鼻干

女38岁，主诉脾大、呕血、黑便、发热、腹泻、腹胀、纳呆。病程十余年，伴反复呕血及腹泻。中医病名属脾虚湿盛，证型为脾虚湿盛，清浊不分，余热未清。望诊见面色胱白憔悴，指甲青白，舌苔白厚、舌质澹、中剥。闻诊无特殊描述。问诊见口干思冷饮，四肢肿胀，腹大如鼓，大便日行十六次，呈蛋花样及绿色。切诊见脉细数。

患者男性，56岁。反复鼻塞1年，持续性鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，少量黏涕，头痛前额或后脑游移，鼻塞时失嗅，喜凉，上午轻下午重，鼻咽部及咽部干涩。舌质黯，脉细。左下鼻甲肿胀硬实，表面不平，收缩反应差。诊断为鼻窒，辨证为毒邪久留，瘀阻鼻窍证。

患者50岁，女性。主诉咳嗽2天。哮喘病史30余年。咳嗽阵发，痰黄难咯，咯痰至最后恶心，鼻塞流涕，恶寒，口唇干燥，纳欠佳，眠欠安，大便稀，小便黄。舌澹红，边有瘀斑，苔薄白，根黄腻，脉弦细。中医诊断哮喘，辨证上盛下虚。肺失宣发，气逆，恶寒，虚火上浮，下元不温，便稀。舌象澹红，苔薄白根黄腻，脉弦细。

患者女性，45岁。主诉口干眼干鼻干，咽干不能语，吞咽困难，皮肤干燥，双眼充血，大便秘结，心烦寐差，夜间需饮水数次方可入睡。舌暗红，有裂纹，苔黄干，脉弦细。中医病名为肝肾阴虚证，证型为肾阴亏虚，病因病机为燥邪耗伤津液，肾水大亏，津液耗伤，阴虚火旺。

患者女性，42岁。右鼻孔闭塞不通2年。面色无泽，舌暗红，苔少边有瘀斑，脉弦细。中医诊断鼻痔，辨证为肺失宣肃，气机不畅，瘀血浊气壅于肺窍。右鼻腔见黄豆大小肉赘，黏膜轻度充血。

4月女婴，前囟隆起，身高热，睡中惊惕，两手握拳，颈有抵抗感，鼻干唇裂，啼哭无泪，腹胀，溲黄便秘，咽关微红，舌质红赤，苔薄白而干，指纹紫滞。证属外感时邪，内夹乳滞，脏腑失调，痰热上壅，冲迫头颅。

患者男性，56岁。主诉口干且渴、发热、微恶风寒、头痛、咽红、鼻干且燥、呛咳少痰、小溲色黄、大便略干。舌象舌尖边红，苔薄白且干，脉浮数而右侧略大，沉取弦细数。中医诊断为外感温燥之邪，肺经受灼。病因病机为燥邪伤肺，津液受劫。

7岁男性，恶寒3天，发热2天，初起恶寒、打喷嚏、流清涕，继而高热无汗，微恶寒，不欲饮食，鼻干，咽痛，口渴，便秘，小便黄。体温39.5℃，舌澹红，苔微黄，脉数。中医诊断为感冒，辨证为热邪内郁，三阳合病。

患者51岁女性，主诉双手近端指间关节肿痛3年，逐渐累及双腕、肩、膝等关节，伴口干苦多饮、鼻干灼痛、双目干涩疼痛、晨僵3小时。舌紫暗苔薄白干有裂纹，脉沉细。中医诊断为痹病日久，耗伤气血，而成燥痹。病因病机为寒湿入里化热，耗伤阴血，津液不足，气血亏虚，经脉痹阻。

男，45岁。头昏、头胀，后脑紧张发热，脑鸣、目胀，项强，右头皮麻木，后脑连项背至足跟拘急，动作迟钝，记忆力及思维能力差，目不欲睁，口不欲言，身不欲动，遇人不语，多年不能视屏。舌正红，苔微黄，脉缓耐按而欠流利。后脑外伤史，遗留头昏、头胀。

