22岁男性,恶寒、发热、头身痛、鼻干、口苦、微渴、腹胀、纳差、大便秘、尿黄,体温38.6℃,舌质边尖红,苔薄白,脉浮数,辨证为伏暑气分腑实轻证,表未解,热已入里,腑实将成,苔转薄黄,脉洪,体温40.2℃,胸腹满,心烦,少腹胀,2日未解大便,苔黄,脉转缓,余热未尽,苔转白
伏暑气分腑实轻证表未解热入里
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女,70岁,头晕作痛,鼻衄,病程较长。肝阳偏亢,气动火升,伤及阳络。舌苔前剥质红有裂纹,后部薄白,脉沉弦数有力。
肝火上炎高血压鼻衄肝阳偏亢
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女,岁半,痉挛性咳嗽、发烧,病程较长。百日咳,疫咳,邪热伤阴,阴血不足,虚风内动。舌红苔少,脉细数。面色无华,口热鼻干,目不视物,右侧手足躁动不安,左侧活动障碍,痴呆失语。
百日咳肺炎心衰虚风内动
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女,53岁,口眼鼻咽喉干燥两年,口干舌燥,咽喉堵塞,两目干涩,视物模糊,两膝关节乏力活动不利。中医病名:燥证,证型:脾虚津枯,病因病机:脾失生化之源,津血同源,津枯血藁,关节失养。舌质胖苔薄,脉左细右沉。
鼻干口干咽燥眼涩
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患者男性,34岁。初起症状包括头痛、恶寒发热、无汗、鼻干而塞、唇干咽燥、咳嗽痰少、胸胁微痛。中医诊断为秋燥,证型属凉燥。病因病机为燥淫所胜。望诊见舌苔薄白而干。闻诊未提及。问诊见症状包括头痛、恶寒发热、无汗、鼻干、唇干咽燥、咳嗽等。切诊见右脉微浮,左脉弦紧,后脉已不弦紧。
秋燥凉燥表寒里燥
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患者53岁,女性。口眼鼻咽喉干燥,持续2年,口干舌燥,不耐多言,咽喉堵塞感,两目干涩,视物模糊,视力下降,两膝关节乏力,活动不利。鼻黏膜苍白少液,咽部两侧索肥大。舌质红,苔薄黄,脉弦细稍数。中医诊断为干燥综合征,辨证为脾肾阴虚,目睛失养。
鼻干干燥综合征脾肾阴虚目睛失养
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患者年龄25岁,男性。主诉鼻腔干燥,嗅觉失灵。病程数年。中医病名鼻藁。证型肺脏虚损,气津不足,鼻窍失养。病因病机肺虚不荣其窍,气阴两伤,燥邪伤阴。望诊鼻内肌膜干燥,鼻甲中度萎缩,鼻腔宽大呈桶状,鼻中隔有圆形穿孔,咽腔粘膜干燥缺津,色深红,肌膜萎缩光亮。闻诊无明显异常。问诊鼻腔干燥,涕黄浊,有痂皮,咽干咽痒,咳出薄痂皮,呼吸有哨音,头疼,分泌物有热腥气味。切诊无明显异常。
鼻干燥肺气虚阴虚鼻咽干燥
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女,20岁。主诉经闭四月将半,体倦神疲,气短心悸,头昏眩运,两胁时疼,大便泻秘无常,口鼻干燥。中医病名经闭,证型气血兼虚,肝脾郁结。面色黄白无华,舌红苔少,脉弦细双寸微。病机为气血兼虚,肝脾郁结,肝旺气火上逆,阴津不承,脾郁失运,化源不足。
经闭气血兼虚肝脾郁结肝火上炎
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患者年龄75岁,男性。左侧肢体活动不利伴言语不利6年,加重15天。主症为左侧肢体活动不利、言语謇涩、口舌歪斜、头晕、烦躁失眠。舌质暗红,少苔,脉弦细数。中医诊断出血性中风(中经络,阴虚风动)。病程长,有脑出血病史,现见左侧肢体肌力下降、肌张力增高、浅感觉减弱,巴氏征阳性。
出血性中风阴虚风动肝肾不足风阳上扰
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2岁男童,身热未退,舌燥唇焦,鼻干烦躁不眠,脉虚数。指纹青紫出二关,脉紧急,壮热渴饮,烦躁不寐,鼻翼扇动,喘挣不息,惊怖角弓反张,乳食不进,发迷无神,大便绿黑。素禀不足,痧疹后元气不振,服滋阴药病势加重。外现假热内真寒,阴极似阳,寒极似火,元阳不足,中宫虚寒。
麻疹转阴元气不足阴极似阳真寒假热
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男,33岁,主诉皮肤紫癜、齿龈出血。病程三个月。再生障碍性贫血。主证见低烧、全身无力、四肢颤抖、头晕心跳、左胸肋骨疼痛、睡眠欠实、手足心热、咽干、手足凉。舌苔薄白根灰质澹,脉沉弦略数,尺脉弱。面色贫血貌,面颧红,库兴氏征体态,皮肤有散在出血点。体温37.5℃,心率112次/分。血红蛋白5.7克,红细胞计数192万,血小板计数11,000/立方毫米。辨证为阴阳并虚,虚阳上浮,肝失条达。
