女,28岁,头痛、鼻流黄涕,病程未明确。头痛位于印堂及两眉棱,鼻流黄白稠涕,气味腐臭,伴恶心、纳差。舌体胖大,舌苔微黄厚腻。证属湿热痰凝清窍。
慢性额窦炎湿热痰凝头痛鼻流黄涕
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男,56岁,鼻痒、鼻酸、喷嚏频频,清涕量多,病程1年。过敏性鼻炎,证型为脾肺气虚,津液停聚,壅塞鼻窍。鼻黏膜苍白水肿,双侧下鼻甲肿甚,头昏,畏风寒,神疲气短,舌淡体胖大边有齿痕,脉缓无力。
过敏性鼻炎脾肺气虚津液停聚鼻窍壅塞
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15岁女性,主诉吹电扇后流涕2~3天,鼻涕由清转黄,初有咽痛,左侧头痛。舌苔薄白、舌质红,脉弦滑。诊断为感冒(暑热证),辨证为外感暑风,肺气失宣。
感冒暑热证肺气失宣
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哮病 发作突然 喉中哮鸣有声 胸憋气短 呼吸困难 风邪犯肺 气道挛急 鼻痒 咽痒 喷嚏 流涕 胸闷 先兆症状 风性挛急 善行数变 风邪致病 外感风寒 过敏史 致敏原接触史 舌苔薄白 脉弦
哮病风邪犯肺气道挛急过敏体质
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患者50岁,男性。反复咳嗽咳痰2年,气急1年余。咳吐大量白色泡沫痰,夹部分黄痰,晨起尤甚,每日约600mL,气急胸闷,自汗。舌质澹红,苔薄白,脉弦。鼻黏膜充血肿胀,见较多分泌物,咽部后壁可见白色半透明分泌物,肺部闻及散在干啰音。证型为脾虚失于运化,痰湿内聚上扰,日久化热,郁结于内。病机以脾虚痰盛为本,肺热窍塞、气机失宣为标。
鼻涕混痰慢性咳嗽痰湿内聚肺热窍塞
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女,45岁,渐进性鼻塞2年余,加重1个月,涕多,嗅觉减退,头痛头胀,口干。鼻黏膜色红,双下甲肿大,右中鼻道见黯红色鼻息肉,鼻中隔左偏,左中鼻甲见息肉样变,鼻咽部见黄稠脓涕。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医病名鼻痔,慢鼻渊,证型湿热蕴积鼻窍证。病因病机湿热壅滞鼻窍,积聚日久形成息肉,清窍不通,脉络受阻。
鼻息肉慢性鼻窦炎湿热蕴积
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患者年龄3岁,男性。发热3天,口腔、手、足、臀部疱疹2天。发热,流清鼻涕,咳嗽,吐白泡沫痰,流口水,皮疹痒痛,食纳减少,小便短赤,大便3日未解。体温38.9℃,急性热性病容,精神萎靡。口腔见红斑与疱疹,呼吸音粗糙,皮疹分布于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部。舌苔黄,舌质稍红,脉弦细稍数。中医病名手足口病,证型风湿袭表,湿热阻络,风热渐散,湿邪渐消,风热已散,湿邪已消。病因病机风温夹湿,阻滞经络。
手足口病风热夹湿湿热阻络风邪袭表
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6岁患儿,鼻塞、流黄鼻涕、夜卧不安,病程未明确。舌红苔黄腻,脉滑。双侧鼻粘膜充血,鼻中甲充血肥大,鼻道脓性黄涕,上颌窦炎。无外感病史,食欲好,饭量大,消化不好,大便干,手心热。病因属饮食所伤,食火上攻,湿热内蕴。
鼻窦炎食火上攻大便干手心热
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1岁,腹泻、微咳,病程1月余。腹泻日解青绿色泡沫样大便,鼻流清涕,山根色青,舌苔白,舌质正常,指纹青色。病因受凉,病机风寒侵袭太阳、内合阳明,大肠传导失司,太阳与阳明合病。
腹泻风寒阳明太阳合病
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患者14岁,女性。主诉鼻涕黄且多,鼻塞,头痛,嗅觉消失,记忆力差。中医病名鼻渊,证型胆热移脑,脾湿久蒸。病因病机为胆热移脑,脾湿久蒸,致鼻渊、息肉、息变。舌象薄苔,脉象平。鼻中隔左侧突起,两下甲肥大,左鼻道有脓性分泌物潴积,有息肉,右中甲息变现象。右中甲色泽转红润,左侧息肉变化不大,扁桃体Ⅱ度肿大,咽后壁淋巴滤泡团块状严重增生。舌象苔厚腻而糙。
