患者27岁,主诉鼻塞2年,逐渐加重,嗅觉消失,鼻涕黏稠量多。舌苔薄腻,脉濡滑。鼻中道有息肉堵塞,色灰半透明。中医病名为鼻塞,证型为痰湿阻窍。病因病机为痰湿内蕴,阻塞鼻窍。望诊见鼻中道息肉,舌苔薄腻。闻诊未提。问诊示鼻塞、嗅觉消失、鼻涕黏稠。切诊示脉濡滑。
鼻痔痰湿阻滞气机不畅
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患者女性,36岁。主诉流清鼻涕、打喷嚏,伴鼻塞、鼻痒四年。病程四年。中医病名鼻渊,证型肾阳虚损。面色萎黄,舌皲裂,苔薄白,舌质澹红,脉沉细。主要症状包括流清涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒、头痛、耳鸣、气喘、四肢无力、腰酸、神疲气弱、睡眠不好、肢冷、自汗、全身发痒。
鼻渊肾阳虚损
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女,37岁,咽干痛3天,畏寒,乏力,喷嚏,流清鼻涕,鼻阻,咽痒,全身酸痛,咳嗽吐清稀白痰。舌质红,苔薄黄,脉细数。证属风寒束表袭肺。
咽干痛风寒束表化热端倪畏寒
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3岁男童,咳嗽反复10余天,咳声重浊,痰稠难咯,鼻流清涕,食欲欠佳,大便干。咽红,扁桃体IV度大,舌质红,苔黄腻,纹紫。初诊按痰热咳嗽治疗无效,二诊考虑表邪未尽,辨为湿热咳嗽。
咳嗽反复湿热咳嗽痰稠难咯苔黄腻
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十岁男童,两目赤筋,翳膜遮睛,下利奔迫,昼夜无度。病因食滞兼感风热,湿热相搏生风,疳热生虫,浊火上犯空窍,湿火下趋暴注。面色晦暗,舌苔黄腻,脉数。
食滞湿热风湿热疳热目赤翳膜
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女,32岁,鼻渊九年,头昏晕痛,鼻涕清稀,两眼干涩。面色不华,腰背酸楚,足膝寒冷,腹中气攻,食欲不振,夜寐不宁。舌质淡胖,六脉沉细。肾精亏乏,阳气衰微,气不化精,不能上承清窍。误服辛散寒凉之剂,阴精益虚、阳气更损,脾失温煦,肺失濡润。
鼻渊肾精亏乏肾阳衰微
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患者女性,45岁。主诉腹痛、腹泻伴黏液便1年。中医诊断休息痢,证型为寒热错杂,土虚木旺。舌质边尖红,舌体胖大,苔白厚腻。脉左关弦滑,右关濡。腹疼坠胀,腹泻一日4次,里急后重,大便带有黏液脓性物,上腹痞闷,乏力。
溃疡性结肠炎休息痢寒热错杂土虚木旺
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87岁女性,下腹部隐痛刺痛,少腹右侧肿大如篮球,二便阻闭,尿道口有余沥之血。病属子宫或膀胱巨大血肿。面色晦暗,舌象未提。气息弱微,声音低微。脉象未提。病程5天。
血瘀血肿少腹痛子宫积
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患者年龄65岁,男性。下唇肿核,质坚硬,发展迅速,溃烂流水,进食困难,疼痛牵引头面部,右颌下淋巴肿大。舌质红,苔薄黄,脉弦细而数。诊断为阴伤热炽,毒滞血瘀。
唇癌阴伤热炽毒滞血瘀口干
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患者年龄1.9/12岁,女性。主诉夜间不眠,时啼叫不安静月余。症状包括昼少睡、惊状、咳嗽痰多、额热、手心热、纳食不多、不安眠。面色面黄神清,似有惊惧状。舌象未提。声音未提。问诊包括咳嗽、惊状、纳食、睡眠情况。脉象未提。中医病名不寐,证型痰火中阻,病因病机为痰火中阻,邪气扰心。
夜啼不眠痰火扰心肝脾触诊不合作嗜睡不足