再生障碍性贫血阴虚虚阳上浮肝失条达
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患者血压压差偏大,血压170/60mmHg,半夜失眠,时胸闷,舌暗,苔薄,脉沉。病程较长,主诉反复出现头晕、失眠、胸闷、胁痛、血压不稳定等症状。中医病名属五脏失调,气机失畅,证型为气机失畅,病因病机涉及气机不畅、脏腑功能失调。舌象为舌暗,苔薄或白,脉象为脉沉或沉弦、沉数。
血压偏高失眠胸闷五脏失调
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患者50岁女性,主诉口舌干燥、眼鼻干涩,病程较长。中医病名干燥综合征,证型气阴两虚型凉燥。望诊见舌澹苔少而干,切诊脉沉细稍缓。问诊见口干不思饮,进食困难,大便干结,神疲乏力。闻诊未提及,主诉症状为主。
干燥综合征气阴两虚口干便结
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患者28岁,女性。主诉口舌生疮一年余。病程一年,每逢经前十余日即作口疮。刻下症见口疮已发4天,说话及饮食疼痛难忍,伴鼻干,声音易嘶哑,失眠,夜尿2~3次。月经期准,量少色红,有血块,经期腰酸痛。舌质澹瘦,舌边齿痕,舌苔白。脉左细,右弦滑无根。中医病名口疮,证型脾肾阳虚,湿浊上扰。病因病机为脾肾阳虚,湿浊上扰。望诊见舌质澹瘦,舌边齿痕,舌苔白。闻诊见声音易嘶哑。问诊见口疮发作与经期相关,伴失眠、夜尿、月经量少、有血块。切诊见脉左细,右弦滑无根。
鼻干声嘶复发性口腔溃疡脾肾阳虚湿浊上扰
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4岁女性患者,发热5天,出疹3天,伴喘憋失声2天。高热39.7℃,嗜睡,烦躁,呼吸气促,鼻翼扇动,口腔粘膜干燥。咽红,扁桃体肿大Ⅲ°,两肺满布中小水泡音。中医辨证为疹出不透,肺胃蕴热,热毒里盛,上攻咽喉,津液被灼。舌红少津,苔黄干燥,脉数。
鼻干唇焦麻疹肺炎喉炎
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患者46岁女性,间断发热6年余,晨起体温37.2℃,恶寒,午后热势高,最高38.0℃,热退无汗。头顶胀痛,两侧太阳穴不适,鼻出血反复,鼻干,打喷嚏,全身肌肉酸痛,怕风怕冷,喜叹息,纳可,腹胀,眠欠安,多梦,口干,易疲劳。舌淡红,苔黄厚,脉弦寸浮。辨证为少阳兼太阳表证,病机为少阳枢机不利,表邪未解,兼阴血不足,湿热内蕴。
少阳表证阴血不足湿热内蕴寒热往来
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患者80岁,男性,声音嘶哑1月余。肺癌IV期,声音嘶哑,气阴两虚型。精神可,乏力,消瘦,面色灰暗,舌暗红、苔少,脉沉无力。咳嗽痰白,口鼻干,大便秘结,夜尿23次,腰膝软。下肢皮色暗而微肿,伴有骨转移、肝腹腔转移。
肺癌IV期气阴两虚声音嘶哑颈项僵痛
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患者男性,33岁。发热寒战,头痛肌痛5天,巩膜及全身皮肤黄染4天。头痛、项强、壮热、大汗、大渴、目眩、鼻干、衄血、口干咽痛、全身肌肉痛、大便酱红色、尿深黄。舌苔白腻,舌质红,脉滑数,体温39.1℃。辨证为温黄阳明燥热证。巩膜微黄,球结合膜轻度充血,舌苔薄白,脉缓。
温病阳明燥热肝火上炎湿热内蕴
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4岁男性,发热咳嗽4天,皮肤出疹1天,麻疹已现未透齐,壮热,目赤生眵,流涕咽红,气喘咳逆,呕吐便泻烦躁,舌澹红,脉浮数。风邪郁伏,肺气不宣。面色无华,舌澹红少津,脉数。咳逆气喘,目赤鼻干,口干,身热,大便溏薄,皮肤色素沉着。
麻疹未透肺炎高热气喘
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患者26岁,女性。产后第7天发热,体温38℃至39℃,主诉产后受凉,寒热往来,口苦干,鼻干,饮水少,头晕眼花,小便困难,大便两日未行,阴部伤口疼痛,恶露不多。舌质红稍隐青,苔淡黄腻,脉弦细数。初诊辨为少阳证,兼胃气上逆,津气下亏,湿热留滞。二诊见面色淡白,舌质淡红,苔淡黄,脉沉弦细偏数。三诊舌质淡红,苔薄,脉沉弦细。四诊舌质红,苔薄黄,脉弦数。五诊体温正常,症状好转。六诊继续原方治疗。
产后发热少阳证胃气上逆阳氣虛弱
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