胡某,男,10岁,主诉心累心跳、睡眠不好、午后和晚上发低烧,病程自1974年12月起。主要症状包括午后低热、心跳过速、心部压痛、肩颈牵引痛、头昏眼胀、心中慌乱、睡眠差、周身发痒、小便发黄、进食及排便困难。脉象浮数,舌质红,苔黄腻。中医诊断为风湿热合邪,留连日久,化毒损阴,心阴受损,心阳易亢,阴液不足,筋脉失养,午后发热。
病毒性心包炎心阴受损心阳易亢阴液不足
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患者24岁,女性。主诉鼻塞不通,流黄臭浊涕五六年,伴头痛、头昏、睡眠多梦。病程五六年,近一两年加重。舌质红润,少苔。脉弦滑略数。诊断为肺经蕴热,早期妊娠。
鼻炎肺经蕴热早孕脾肾不足
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患者88岁,男性,主诉咳嗽反复1个月余,病程1个月。咳嗽以夜间为重,咳白色黏痰,伴鼻塞、流清鼻涕,纳差,神疲。舌质暗红,苔花剥欠润,脉弦数,血压155/95mmHg。中医病名为咳嗽,证型为木火刑金,病因病机为肝火亢盛,肺气不降,痰热内蕴。
咳嗽肝火旺肺气不降肺热
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女,38岁,鼻塞,寒则作,温则缓,嗅觉接近消失,清涕滂沱,阻塞性鼻音,头痛,耳中哄鸣及暂时性失听。舌薄苔,脉细。中医诊断:肺怯金寒,清阳失举。病因病机:肺怯生寒,阳和之气难转,浊阴之气蒙窍。望诊:舌薄苔。闻诊:未提及。问诊:鼻塞、清涕、头痛、耳鸣、失听。切诊:脉细。
鼻塞肺怯金寒清阳失举阳和之气难转
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患者年龄81岁,男性。主要症状为口咽干燥,吞咽困难,口不能开,舌不能伸出口外,干食不能下咽,鼻流脓涕,体重下降。诊断为软腭鳞癌。病程进展迅速。中医病名为癌邪结于咽腭部,证型为癌邪郁久化火伤阴。病因病机为癌邪阻塞咽鼻窍道,肉腐成脓,伤阴化毒。望诊见形体消瘦,面色红光,唇口干燥。闻诊无明显异常。问诊见口干渴,食欲差,大便不畅。切诊见脉滑略数,后诊脉细弱。
软腭鳞癌热毒壅盛肺胃阴虚痰凝血瘀
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患者年龄35岁,男性。主诉鼻塞、脓涕反复发作5年。病程迁延5年,伴额、鼻疼痛,头昏而胀。中医病名为鼻窦炎,证型为风寒束肺,郁而化热。病因病机为感风寒之邪,祛邪未净,肺气不宣,郁久化热,上扰清窍。体征见面色面黄,体瘦,乏力,舌澹红、苔黄,脉细数。望诊见面色面黄、舌澹红、苔黄。闻诊未提及。问诊见鼻塞、脓涕、额鼻疼痛、头昏胀。切诊见脉细数。
鼻塞鼻窦炎风寒束肺肺气不宣
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患者主诉晨起喷嚏、流清涕,病程2个月。舌质红、苔薄白,脉细。病机为风痰伏肺、肺窍不利。中医病名为过敏性鼻炎,证型属风痰伏肺。舌象红、苔薄白,脉象细。病程持续2个月,症状包括喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞。
过敏性鼻炎风痰伏肺肺窍不利舌红苔薄白
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男,46岁,过敏性鼻炎史8年,鼻塞、鼻腔作痒、连续喷嚏、流清水样鼻涕,神疲乏力,怕冷自汗。舌淡苔薄白,脉细弱。鼻粘膜苍白水肿。中医诊断鼻鼽,辨证肺气虚寒。
过敏性鼻炎肺气虚寒鼻鼽自汗
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9岁男性患者,主诉两鼻流清涕,时通时塞,夜间鼻塞致口干舌燥,影响睡眠及学习。鼻腔检查示鼻下甲肥大充血水肿,舌苔白腻,舌边缘红刺,脉滑细。诊断为过敏性单纯鼻炎。
鼻塞流涕过敏性鼻炎鼻甲肥大苔白腻
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患者年龄4岁,女性。主诉尿频1年余,近期频作,遗尿,沉睡。舌红苔白,脉象心肺常。诊断为小儿尿频,辨证为肺脾不调。舌红苔白,脉象心肺常。病机为肺气不足,外邪侵袭,肺失宣降,脾虚不能散津归肺,水道失职,膀胱气化失司。
尿频肺气不足脾虚肺脾不调
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患者年龄2岁,女性。反复腹泻1个月,过敏性鼻炎病史,食物不耐受。面色略差,下睑发青,喜趴睡,舌质淡红苔白略厚。证属太阳太阴病。
食物不耐受过敏性鼻炎太阳太阴病
