18岁男性,间断性咳嗽、胸闷4年,再发加重1周。咳嗽吐痰量多、黏稠色白,夜间加重,咳甚则胸腹牵涉疼痛,胸闷气短,纳差乏力,口干烦躁。舌淡稍暗,苔薄白、根部稍厚,脉浮紧。两肺痰鸣音,两肺纹理增粗。中医诊断为咳嗽,证属内寒外热、痰湿壅滞。
咳嗽寒饮内停外感寒邪痰湿壅滞
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64岁女性,主诉鼻炎多年,鼻塞,鼻涕黄,夜寐差,咳嗽痰多,噫气频,胸闷。舌紫暗红,苔薄腻,脉细弦。二诊见舌灰腻,脉细弦。
鼻炎肺气郁结痰热壅肺脾胃虚弱
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男,33岁,反复鼻塞2年,加重3天。交替性鼻塞,受凉加重,涕黏白,嗅觉减退,头昏沉重,恶风自汗。鼻黏膜澹红,双下甲肿胀,鼻中隔左偏,中鼻甲水肿。舌澹苔白,脉弱。肺脾气虚,邪滞鼻窍证。鼻室(慢性鼻炎急性发作)。
慢性鼻炎肺脾气虚邪滞鼻窍
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7岁男性,慢性咳嗽2年余,鼻塞1年余。咳嗽咽痒,白天明显,咳白黏痰,鼻塞伴喷嚏、脓性鼻涕,声音嘶哑,口黏,便干。舌苔薄黄而干,舌质偏黯,脉细滑。咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生,咽部黏膜呈鹅卵石样改变。辨证为风痰恋肺、咽喉不利、郁而化热、肺失宣肃。
慢性咳嗽鼻塞风痰恋肺咽喉不利
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女,26岁,主诉喷嚏、流清涕、鼻塞、咳嗽、四肢无力、腰酸、形体虚弱、面色黄、舌质胖、舌苔薄黄、脉沉细弱。中医诊断为过敏性鼻炎,病机为肺脾肾气亏虚。望诊见面色黄、舌质胖、舌苔薄黄。闻诊未见异常。问诊见病程5年,症状包括喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、乏力、腰酸。切诊见脉沉细弱。
过敏性鼻炎肺脾肾气亏虚舌质胖舌苔薄黄
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患者主诉感冒两周,尚发热,鼻塞流涕,咳嗽,咽痒且痛,大便干燥。脉浮微数,舌淡苔白黄腻。诊断为感冒夹湿。病情变化表现为体温正常,咳嗽已止,咽不痛痒,鼻塞减轻,流黄粘鼻涕,大便软量少。脉浮滑,秽苔未净。后续病情变化为鼻塞减,不流涕,食纳尚可,胀,大便不畅量少。脉沉滑,秽苔未尽。诊断为外邪已解,湿滞未尽。
感冒夹湿湿滞未尽外邪未尽
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女,24岁,幼年哮喘伴奶癣史,国庆节前后发病严重,夜间喉痒胸闷咳呛气喘,手足清冷,易出鼻血。苔薄舌尖红,口不渴,脉细,大便干结。肺失宣降,肾气失纳,肺有蕴热上犯肺窍迫血外溢。舌质红,苔薄,脉细。
哮喘肺失宣降肾气失纳肺有蕴热
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36岁女性,反复鼻塞、流黄脓鼻涕5年,伴有嗅觉减退、咳嗽少痰、口干、大便干、小便黄。鼻黏膜黯红,双下鼻甲肿大,中鼻甲及中鼻道黏膜肿胀,中鼻道、嗅沟、下鼻道及后鼻孔可见脓涕,前额部、颌面部及鼻根处有轻压痛。舌质黯红,苔黄,脉数有力。慢鼻渊(慢性鼻-鼻窦炎),肺热熏鼻证。病机为风热犯肺,肺失宣降,痰热上壅鼻窍。
慢性鼻炎肺热熏鼻鼻甲肿大浊涕不止
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5岁男童,反复鼻痒、流清涕,遇冷诱发喷嚏,鼻塞,咽部不适,口干,偶咳,纳可,大便调,小便黄,舌红苔薄黄。中医诊断鼻鼽,证属外寒内热。鼻痒、清涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、口干、偶咳为主要症状。舌红苔薄黄,提示内热。外感风寒,邪入化热,肺失宣降,鼻窍不通。
过敏性鼻炎外寒内热鼻鼽
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患者女性,38岁。反复鼻塞2个月,加重5天。鼻塞呈交替性,鼻涕色黄量少,鼻气灼热,口干,咳嗽痰黄。鼻黏膜充血,双下甲肿大,中鼻甲充血水肿。舌质红,苔薄黄,脉数。中医诊断鼻窒,辨证肺经蕴热,壅塞鼻窍证。
