鼻干

女，60岁。主诉呼吸不畅，嗅觉、味觉迟钝失敏。病程1年。中医病名鼻聋（嗅觉减退），证型邪困肺系，鼻窍窒塞证。舌淡，苔薄，脉细。外感余邪未清，客于肺经，肺失肃降，经脉郁滞。

患者持续十四日大吐大泻，热势严重，头痛难忍，烦躁口渴，鼻干呕吐，小便短涩，饮食睡眠废止。中医病名属温疫，证型为火盛津亏。病因病机为五月火令当权，疫病多为温热性质，误服辛热香窜药物耗损元气。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见烦躁口渴、鼻干、小便短涩，切诊未提及。

男，49岁，头痛，头目眩晕，半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩，口涎常流，目不能闭，口鼻干燥，苔厚腻，脉沉弦。中医病名属中风，证型为气虚证，病因病机为元气亏虚，风痰瘀阻经络。望诊见舌苔厚腻，闻诊无特殊描述，问诊见头痛、眩晕、半身不遂、口眼㖞斜、言语謇涩、口涎流、口鼻干燥，切诊见脉沉弦。

患者23岁，男性。主诉春秋季节口干、眼鼻干数年，喷嚏流涕2个月。既往病史提示干燥综合征。舌苔薄白，脉弦大紧数。辨证为气阴两虚，湿热内蕴，升降失常，外感风寒。二诊见腰困、口渴喜冷饮、臀部疖肿，舌白，脉弦紧而数，辨证为胃热阴伤。三诊见口唇皲裂，舌薄白，脉弦细，辨证仍为胃热阴伤。四诊见喷嚏、眼痒、流涕流泪，舌苔黄，脉大而滑数，辨证为胃热灼肺，肺气不足。五诊见舌苔灰，脉滑数，辨证为痰火郁结。

二岁女童，身热，鼻干无泪，咳嗽，便溏，病程未明。暑风袭肺，动肝侮脾，肺胀加喘。面色淡，舌苔薄黄，脉数。声音低微，气息急促，咳痰黏腻，大便溏薄。

患者男性，45岁。主诉后脑外伤后遗留头昏、头胀、后脑紧张发热感、脑鸣、目胀、项强、头皮麻木、后脑连项背至足跟拘急紧张感、动作迟钝、记忆力及思维能力差、目不欲睁、口不欲言、身不欲动。舌正红，苔微黄，脉缓耐按而欠流利。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外伤后遗症。望诊见舌正红，苔微黄。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊见脉缓耐按而欠流利。

71岁女性，咳嗽咯黄痰，口鼻干燥，涕中偶有血丝，活动后喘憋，无发热。舌淡苔黄，脉弦细。二诊见痰中带血丝，食欲不振，腹胀，烧心，呃逆，大便稀溏。舌淡，苔白，脉弦细。肺间质纤维化、支气管扩张。

患者，66岁，男性。主症为咽干、喜热饮、有痰频清嗓、作痒即咳。病程约四年。鼻病半年，鼻塞、鼻干、涕血。舌薄黄苔，脉平。诊断为水衰火旺。病机为水衰则干涩、喉痒，火旺则鼻塞涕血。鼻中隔弯曲，鼻下甲肥大。咽后壁淋巴滤泡增生，充血，两侧索潮红。

初生4个多月，咳呛气急，啼声不扬，鼻干微扇，涕泪俱无，唇舌紫黯，目蓝，日微热而身热不扬，肠鸣便泄，小便黄。风邪夹滞，肺气不宣。面色紫黯，舌象紫黯，目蓝。声音不扬，无特殊气味。咳呛气急，肠鸣便泄，小便黄。脉象未提及。

患者63岁，女性。主诉发作性胸痛胸闷、气短1年，加重4个月。刻下症见胸痛胸闷，心慌乏力，气短太息，口渴多饮，口鼻干燥，腹胀便秘。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄少津，脉弦细数。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，脾虚郁热型。望诊见面色暗红，舌质暗红，舌苔薄少津。闻诊未见明显异常。问诊见口渴多饮，腹胀便秘。切诊见脉弦细数。

