗽、痰少咽干、口中有腥味、呕吐、月经错后、腰痛、月经量少色暗红。
五脏失和气机不畅肝气郁结痰热壅肺
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14岁男,鼻塞3天,鼻干无涕,咳嗽日间为主,干咳无痰,咽干,纳食欠佳,面红唇干,咽红,手足多汗,舌尖红少津,苔薄白,脉浮数。感冒,素体阴虚,外感风热。舌尖红少津,苔薄白,脉浮数。
感冒鼻咽干燥阴虚外感风热
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患者48岁,女性。主诉头晕间发1年6个月,再发1个月,伴视物旋转、耳鸣、胸闷恶心、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦乏力、纳少、睡眠差。舌质稍红,苔澹黄,脉细滑。中医诊断眩晕,证型为脾虚气弱,痰浊中阻,清阳不升,风痰上扰。病程1年6个月。望诊舌质稍红,苔澹黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、胸闷、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦、纳少、睡眠差。切诊脉细滑。
眩晕痰浊中阻风眩上扰脾虚气弱
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52岁女性,主诉咳嗽半月,伴鼻塞、咽干、头痛、发热、微寒、痰少而粘、难以咳出、咽红而干、唇鼻干燥、便干难下。舌红而干,苔少,脉浮数。中医诊断为咳嗽,证型为风燥客肺型。
风燥客肺津液亏耗肺失清润大肠干涩
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患者年龄11岁,男性,主诉反复胸闷胸痛、心悸气短半年,加重1月余。现症包括胸闷、胸痛、心悸、气短乏力、动则汗出、口苦咽干、微咳吐黄痰、睡眠欠安、大便干微结。面色微胖,面白颧澹红,唇色暗红,舌澹紫苔薄白干,脉细数。中医诊断为瘀痰结胸,心神不宁,气阴不足,郁热未清。四诊信息包括舌澹紫、苔澹黄而干、脉细数。
病毒性心肌炎瘀痰结胸气阴不足郁热未清
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患者女性,42岁。主诉咳嗽3周,痰多,鼻塞声重,流清涕,汗出恶寒,咽痒微红,头痛,胸背痛,身倦乏力。舌正苔薄黄腻,脉浮弦滑。诊断为上呼吸道感染。复诊时主诉咳痰加剧,鼻塞流清涕,头痛咽痒,胸闷胁痛,口苦咽干,食纳略减。舌正无苔,脉浮弦。三诊时主诉尚有胸闷胁痛,口渴咽干。舌正无苔,脉沉弦。中医病名属感冒,证型属风寒袭肺,病机为郁闭肺窍,失于清肃,久则化热。
口渴咽干上呼吸道感染风寒袭肺肺窍郁闭
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉鼻流清涕、打喷嚏、恶寒、周身酸楚乏力、咽干、咳嗽、有痰。病程短。中医病名属外感病。证型为外感风邪,燥气伤肺。病因病机为外感风邪,燥气伤肺。望诊面色微红,舌苔白。闻诊鼻音重。问诊有鼻流清涕、打喷嚏、恶寒、周身酸楚乏力、咽干、咳嗽、有痰。切诊脉浮略数。
风寒感冒风邪犯肺肺卫失和痰热壅肺
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50岁男性,咳嗽月余,夜间咳甚,咽喉干痒,痰稠不易咳出,伴胸胁胀闷,口苦咽干,舌质红、苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为咳嗽,证属邪郁少阳,肺气失宣。
咳嗽口苦咽干少阳郁火肺气失宣
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患者46岁,男性,主诉鼻塞咽痛、咳嗽、痰少白黏、发热、恶风、头痛、口渴、纳差便干。舌澹红,苔薄黄,脉弦数。体温38℃,咽部充血,扁桃体I度肿大,肺部呼吸音粗。诊断为感冒,证属风热袭肺,肺失肃降。病位在肺卫,病因病机为风热外感,肺气失降。
咽干咽痒咳嗽痰少风热袭肺肺失肃降
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女,35岁。主诉感冒鼻塞后出现心慌心悸,伴头晕昏沉,体倦乏力。舌淡红、苔白微腻,脉浮细滑。辨证分析表邪未全解,湿热内蕴,阴液不足。舌淡红、苔薄白腻,脉沉细稍涩。舌暗红边齿痕、苔薄白,脉弦细数。症状包括口干欲饮,胃脘胀满,肠鸣,大便溏黏,睡眠较差,头晕头痛,背部脊周发热,盗汗,咽干咽痛,咳嗽咳痰,痰黄质黏,鼻塞。
咽干咽痛头晕头痛心慌心悸舌边齿痕
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患者23岁,男性,主诉头痛、鼻塞、流涕2天。症状包括鼻塞浊涕、咽干口渴、发热、微恶寒、汗出不畅、咳嗽、痰黄黏稠。舌质红,苔薄黄,脉浮数。病因为风热之邪,风热犯表,肺气失宣,卫气被郁,开合失司,热邪伤津,鼻塞浊涕,咽干口渴,舌红苔黄,脉浮数为表热之象。
风热感冒咽干口渴肺气失宣表热
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