鼻涕

患者男性，47岁。主要症状为头痛、形寒、发热、眼睑微肿、鼻气热、呼吸不利。舌白，脉浮数。初诊诊断为春令风温上受。二诊症状包括神识乍清乍煳、鼻涕红涕及衄血、烦躁不眠、大便不通、小溲短少，舌苔厚黄而燥，质鲜红，脉大而数。三诊病情加重，头大如斗，皮肤有鲜红疙瘩，鼻内脓液腥臭。四诊大便不通，阳明燥矢内结，中焦浊火炽盛。五诊大便泻下燥矢，神识转清，头面肿胀减轻。六诊治疗后获痊愈。诊断为大头瘟，属温毒为病，邪势猖獗，阳明腑实。

男，成年，咳嗽气紧，咳吐稠痰，心累头昏，喉中干痒，脉浮弦，舌质干，微黄苔，肺阴亏，阳亢动火，肺热气逆

林某，8岁，反复鼻塞、喷嚏，鼻涕清稀，间或流浊涕，自汗盗汗4年。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白。鼻粘膜苍白肿胀，中鼻甲息肉样变，双侧颈部淋巴结可扪及。诊时喷嚏连连，涕下如水，轻咳无痰，疲乏懒言，胃纳欠佳，大便不调，偏好辛辣香燥食物。中医诊断鼻鼽，病机为肺脾气虚、风寒阻窍。

史某，52岁，头痛发热，体温39.2℃，打喷嚏，流稠鼻涕，微恶寒，出汗口干，咽痛，咳嗽吐黄稠痰。外感风热之邪侵袭肌表，正邪相搏。面色红，舌红苔黄，脉浮数。声音嘶哑，有热味，症状持续数日。

5岁女性患者，主诉发热、微咳、流涕、打喷嚏、咽喉痛、呕吐黄苦水、左下肢萎软无力，病程3天。舌质红，苔薄白，脉浮数。证属风热病邪袭于肌表，经脉受阻，肺气失宣，胃气不和。左足趾神经反射消失，膝腱反射迟钝。体温37.9℃，微咳，稍口渴，食欲增加，左足能行走。

7岁男性，慢性咳嗽2年余，鼻塞1年余。咳嗽咽痒，白天明显，咳白黏痰，鼻塞伴喷嚏、脓性鼻涕，声音嘶哑，口黏，便干。舌苔薄黄而干，舌质偏黯，脉细滑。咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生，咽部黏膜呈鹅卵石样改变。辨证为风痰恋肺、咽喉不利、郁而化热、肺失宣肃。

2岁小儿 发热1个月 鼻涕黄稠 咳嗽 高热不退 鼻涕黄稠 咳嗽声张 高热不退 火邪灼肺 脉洪数 舌质红绛

患者男性，46岁。发热，心烦口渴，左侧鼻孔外侧微红肿热痛，经常衂血，有时鼻孔有血痂。脉弦数，舌红苔黄。诊断为肺热上炎，逼血妄行。病情变化表现为鼻衂控制，左鼻翼、鼻孔红肿热痛加重，脓性鼻涕增多。诊断为热毒瘀互结。病情缓解后红肿热痛消退，脓性鼻涕减少。

5岁男童，反复鼻痒、流清涕，遇冷诱发喷嚏，鼻塞，咽部不适，口干，偶咳，纳可，大便调，小便黄，舌红苔薄黄。中医诊断鼻鼽，证属外寒内热。鼻痒、清涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、口干、偶咳为主要症状。舌红苔薄黄，提示内热。外感风寒，邪入化热，肺失宣降，鼻窍不通。

男，26岁，鼻塞、黄涕、头晕、眉棱骨疼痛，病程未明确。鼻塞、鼻涕黄稠、头晕、眉棱骨疼痛。风热入里，内蕴于肺，津液化浊。舌红苔黄，脉滑数。

6岁男童，咳嗽两星期，鼻塞流涕，喷嚏，痰多难咯，面黄，小便量少。舌苔白，脉缓。体质薄。诊断为外感风寒，肺气失宣，营卫为病。二诊见痰粘难咯，鼻涕转稠浊，面色不佳，口干欲饮，呼吸略粗，舌苔白厚腻，脉微数。诊断为肺邪郁，清肃失司，郁久化热。

