患者30岁,女性。主诉双目风眦,白睛与黑睛边际紫红色隆起,碜痛不适,病程1月,症状加重7天。中医病名为火疳,证型为肝肺热盛。舌质红,苔薄白,脉数。双目内眦部白睛弥漫性紫红色,压之疼痛且退色,无明显结节。自觉眼灼热疼痛,鼻干、口苦、咽干。
火疳肝肺热盛阴虚
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患者经来色黑,少腹痛胀,有块,便血半年,血分郁热,血燥致脏燥,悲喜无端,似有鬼神。心火亢盛,肝胆相火动,肺受克生痰浊,痰瘀互结于心包。面色晦暗,舌质红,脉数。经期紫黑,腹痛气坠,带重腰酸,左足易热,心神不宁,火升鼻干。八脉郁火未清,血室伏热。
经紫黑血分郁热脏燥奇经郁火
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患者男性,45岁。主诉鼻干咽燥,烦躁头晕。病程未明确。中医病名鼻咽癌。证型痰瘀毒互结,日久(及放疗后)津伤。望诊神情疲惫,眉头皱削,唇舌色暗,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊鼻干咽燥,烦躁头晕,食纳尚可,二便调畅。切诊脉象弦细。二诊体征舌脉同前,三诊脉较前缓。四诊准备放疗。
咽鼻干燥鼻咽癌痰瘀毒互结津伤
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患者女性,40岁。主诉咯血有痰5年余,痰黄易咯出,劳累后加重。病程5年。中医病名支气管扩张。证型内热郁结,肺阴不足。病因病机外感风寒,久病化热,耗伤肺津,灼伤肺络。望诊舌红,苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊易上火,食辛辣咳甚,性急易怒,面部易长痘,大便黏不尽,小便黄。切诊脉沉,久按弦滑洪数软。
咯血支气管扩张肺热阴虚
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男,39岁。胃脘部钝痛冷凉,喜按喜温,午后及晚间加重,脘腹胀满,嗳气泛酸,食欲不振,畏寒怯冷,倦怠懒言,睡眠不佳,大便色黑溏,隐血强阳性。形体偏瘦,面色晦黄,舌质淡苔白润,脉弦缓。阳气不振,中焦虚寒,气不摄血。脘腹胀满,胃痛冷凉,畏寒,便血,舌淡苔白,脉弦缓。
胃溃疡胃壁脱垂中焦虚寒阳气不振
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患者60岁,女性。主诉肢体两侧感觉不对称,伴右口角麻木流涎、腹泻、阵发性眩晕。既往诊断为腔隙性脑梗塞。头后项部发胀,偶有头痛,耳鸣如鼓,口干、鼻干,口角流涎,伸舌不利,舌淡少苔,脉滑。初诊诊断为肝风内动、经输不利。二诊舌淡苔白,脉滑。三诊舌质淡有齿痕,苔薄白而干,脉弦。
半身麻木肝风内动经输不利气虚血瘀
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患者11月,女性,麻疹已现未透,高热,气喘,口糜唇焦,神迷烦躁不安,体温40℃。舌光红无津,脉细数。外感温邪,肺气不宣,疹毒内陷。面色㿠,筋青无神,口鼻干燥,呛咳声嘶,体温正常后仍微咳,声音嘶哑,大便溏泻,正弱津枯,气阴两伤,余热不清,痧后肺燥阴虚,病后脾虚气弱。
麻疹肺炎温邪肺气不宣
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女,53岁,发现肾功能异常1年余,腰痛拒按,乏力,急躁易怒,灼热汗出,时恶心,纳差,夜寐差,大便日1~2次,夜尿2次。舌暗红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断肾衰病,证型气滞痰阻,肾虚血瘀。肾功能异常,双肾结石,左肾中度积水,左肾萎缩,左肾GFR降低,高尿酸血症,尿常规异常。
慢性肾衰竭肾虚血瘀气滞痰阻肾功能异常
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患者鼻窦炎手术年余,鼻干塞不通,头额时痛,胸闷心悸气短,胃脘痞胀,饥时嘈杂刺痛,口臭。舌紫暗红,苔灰腻,脉细弦。二诊时鼻干塞通而不畅,头额痛止,仍胸闷心悸气短,胃脘痞胀,饥时嘈杂刺痛,口中热臭轻,舌质暗,苔薄黄腻,脉细弦。三诊时诸证减。中医病名鼻窦炎,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
鼻窦炎气滞血瘀心气不足脾胃虚弱