患者63岁，女性，主诉胸闷、胸痛、气短2年余。中医诊断胸痹，证型气阴两虚。现病史见心前区绞痛，胸闷气短，饱餐、劳累后加重，汗出乏力，头晕头胀，口苦口干，两目干涩，不欲饮水，失眠多梦，易感冒，面色无华。舌质暗红，边有齿痕，苔白，脉沉细弦。病因病机为年高体虚，心气阴不足，心失所养，兼有血行不畅。

女性，38岁，脾虚湿盛，清浊不分，纳呆，大便日行十六次，如蛋花样，绿色，舌苔白厚，舌质澹，中剥，脉细数，面色苍白憔悴，指甲青白，四肢肿胀，腹部膨隆，口干思冷饮，发热，腹泻，舌象异常，脉象细数，脾虚湿盛，清浊不分，余热未清

张某，男，26岁。饮食减半，胃脘堵闷，呃逆，大便3日1次，烦躁鼻干，夜间咳嗽，舌干。脉弦。脾阴不足，津亏便秘。面色萎黄，舌干。声音无异常，气味无特殊。烦躁，纳差，胸闷，大便不畅。脉沉弦。

19岁男性，反复鼻出血，发热，汗出，口渴，咽红肿热痛，鼻干燥疼痛，出血鲜红，大便干燥，咳嗽痰少。舌苔薄白而干，脉浮数。证型为风热壅肺鼻衄，病因病机为风热郁于肌表，上扰鼻窍，肺热炽盛，迫血妄行。

患者70岁，女性，主诉口眼㖞斜近2个月，左侧口眼㖞斜，口涎流出，左眼不能闭合，眼泪流出，大便次数多，下肢浮肿，口苦咽干。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为肝郁血虚，外受风邪，后转为痰火郁结，郁而化风，痰火有减，气阴俱虚，痰郁气结，肝木失达，痰湿内郁，上火下寒。四诊见舌苔白，脉弦稍紧。

20岁男性，身烘热起红色小疹，鼻干痛而衄血，少眠多梦，舌红无苔，脉细而数。肾气虚衰，精关不固，肺热灼阴，迫血妄行。

39岁女性，主诉低热半年，寒热往来，口干鼻塞，怕冷，夜烦热难眠，面赤，手足出汗，口渴欲饮，咳嗽痰多如白沫，大便秘结，脉细。舌色如常，中心苔黄，舌边起红点。诊断为外感寒邪失于汗解，寒邪化热，邪恋气分。望诊见舌象异常，闻诊未见明显异常，问诊提示症状复杂，切诊脉细。

干燥综合征，中年女性，眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退，病程较长。阴虚血燥，燥毒内蕴，阴液亏损，阴阳失衡。面色少华，舌红少苔或无苔，脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感，口干渴，唾液分泌减少，腮腺肿大，皮肤干燥脱屑，雷诺现象，关节痛，淋巴结肿大，高丙球蛋白血症，抗SSA/SSB抗体阳性，血沉增快。

患者主诉干咳，时有连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，咳无痰，时有痰少粘连成丝，不易咳出。舌象见苔薄白微黄，舌质红少津。脉象细数。中医诊断风燥伤肺，肺失清润。病因病机为风燥伤肺，肺失清润，燥热灼津为痰。四诊信息包括舌质红少津、脉细数、咳无痰、痰少黏稠、咽喉干痛、唇鼻干燥。

患者年龄60岁，女性。主诉口鼻干燥伴双手关节疼痛3年。口鼻干燥无唾液，双目无泪液，口渴饮而不解渴，食物咀嚼难以下咽，必以汤水助之，双手指关节疼痛，晨僵，无汗出，小便时有烧灼感，大便微干。舌质暗澹，苔薄黄而干，脉弦细。中医诊断为肺胃阴津不足证。