鼻渊息肉脾湿胆热
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患儿8岁,男性。形体壮实,脸色偏暗,容易感冒发烧,感冒时咽喉疼痛。有过敏性鼻炎病史,鼻中黄浓鼻涕,鼻中堵塞感,夜间打鼾,呼吸时鼻中声音清晰。汗出较多,舌黯红苔腻。诊断为过敏性鼻炎。病因病机属热证,表现为鼻塞、黄浓鼻涕、咽喉疼痛、舌黯红苔腻。脉象未提及。
过敏性鼻炎热证舌黯红苔腻
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患者鼻干,病程较长。中医病名鼻干,证型属肺燥及阴血亏损,病因病机为肺虚内有燥热、阴血亏损。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见鼻孔干燥,口干唇干,干咳无痰,手足烦热,耳鸣眼花,脉细数。切诊未提及。
鼻干肺燥阴血亏损手足烦热
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患者8岁,主诉头痛2月。鼻渊,证型为邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍。素流黄涕,鼻窦X线片示窦腔黏膜增厚,两额窦及上颌窦可见液平面,窦腔密度增高。舌尖稍红、苔白稍厚,脉略滑。
鼻渊风热犯窦热壅肺窍邪郁少阳
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患者40岁,女性。主诉头痛、鼻塞反复发作7年,加重1周。病程7年,诱因感冒后继发副鼻窦炎。症状包括鼻塞、鼻甲肿胀、流脓鼻涕,冬季加重。体征见鼻甲肥大,鼻旁压痛,鼻腔黏膜增厚。舌质红,苔薄黄,脉两寸部浮数。诊断为鼻渊(慢性副鼻窦炎),证型为肺热型。
慢性副鼻窦炎肺热型鼻塞头痛
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12岁男性,咳嗽1周,伴喘3~4天,咳则伴喘,有黄痰,鼻涕黄脓,大便日行,舌质红,舌苔白微腻。体温正常,咽部轻度充血,扁桃体I度肿大,两肺哮鸣音。哮喘,外寒内热证,外感风寒,入里化热,痰热内蕴。
咳嗽喘息痰黄舌红
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患者60岁,男性。反复打喷嚏、流涕20余年,再发2月余。舌澹红,苔白厚,脉滑。辨证为肺脾阳虚,兼有寒湿阻络,清阳不升。鼻部外形正常,鼻中隔无偏曲,鼻黏膜下鼻甲澹红,有清晰分泌物。中医诊断为鼻鼽,病机为肺脾阳虚,卫外不固,寒湿阻络。
鼻鼽肺脾阳虚寒湿阻络清阳不升
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10岁男性,主诉鼻子不通气3年,伴有流鼻涕、易感冒、头痛。体征见双下鼻甲肥大,黏膜增厚,舌苔薄白,脉滑数。中医辨证为湿热久郁,阻塞鼻窍。
慢性鼻炎湿热郁积鼻窍阻塞
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患者鼻有涕,头痛,咳嗽,有时致呕。脉细而迟,舌润无苔。证型为感冒有湿,暑令之证。
流鼻涕呕感冒有湿暑令之证咳嗽头痛
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3岁男童,形体消瘦,经常感冒咳嗽,烦热易汗,夜晚喉中哮鸣,鼻涕较多。舌质红,苔薄,指纹隐青。风痰伏肺,肺热内郁,气阴两伤。
哮喘肺热气陰两伤
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男,42岁,头晕痛2年余,加重半个月,颜面发赤,头胀,目干涩,口干舌燥,心烦,睡眠差,食纳欠佳,时流鼻血或鼻涕中带血,嗜酒史,舌质绛红,苔薄黄,脉细弦数,证属阴虚内热,痰瘀互结,心肾不调,肝阳上亢,湿热内蕴
高血压肝阳上亢阴虚内热痰瘀互结
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