鼻窒肺经蕴热涕黄量少鼻气灼热
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3岁4个月女童,主诉感冒诱发扁桃体炎,肺阴不足、阴虚内热证,病程半个月。扁桃体Ⅲ度肿大,声音嘶哑,咳嗽喷嚏连发,涕泪俱下,鼻涕黄白相兼,舌红苔白腻。诊断为慢性咽炎,肺阴不足、阴虚内热证。查体见扁桃体红肿较甚。
咳嗽鼻塞扁条体炎肺阴不足
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12岁女性患者,主诉感冒3天,症状包括恶寒头痛、咳嗽频作、鼻塞流涕、吐白泡沫样痰。舌苔薄白,脉浮紧。诊断为风寒犯肺。
咳嗽鼻塞流涕感冒风寒犯肺
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6岁男童,咳嗽两星期,鼻塞流涕,喷嚏,痰多难咯,面黄,小便量少。舌苔白,脉缓。体质薄。诊断为外感风寒,肺气失宣,营卫为病。二诊见痰粘难咯,鼻涕转稠浊,面色不佳,口干欲饮,呼吸略粗,舌苔白厚腻,脉微数。诊断为肺邪郁,清肃失司,郁久化热。
外感咳嗽风寒袭表肺气失宣痰郁化热
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17岁男性,喷嚏后清水鼻涕不止1年,鼻塞、鼻痒、头痛,四季发作,夏季加重。面色暗红,脸部油腻,下巴痤疮,易出汗,汗油有异味。脉细紧,舌红苔白。腹直肌拘急,心下悸动伴振水音,脐部悸动。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
过敏性鼻炎风邪外袭水饮内停心下悸动
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5个月男婴,发热、鼻塞流涕、咳喘痰鸣3天。精神尚可,咳嗽时作,喉间痰鸣,指纹青紫透风关。证属风寒束表,肺卫失宣。
鼻塞风寒束表肺卫失宣咳喘
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患者60岁,男性。反复打喷嚏、流涕20余年,再发2月余。舌澹红,苔白厚,脉滑。辨证为肺脾阳虚,兼有寒湿阻络,清阳不升。鼻部外形正常,鼻中隔无偏曲,鼻黏膜下鼻甲澹红,有清晰分泌物。中医诊断为鼻鼽,病机为肺脾阳虚,卫外不固,寒湿阻络。
鼻鼽肺脾阳虚寒湿阻络清阳不升
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患者男性,54岁。主诉鼻炎3年。症状包括晨起鼻痒、喷嚏、流涕,鼻涕白稠,头额沉闷。舌澹,少津,有轻度齿痕,苔白。脉弦。经络诊察示手太阴经异常,尺泽下2寸有结节。辨经病在手太阴经。中医病名属鼻鼽,证型属阳虚卫气不固。病因病机为外感风寒,肺肾两虚。四诊信息包括舌象、脉象、经络异常及症状描述。
鼻塞过敏性鼻炎肺肾两虚阳虚卫气不固
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周某,男,10岁,主诉头痛2天。头痛以前额及两太阳穴为主,为胀痛,伴发热,体温38℃~39℃,头晕,咽痛,鼻塞,浊涕,大便干。咽红,舌红,苔薄黄,脉浮数。诊断为外感风寒,入里化热,风热上扰清阳,内侵咽喉。
鼻塞头痛风热上扰咽痛
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患者52岁,男性。咳喘三年,冬重夏轻,痰中带血,近一年加重,伴鼻塞流涕,咳喘气急,胸闷气憋,不能平卧,痰不易咳出,体乏纳差,夜寐易醒,大便干燥,小便短赤。体瘦,面黄,舌质红,苔黄稍腻,脉沉滑。辨证为痰浊内蕴,肺失宣降。
咳喘痰浊内蕴肺肾亏虚肺失宣降
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患者女性,36岁。主诉咳嗽半年,近3个月加重,夜间及晨起咳甚,痰少色黄稠,晨起痰多,鼻塞,纳食欠佳,常恶心欲呕。舌红、苔微黄腻,脉细滑。辨证属痰热内蕴型。鼻腔粘膜淡红,咽后壁有黄色分泌物,咽充血明显,淋巴滤泡增生。
咳嗽痰热咽喉不适痰黄稠肺热
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