患者40岁女性，主诉鼻塞声重，嗅觉迟钝，清涕量多，头部闷胀。体倦乏力，脘腹胀满，下肢浮肿，白带清稀。舌质澹，苔白，脉濡弱。鼻内肌膜肿胀，鼻甲肥大柔软，色澹，双侧鼻内见息肉。中医诊断脾虚湿困鼻鼽伴见鼻息肉，证型为脾虚失运，湿浊上泛，清窍不利。

患者6岁6个月，女性。主诉过敏性鼻炎月余，鼻塞、流清涕、鼻痒、晨起咳嗽、纳差。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断鼻鼽，辨证阳气不足，肝胆郁热。体征见咽喉红肿，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。病程月余。

女，61岁，鼻流清涕，面红，脊背无汗且痒，两足白天怕冷，夜晚发热，夜间排尿2次，体重稍减轻。过敏性鼻炎。鼻腔、鼻粘膜轻度充血，舌淡，脉沉细。腹瘦弱，腹力减弱，小腹不仁。周围血象嗜酸细胞稍增加。病程2年，伴有肝右叶血管瘤。

10岁男性，反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞3年，加重2天。舌质淡，舌体胖有齿痕，苔薄白，脉虚弱无力。下鼻甲肿大光滑，黏膜澹白，鼻道见大量水样分泌物。辨证为鼻鼽（变应性鼻炎），肺脾气虚，化生不足证。病机为脾气虚弱，鼻窍失养，风寒异气乘虚而入，水湿停滞鼻窍，致鼻塞、清涕连连。

7岁男童，鼻流浊涕1周，鼻塞、头痛、口苦、纳差、寐少梦多、小便黄赤、大便干，舌质红、苔黄，脉弦数。胆腑蕴热，循经上犯鼻窍，燔灼气血，熏蒸黏膜。

71岁男性，右肺癌术后2年余，咳嗽白痰，前胸疼痛，纳可，二便调。高血压病史多年。舌暗，苔白，脉弦滑。中医诊断肺积，辨证气阴两虚，肺热内蕴。舌暗红有瘀斑，舌根黄腻，脉细弦滑。舌暗红有瘀斑，薄白苔，脉细滑弦。舌淡暗，薄白苔，脉细滑弦。舌暗红有瘀斑，白苔，脉沉细弦。

患者女性，32岁。主诉鼻前庭红肿、起疹、糜烂伴流黄水、鼻腔灼热感，病程1年多。舌苔薄白，脉沉弦紧。辨证为湿热蕴郁，风寒外束。鼻前庭及上唇交界处红肿糜烂，伴小疹、流黄水、痒，受风遇热加重，鼻涕多而稀。手掌皲裂，右手腕有疱疹、糜烂流水、痒。脉象沉弦紧，舌苔薄白。

男，17岁，晨起或睡眠时喷嚏频频，溢水样涕，鼻塞，病程未明确。中医病名鼻鼽，证型肺气虚寒，瘀血阻窍。鼻黏膜苍白，双侧下鼻甲肿大，鼻通气不畅。女，55岁，咽痒干咳1月余，干咳为主，偶有白黏痰，咳剧时恶心，咽干口苦，口干饮冷，乏力倦怠，食后易胀，大便干结，汗出涔涔，无寒热鼻塞。咽稍充血。中医病名喉源性咳嗽，证型肺虚受风，久蕴入里，化热灼津，津气受伤。

8岁男童，反复咳嗽咯痰半月，流脓涕、咳嗽气急、鼻煽、脘痞纳差。咽部充血，舌边尖红，苔薄白，脉数。诊断为咳嗽，证属肺热壅盛，病因病机为外感风热，肺失清肃。望诊见舌边尖红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见咳嗽气急、鼻煽、脘痞纳差；切诊见脉数。