鼻塞+肺失宣降

患者，56岁，女性，间断咳嗽、咯痰1年余，加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿犯肺型。病程较长，属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白，舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰，食欲不振，神疲乏力。切诊见脉滑。患者，77岁，女性，受凉后咳嗽，咯痰，闷喘，吐白黏痰，胃纳不振，神疲乏力。舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹，苔白厚腻。切诊见脉弦滑。

10岁男性，反复咳嗽气喘2年余，加重3天。气促咳喘，喉中痰鸣，鼻塞，咳痰色白，舌澹苔白，脉滑数。中医诊断为儿童哮喘。病位在肺脾肝肾，病因病机为痰饮内伏，外感诱发，痰阻气道，肺失宣降。舌澹苔白，脉滑数。复诊时舌澹苔白，脉沉。三诊时舌黯苔白腻，脉沉弱。PEFR分别为260L/min、300L/min、310L/min、325L/min。

25岁，主诉因感受风寒致咳嗽、鼻塞、流涕，病程未明确。中医病名子嗽，证属风寒束肺，入里化热，肺失宣降，兼胃气失和。望诊见舌质淡苔白稍厚，切诊脉滑数。主症包括咳嗽、痰黏难出、鼻流稠涕、胸闷、周身拘强、呕恶、纳呆。

患者年龄26岁，男性。主诉身热，微恶风寒，少汗，肢体酸重疼痛，头昏重且胀痛，咳嗽痰黏，鼻塞流涕，胸脘痞闷，恶心呕吐，口中黏腻，渴饮不多，心烦，小便短赤。舌苔薄黄腻，脉濡数。中医病名暑湿感冒，证型外感暑湿。病因病机暑湿伤表，营卫不和，暑湿上犯清窍，暑湿犯肺，暑热内扰，暑热中阻气机。

患者10岁，男性。证见激素面容，踝部微肿，鼻塞，恶寒微热少汗，咽痛，咳嗽，痰少带黄，尿少多沫，舌嫩红苔薄黄，脉浮数。体温37.6℃，血压110/80mmHg。尿检蛋白(+++)，血浆总蛋白4g%，白蛋白2.73g%，球蛋白12.7g%，血沉80mm/h。中医诊断为难治性肾病综合征，属水肿、虚劳范畴。病因病机为肺气失宣，风邪外袭，水道不利，精微下漏。望诊见舌嫩红苔薄黄，切诊见脉浮数。

患者年龄53岁，女性。咳嗽、喘憋1周，痰少，口干，鼻塞，咽痒，偶有头痛，情绪波动则咳嗽加重，眠差。舌暗，苔薄白，脉细弦。初诊时症状以咳嗽、喘憋为主，伴口干、鼻塞、咽痒，情绪波动加重。二诊时咳嗽减轻，偶有喘息，腰腿乏力，颠顶头痛，入睡难，梦多。舌暗，苔薄白，脉略数。中医病名未明确提及，证型考虑为肝郁气滞、肺失宣降，后转为肝肾不足、气血不足。病因病机涉及肝郁、肺失宣降、肝肾不足、气血不足。四诊信息包括舌暗、苔薄白、脉细弦及脉略数。

男，64岁，咳喘反复五年，受凉诱发，头痛、鼻塞、恶寒发热、咳嗽吐白泡沫痰、喘息、气短、喉间痰鸣、口干不欲饮、心烦少寐、食后腹胀，舌苔薄白腻，脉滑，外寒里饮，阻于胸隔，肺失宣降，慢性支气管炎合并中度肺气肿。

患者57岁，男性，主诉咳嗽4个月余。咳嗽，多痰，黄白相兼，不易咳出，胸闷，夜寐略欠，口干渴欲饮。苔白厚，脉沉滑略弦。中医诊断为咳嗽，辨证为肺失宣肃，肾水亏虚，金水不能相生。

