男,37岁,脑门冰凉,眉心至鼻准处凉感,鼻窍干燥,恶心,咯痰不易,腹痛,泄泻,腹中不适,头沉,便稀,午后腹微胀,发病时间在寅时之前,阴阳不能互为交替,脉紧,舌红苔白微腻,发病时间恰在子丑阴阳交替之际,督主诸阳,任主诸阴,阴阳不调,气不相顺接
鼻干泄泻腹痛恶心
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患者51岁,男性。主诉口、鼻、喉干燥感10余年,饮酒后加重。症状包括口鼻燥灼、咽喉干疼、口舌欠润、大便干而不爽。舌质红,苔花中剥。脉弦缓。证属阴虚之证。
口鼻干燥咽喉干疼大便干涩阴虚证
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患者59岁,女性,主诉鼻内干燥不适伴有疼痛感10余年。鼻内干燥不适,偶有痛感,黏稠鼻分泌物溢出,鼻呼吸欠通畅,黏稠鼻分泌物夹有黄绿色干痂,涕中带血,头昏头胀,咽部不适及干燥感,语音低微,体倦乏力,头昏头重且胀,咽干而喜温饮,睡眠不佳,心烦易躁,小便清长,夜尿多,大便不爽。舌淡红,苔白,脉弦细而迟。鼻腔黏膜干红发亮,下甲瘦小,表面附有黄绿色痂皮,中甲显水肿,中隔前下方黏膜粗糙糜烂,附有血痂;咽部黏膜黯红,较干而发亮,双侧扁桃体萎缩,鼻咽黏膜黯红粗糙,下咽黏膜黯红,舌根淋巴组织黯红肿胀,喉腔黏膜黯红,声带稍红而肿。中医病名鼻藁(萎缩性鼻炎),证型脾肺气弱,湿热蕴鼻证。病因病机为长期接触刺激性化学气体,湿热之邪久羁,熏蒸鼻窍肌膜,病程日久累及肺脾二脏,清阳不升,鼻窍失于滋润濡养。
萎缩性鼻炎脾肺气弱湿热蕴鼻
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患儿4岁,女性,主诉咳嗽咳痰月余,加重十余日。现症见咳嗽,痰少量不易咳出,鼻塞、鼻干,左侧扁桃体肿大,舌红苔厚腻稍黄,舌边尖有芒刺,脉浮滑。纳旺,零食多,睡眠不踏实,梦频,时有讲梦话,大便干,两日一行。中医病名咳喘,证型属肺热壅盛,病因病机为外感风热,饮食不节,胃失和降,肺气上逆。望诊见舌红苔厚腻稍黄,舌边尖有芒刺。闻诊未见特殊。问诊见咳嗽、鼻塞、纳旺、睡眠差。切诊见脉浮滑。
咳喘肺热痰壅饮食过旺
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18岁男性,鼻衄反复发作,病程1个月,出血量多,夜中发作,伴有面色肌瘦、皮肤干燥、大便困难、小便黄短、口渴喜饮、头晕头痛、食欲缺乏、常发口疮喉炎。舌红苔黄腻,脉细数有力。病机为心肺二经郁热,风热所侵,邪热上壅清道,损伤脉络,血溢肺窍,胃热熏蒸,夹肺火上冲清道,迫血妄行。病因素喜食辛辣,膏粱厚味致胃热熏蒸,夹肺火上冲清道。证候属阳明热炽,消烁胃阴,心肺热胜,蕴热内盛,阴液消烁。
鼻衄阳明热盛胃阴消烁心肺郁热
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男性,48岁,鼻塞不通5日,病程5年。鼻窒,证属风邪袭肺,肺气不宣,风邪客久化热,肺窍不通。鼻腔黏膜轻度充血,分泌物少,黏膜干燥,舌红苔薄,脉弦细而数。
鼻窒肺气不宣风邪化热津液不布
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患者20岁,女性。主诉间断性鼻出血1年余,伴头晕耳鸣、颧红口干、潮热盗汗、五心烦热,衄血点滴而出,夜间尤甚,血色鲜红,鼻干鼻塞。舌红少津,脉细弱略数。鼻腔黏膜色深红,干燥,右侧“黎氏区”可见出血点。中医诊断鼻衄,证型为阴亏阳浮,相火内扰。
鼻干鼻塞鼻衄阴亏阳浮相火内扰
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19岁女性,主诉近三天鼻中出血4次,无先兆,大便调,食纳一般,月经正常。舌澹红,微暗,有瘀点,脉弦细。中医诊断鼻衄,证型气虚夹瘀。
鼻衄气虚夹瘀舌黯脉弦细
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患者31岁,主诉不孕、功能性子宫出血、怀孕二月见红、腹痛腰酸、胸闷心慌、带多色黄、泛恶、寐差便艰。舌苔白腻、尖有瘀点,脉沉细。中医诊断胎动不安,证型为肝气逆、脾气弱、心肾虚,病因病机为脾虚运化无力、肾虚气血耗伤、肝血不足、肝气不舒。辨证为肺气弱、肾阴虚。四诊信息包括舌苔白腻、尖有瘀点、脉沉细、左软滑等。
胎动不安肾阴虚脾虚肝气不舒
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患者5岁,女性,主诉食纳呆滞、恶心作吐、口干心烦、夜卧露睛、惊叫、磨牙、手足心热、腹胀、腹泻、口鼻干燥、搓鼻搭眼、两肩上耸、面部花白斑、形体消瘦。脉象沉细微数,舌象澹,苔黄腻。辨证为饮食失节,脾胃受损,脾虚生湿,湿久化热,湿热内蕴,虫积乃生。