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6岁女性患者,主诉阵发鼻痒喷嚏,流清涕,鼻塞,伴哮喘病史3年。体瘦,面颊黧黑,唇黯粗糙,呼吸气短易喘。舌淡苔白,脉细弱。诊断为鼻鼽,辨证为气阳虚弱,风邪郁肺,瘀阻鼻络证。病因病机为脾气虚弱,水湿停滞鼻窍,瘀阻鼻络,气血不荣。
鼻鼽过敏性哮喘脾气虚弱风寒袭肺
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15岁男性,鼻塞、流黄涕7年,鼻干、流黄稠浊涕,前额疼痛,形体消瘦,睡眠不安,舌质澹红,舌苔薄黄,脉浮稍数,风热壅肺证鼻渊,风热之邪遏滞于肺,上扰清窍。
鼻渊风热壅肺肺阴不足气阴两亏
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14岁女性患者,主诉鼻塞声重,头脑作胀,不闻香臭,鼻涕黄稠腥臭,病程3年,伴头痛发热。舌红苔薄黄,脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀,鼻下甲肿大,中鼻道有黄浊粘涕。X线示上颌窦粘膜肿胀,窦腔变小。诊断为鼻渊,辨证为肺经伏火,复感风热,内外合邪,上蒸鼻窍。
鼻渊肺热风热浊涕
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8岁男童,主诉鼻塞、流涕伴耳胀、听力下降5天,病程3天。耳胀,风邪外袭型。舌红苔白,脉浮数。鼻黏膜充血,双下鼻甲肿大,双耳鼓膜松弛部充血。声导抗测听示双耳负压。
鼻塞感冒风邪外袭耳胀
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患者35岁,男性,主诉头痛、鼻塞、咽痛、发热3天。病程3天。中医诊断为烧热症。病因病机为风热袭表,邪郁腠理,卫表失和。舌质红,苔薄黄,脉浮数。症状包括发热、头痛、咽痛、鼻塞、口干咽燥、鼻涕澹黄、小便黄、食欲下降、夜眠欠安、口微渴、欲冷饮。无恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌气促、咳嗽。体征示体温38℃,脉搏98次/分钟。咽部充血,扁桃体不肿大。
鼻塞流黄涕风热感冒风热袭表苔薄黄
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患者年龄12岁,男性。主诉鼻流浊涕,味腥,鼻不闻香臭,头昏,前额眉棱骨胀痛半月余。既往诊断为慢性鼻窦炎,反复发作。体征见鼻涕色黄,人中沟皮肤发红,精神差,鼻音重浊,小便量多,大便质软不成形,胃纳差,睡眠不佳。舌澹苔白腻,脉弦细。中医诊断为鼻渊,证型为水湿阻滞,鼻窍不通。望诊见舌澹苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊见鼻塞、鼻涕、头昏、大便异常,切诊脉弦细。
慢性鼻窦炎水湿阻滞津气病变脾胃虚弱
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患者53岁,男性,主诉听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余。病程半年,主要症状包括耳鸣、耳聋、流清鼻涕、阵发性喷嚏、咳嗽痰稀、胸闷、气短、纳差乏力。舌红苔薄白,边有齿痕,右脉寸细缓。中医诊断为耳聋(混合性聋)、鼻鼽(变应性鼻炎)。证型为肺气亏虚,清阳不升证。望诊见舌红苔薄白,边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣耳聋、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷气短、纳差乏力。切诊见右脉寸细缓。
耳聋鼻鼽肺气亏虚肾气不足
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患者32岁,男性。阵发性鼻痒、鼻塞、鼻流清涕多年,冬季发作频繁,近1周因劳作复发。面色淡白,舌淡苔薄白,脉沉弱。鼻腔清稀分泌物,鼻甲黏膜色白、肿胀、肥大。中医诊断为过敏性鼻炎(鼻鼽),证型属少阴阳虚,卫外不固,寒袭太阳。病因病机为肺肾素虚、阳气不振、卫外不固、感受风寒之邪。
过敏性鼻炎肺肾素虚阳气不振卫外不固
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患者年龄28岁,男性。咳嗽憋气10余天,痰黄质稠,喉中痰鸣,鼻塞涕浊带血丝,咽痛,口干欲饮,大便干,小便黄。舌质红,苔薄白,脉浮数。中医病名属咳嗽,证型为风热犯肺,痰热内盛。望诊见舌质红,苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰黄、鼻塞、咽痛、口干、大便干、小便黄。切诊见脉浮数。
鼻塞涕浊风热犯肺痰热内盛咳嗽憋气
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