张某，男，78岁。咳嗽、咳痰2天。舌质澹，苔薄白，脉浮紧。咳嗽，属风寒袭肺。风寒袭表，肺失宣降，肺气上逆，咳痰色白，量多质黏，咽痒，清涕，前额疼痛，肢体酸楚，恶寒，无汗。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、喘憋3天。病史有哮喘10余年。现症见午后喘憋尤甚，痰白，午后打喷嚏，流涕，纳可，眠差，小便量多，色时黄。面色白，双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音。舌红，苔白中根黄厚，脉沉滑。中医诊断哮喘，辨证肾阳虚亏，摄纳失职。病因病机为肾阳虚，痰饮内停，肺失宣降。

李某，女，43岁，慢性肾炎1年多，颜面及四肢浮肿，按之凹陷不塌，头晕，腰困，口干，吐痰，月经迟延，手足烧，大便干而不秘，小便一般，脉沉而细弱。中医诊断为脾肾双虚，水湿泛滥。望诊见面色浮肿，舌质红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊见食欲尚可但消化不好，喜嗳气，月经迟延，手足烧，大便干，隔二三天一次。切诊见脉沉弱。

患者34岁，女性。主诉感冒2个月，症状包括咳嗽、吐白色黏痰、鼻塞、畏寒、口渴、咽痛、自汗、肢体酸楚、神疲倦怠。舌苔薄白，微腻，脉沉细。月经量少，色黯。有乳腺小叶增生病史。辨证为气虚卫表不密，风邪外束，兼有痰湿内停，肺失宣降。

男，40岁，支气管哮喘10年，近2天受凉后发作哮喘。主症为喉鸣、气喘、胸闷、咽堵、痰多色黄、鼻塞喷嚏、气上冲、心烦热、口渴、脚冷恶寒、便溏。舌苔薄黄、质暗，脉细。辨证属痰热壅肺、复感风寒、客寒包火、寒热错杂、肺失宣降。

患者57岁，男性。主诉为咳嗽3个月，伴恶寒、发热、鼻塞流涕、周身乏力、痰黏少不易出、咽痒、胃脘胀满、纳食差、便稀。舌质淡红、苔白腻，脉沉弦。中医诊断为咳嗽，证型为脾肾不足、肺失宣降。望诊见舌质淡红、苔白腻。闻诊未见特殊。问诊包括咳嗽、痰黏、胃脘胀满、纳差、便稀。切诊见脉沉弦。

女，28岁，主诉咳嗽1个月，咳痰色黄，发憋，咽干咽痛，舌红苔白，脉缓。燥伤肺气，肺失宣降证。燥邪犯肺，肺失宣降，上逆作咳，燥邪耗气伤阴，喉失濡养，故咽干咽痛，咳吐黄痰。

女，9岁，主诉血尿半年，每遇感冒或劳累则发作。中医病名：尿血。证型：肺脾肾虚，湿热内蕴。病因病机：外感六淫，肺卫失和，水道失调，湿热内生，热伤血络。面色正常，舌质红，苔黄略腻，脉滑数。体温37.2℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。尿常规示蛋白1.5g/L，镜下红细胞满视野，尿爱迪氏计数红细胞123.1万个/12h。

女，5岁，咳嗽兼喘，鼻塞，清涕多，舌苔白腻，脉滑，风寒遏肺，肺失宣降，痰浊壅盛，面色未提及，舌象白腻，声音未提及，气味未提及，症状描述包括咳嗽、喘、鼻塞、清涕，病史2年不愈，脉滑，舌苔白腻

1岁7个月 女 咳嗽7天 流涕 鼻塞 胃纳减少 咽红 苔薄白 舌红 指纹浮紫 风热咳嗽 肺失宣降

患者年龄39岁，男性。主诉为咳嗽、咽痒、咯痰不爽，伴微恶风发热。病程3天。中医诊断为咳嗽，证型为风邪束表，肺失宣降。舌象舌苔薄白，脉象脉浮略数。病机为风邪束表，肺失宣降。

65岁男性，咳嗽1月余，伴吐黄痰、胸痛、咳引腹痛、恶心、纳差、神疲乏力、咽痛咽痒。舌质红，苔腻微黄，脉细数。胸部X线示两肺纹理增粗。风寒外束，肺失宣降，脾湿生痰，壅滞于肺，日久化热。咳嗽（风邪郁闭，肺失宣降）。