食纳呆滞脾虚生湿湿热内蕴虫积
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男,66岁,咳喘气紧、痰多色黄、胸中灼热、纳呆眠差、神疲乏力、下肢浮肿、尿少而黄。舌苔薄白、舌质红,脉细数。中医辨证为痰热壅滞,肺失宣降。肺纹增粗而模糊,双肺透光度加大,心脏增大,心胸比率大于0.5。白细胞升高,中性多核比例高。口鼻干燥,右口角起疱疹,双肺有少许干鸣音,脉滑数。
口鼻干燥气管炎肺气肿冠心病
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71岁男性,右肺癌术后2年余,咳嗽白痰,前胸疼痛,纳可,二便调。高血压病史多年。舌暗,苔白,脉弦滑。中医诊断肺积,辨证气阴两虚,肺热内蕴。舌暗红有瘀斑,舌根黄腻,脉细弦滑。舌暗红有瘀斑,薄白苔,脉细滑弦。舌淡暗,薄白苔,脉细滑弦。舌暗红有瘀斑,白苔,脉沉细弦。
右肺癌气阴两虚肺热内蕴痰多
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21岁女性,经期高热、胸满胁胀、呕吐、心烦、头眩、面红耳赤、昏厥,病程自1961年8月起,每月规律发作。中医病名为经行发热,证型为肝经实热。病机为肝郁气滞,木郁化火,火性上炎,导致高热、头目眩晕。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见月经周期提前、经期长、情绪抑郁、症状持续加重,切诊见脉弦数。
经行发热肝经实热肝气郁结气滞血瘀
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患者年龄34岁,女性。主诉包括上火、口干、鼻干、口中发涩、寐差多梦、心烦、头痛。病程未明确。中医病名未明确提及,证型为体内蕴热,浊邪上冲,复感风邪。舌红,苔白,脉沉弦。
外感风邪体内蕴热浊邪上冲心烦
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患者女性,35岁。主诉乏力、气短7年,加重1周。中医诊断萎黄,证型心脾两虚。主要症状包括精神疲乏、乏力、头晕、心悸、气短、胸闷、自汗、腰膝酸软、皮肤干燥、睡眠多梦。舌澹苔薄白,脉细。病程7年。
心脾两虚气血不足舌淡苔薄脉细
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患者44岁,男性。主诉咽喉部疼痛半年余,吞咽不适,纳差,小腹冷痛,便溏,小便清白而多,口干喜饮但饮而不多,腰膝酸痛。咽后壁色微红,少许滤泡,左会厌谿和梨状窝入口处微红肿。舌澹苔薄稍腻,脉沉细无力。证属肾阳不足,虚阳上扰。
咽喉疼痛肾阳不足虚阳上扰小腹冷痛
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患者23岁,女性。发热1天,神昏嗜睡,强直反张,两目上视,痉挛抽搐,身热鼻干。中医诊断湿温。病因病机为湿热内蕴,邪犯心包。望诊未提。闻诊未提。问诊见发热、神昏、抽搐、身热、鼻干。切诊见脉象弦数。
鼻干发热神昏痉挛
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患者身热起伏,额与鼻冷,足冷,音低不甚言语,脉细濡,苔白不甚,鼻干。厥象。稚年气机阻窒,过多进食,曾食肉。面色无明显描述,舌象未提。声音低弱,无特殊气味。问诊提示身热起伏、额鼻足冷、音低。脉细濡。
鼻干食厥气机阻窒阳气虚衰
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患者女性,24岁。口眼向右㖞斜,左眼闭合困难,面部不能活动,感觉迟钝,嘴皮发肿,头部昏痛,性急易怒,口鼻干燥,大便秘结,口苦,尿黄。舌质红,苔黄,脉弦数。诊断为面神经麻痹,辨证为邪中经络,筋脉失养。
面神经麻痹肝胆郁热风邪夹湿筋脉失养
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患者29岁,女性。主诉诊断慢性再生障碍性贫血一年余。现病史示乏力,血红蛋白低,骨髓增生低下。舌苔薄白,舌边齿痕,脉沉。中医诊断髓劳病,脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚。四诊信息包括舌象、脉象及血常规异常。
髓劳病脾肾两虚血小板减少
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