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患者55岁,女性。失眠6年,夜寐困难,寐后欠酣,易惊醒,伴头晕心悸,脘痞腹胀,纳谷呆滞,呃逆嗳气,右胸膺及右胁时痛,善叹息,口鼻阴道干燥少津。形体消瘦,目眶发黑,两目乏神,肌肤干燥不泽。舌体瘦,质暗红,苔薄白,左侧微黄腻。脉左沉弦,右沉细小弦。证属肝胃不和、胆失宁谧之不寐。
鼻干失眠肝胃不和胆失宁谧
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患者年龄50岁,男性。主诉口、咽、眼、鼻干燥,伴手指关节与肩关节疼痛,病程半年余。刻诊见腰膝酸软,两目干涩而羞明,耳鸣,皮肤干燥,大便干结。舌质红,苔薄白少津,呈花剥样。脉沉细。中医诊断为虚劳,证属肝肾亏虚,阴损腑燥,血脉不畅。
干燥综合征肝肾亏虚阴损腑燥血脉不畅
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女,36岁,咳嗽反复5年,遇冷气引发阵发性顿咳,咽及气管干痒,咳少量痰,不易咳出,胸痛,鼻干而痒,偶有鼻衄,喷嚏,口干,纳食差,睡眠差,大便干结如羊屎。舌质边红,苔薄白少津,脉浮细。风燥犯肺,肺失宣肃。
鼻干咳嗽变异型哮喘风燥犯肺肺失宣肃
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患者年龄57岁,女性。口干口渴,进干性食物需汤水送下,二目干涩,鼻咽干燥,少气懒言,身倦乏力,纳谷不香,五心烦热,头晕耳鸣,关节疼痛,易感冒,常咳嗽,痰黏不易咳吐,大便干燥,47岁绝经,前阴干涩无白带。舌瘦质暗,舌苔黄厚而燥,脉沉细弦。中医病名干燥综合征,证型气阴两虚,燥热内生。病因病机为气虚阴虚,虚火上炎。
干燥综合征气阴两虚燥热内生口干咽燥
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患者男性,37岁。秋令久旱无雨,发热头痛,干咳痰少,痰中带血,鼻干咽燥,心烦欲饮,乏力短气。燥热伤肺,肺津受损。面色红,舌红口干,脉弦细小滑。主症为干咳、痰血、鼻咽干燥、口干渴饮、乏力。病程自9月25日至10月1日。
燥热伤肺肺津受损舌红口干脉弦细滑
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21岁,月经周期不规律,经行发热,胸闷,胁胀,呕吐,病程每月规律发作,经期较长,经水20天一转。肝热型经行发热,肝火上扰,动风之趋势。精神不舒,胸闷胁胀,口鼻干燥,脉象弦数。面红目赤,心烦头眩,甚则昏厥。
口鼻干燥经行发热肝热型胸闷胁胀
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37岁男性,主诉口干口苦、鼻干、咯痰量少色白,病程1年。喉痹,证属阴虚火郁。舌质红,苔薄白,脉弦细。病因为火郁上焦,热邪伤阴,阴虚津液不能上承。
喉痹阴虚火郁口干口苦咽干
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女,26岁,咯血持续三月余,咳嗽痰中带血,血色鲜红、紫暗相兼,胸痛,胁胀,情绪急躁易怒,腰痠痛,月经超前,经临腹痛,鼻干口燥欲饮。舌质红,苔薄腻。脉弦细数。诊断为肺有燥热,肝火亢盛,灼伤肺络,迫血妄行。证属肝火亢盛,肺热阴虚,肺肾同源,阴虚火旺。
咳血肺热阴虚肝火亢盛肾阴虚
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患者30岁,女性。胸膺部作痒,干咳少痰,咳声重浊,口鼻干燥,咽痛,时感恶心。舌红,苔薄白少津,脉浮细。外感风寒,营卫失调,肺卫郁闭,肺失宣肃,肺气上逆作咳。当秋凉燥当令,肺卫郁闭化热,肺热内蕴,化热不久。
咳嗽肺热口干咽痛
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男性,34岁,头痛,恶寒发热,无汗鼻干而塞,唇干咽燥,咳嗽痰少,胸胁微痛,病程未明。秋燥,凉燥证,燥淫所胜。面色未述,舌苔薄白而干,右脉微浮,左脉弦紧。问诊见头痛、恶寒、发热、无汗、鼻干、唇燥、咳嗽、胸胁痛。切诊见右脉微浮,左脉弦紧。
秋燥凉燥干咳头痛
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9岁女性患者,主诉咽干无痰、喉间梗阻感、咽饮困难、哭声嘶哑。病程未明确提及。中医病名白喉,证型阴虚燥热。病因病机为肾水不足,肺金失润,燥疠之气内蕴。望诊见舌质红,苔白糙。闻诊无特殊描述。问诊见口干欲饮,唇燥鼻干。切诊脉象数而无力,后诊脉象细数无力。
白喉肝旺性急肾水不足肺金失润
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