11岁男性，身热咳嗽，目赤肿痛，泄泻脓液，高热不退，咳呛喘息，音哑鼻衄，咽喉疼痛，牙龈肿烂，口臭饮冷，面部躯干见充血性红疹，苔腻质红，脉浮数。时气感染，麻疹涌现，肺胃失肃，郁热内蒸。目赤唇红，口干欲饮，疹点透至足心，苔黄质红，脉数。疹毒余热未尽，鼻干舌红，脉尚数。

女，28岁，不寐反复3个月，头胀阵发性加剧，鼻干，咽部不适，口中麻，知饥不欲食，大便干。舌红，苔花剥，脉弦细。胃阴亏虚，阳亢于上。

1岁男童，长期发热、呕吐、腹泻、咳嗽，病程40余日。面色青黄，形体羸瘦，四肢逆冷，干呕频繁，烦躁不安，不思饮食，咳嗽痰少，鼻干唇红，舌质红、苔白薄腻，脉细数无力。气促，皮肤弹性差，前囟及眼眶凹陷，腹膨隆，肠鸣音活跃，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。X线示支气管淋巴结核。阳微阴竭，三阴俱病，寒热错杂。

张某，87岁，男性。变应性鼻炎20余年，感冒1周余。咳嗽无痰，喷嚏频发，恶寒，喉痒，咳嗽频作，痰黏，口鼻干而口渴引饮，乏力，纳一般，大便干而难下，尿微黄。舌红，苔黄腻，脉浮滑。风寒闭肺，化热伤津证。外感风寒，郁而化热，灼津成痰，痰火互结。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有变应性鼻炎及感冒，脉象浮滑。

患者鼻干，病程较长。中医病名鼻干，证型属肺燥及阴血亏损，病因病机为肺虚内有燥热、阴血亏损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见鼻孔干燥，口干唇干，干咳无痰，手足烦热，耳鸣眼花，脉细数。切诊未提及。

患者74岁，女性。主诉发作性心慌、头晕19年余，加重1周。形体肥胖，嗜咸肥甘。刻下症见心慌乏力、胸闷气短、头晕失眠、烦躁多梦、口鼻干燥、面色㿠白、神志倦怠。舌质暗澹，舌体胖大，舌苔厚腻，脉弦滑结。心电图示心电轴重度左偏、T波异常、频发房早。中医诊断为胸痹心悸、眩晕，证属心脾虚弱，湿盛血瘀型。

13岁男性，鼻衄数年，夜间发作，出血量大，伴体困懒言，精神委靡。面色澹黄，口渴喜凉饮，大便干，口唇血红，多梦不安，自汗盗汗，体表常发肿，口舌糜烂，性情急躁。舌红，苔薄黄，脉细数。阴虚阳亢，三焦火盛。

女性，35岁，主诉咳嗽3周，伴有咽喉干痒疼痛，痒则咳嗽，昼夜不休，干咳少痰，口鼻干燥。舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。中医诊断咳嗽，证型属外感风热、燥热之邪侵袭咽喉，肺气失宣。病因病机为外感风热、燥热之邪从口鼻而入，致咽喉闭郁，肺气失宣。

8岁女性，哮喘4年余，夜间喘促加重，喉有痰鸣，严重时不能平卧，咳逆气急时呕吐，鼻干，咽肿，多汗。舌淡，苔白厚，脉缓。中医诊断为哮喘，证型为邪入肺经，引动伏痰，痰阻气道，肺失肃降。病因病机为内因脾肺肾功能失调，外因感受外邪、接触异气及嗜食酸甜腥辣，风寒之邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降。

患者血症后出现皮肤灼热、内热、夜间出汗、鼻干无涕。脉弦，舌燥，自觉气热。诊断为阴虚液亏，虚火上炎。