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男,24岁,慢性鼻窦炎多年,鼻塞加重,鼻痛如针刺,流脓血鼻涕,经常感冒,汗出,恶风。舌暗,脉弱。中医病名:鼻渊,证型:血瘀气虚证,病因病机:正气不足,卫气不固,易感风邪。望诊:舌暗。闻诊:未提及。问诊:鼻塞、鼻痛、流脓血鼻涕、感冒、汗出、恶风。切诊:脉弱。
慢性鼻窦炎血瘀气虚证
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患者38岁,男性,主诉头痛反复1年,伴头晕、头胀。舌质澹红、苔薄黄,脉细滑弦。辨证为肝阳上亢,痰浊内阻。舌象澹红、苔薄黄,脉细弦。
肝阳上亢痰浊内阻头痛头晕
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女,过敏性鼻炎多年,晨起及接触尘埃时阵发性鼻痒、鼻塞、喷嚏、鼻流清涕。面色皖白,脉缓,舌淡而润。中医诊断为过敏性鼻炎,辨证属脾肾阳虚。
过敏性鼻炎脾肾阳虚
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患者男性,36岁。主诉鼻衄、口干、便结、乏力、咳嗽、胸闷。病程自1995年确诊鼻咽癌,放疗后5年,1999年出现肺转移。舌红苔少,脉滑数。中医病名鼻咽癌,证型气阴两虚,痰毒内恋。望诊舌红,闻诊无特殊,问诊有鼻衄、口干、便结、咳嗽、胸闷,切诊脉滑数。
鼻咽癌气阴两虚痰毒内恋肺窍不宣
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患者42岁女性,主诉鼻常流清涕,有时较黏,量多,常打喷嚏,左鼻嗅觉失灵,时觉头痛,病程8年,每年秋后加重,今年夏季亦重。舌质正常无苔,脉沉细,左关脉弦劲。中医诊断为鼻渊,病因病机为肝胆热甚兼受风邪固滞不解。
鼻渊肝胆郁热风邪犯脑脉沉细
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43岁男性 尿频 尿末滴白 病程10个月 面色少华 肢倦乏力 少腹及睾丸酸痛 舌质暗红 苔薄腻微黄 脉细 前列腺饱满 触痛(+) 白细胞(+)~(++) 卵磷脂小体(十+) 证属本虚标实 虚在肺肾 实责湿浊下注
慢性前列腺炎肺肾气虚湿热下注精浊溷淆
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4岁男童,高热3天,体温39~40℃。面红目赤,鼻流清涕,周身肌肤灼热,口中气臭,腹胀满,大便秘结2日未下,小便黄赤,舌质红、苔白厚腻,脉滑数。外感风寒,饮食不节,致外感挟滞,内热壅盛。
感冒外感挟滞热盛便秘
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患者女性,63岁。主诉为感冒1周,伴头痛、咳嗽、口干、口渴、咽痛、手足自汗。舌质红,苔薄,舌根部澹黄。脉沉细。辨证为卫气虚弱,肌表不固,风邪外袭,卫表失和。二诊见手足常年汗出,小便色黄。三诊见手足出汗好转,仍流清鼻涕,小便色黄。四诊见出汗渐好转,鼻血,尿失禁,小便色黄,脉沉细。舌苔薄,澹黄。
感冒卫气虚弱湿热自汗
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男,6岁。躁扰不宁、扬手掷足、面赤谵语、狂呼狂叫、哭闹不止、声音嘶哑。高烧40.5°C,六脉洪大有力,舌燥质红,鼻干,面红目赤,耳后、腋下及前胸上部有红疹。麻疹。病因病机为温热病毒,误用辛温过汗之剂,导致劫津动风。望诊见面色红赤、舌质红、舌燥。闻诊见声音嘶哑。问诊见发热、头痛、咳嗽、呕吐、鼻涕、眼泪、身冷。切诊见六脉洪大有力。
麻疹温热病毒劫津动风高烧
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26岁男性,鼻塞流清鼻涕3年,油烟刺激诱发,味觉正常,清黏样鼻涕,鼻下甲充血水肿,过敏性鼻炎诊断,鼻腔通气尚好,舌象未提,脉象未提,外感风寒与内伤七情未明确提及,证型未明确,病名明确。
过敏性鼻炎肺气虚弱鼻甲充血
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