六岁男童,鼻涕下流,豆黏涕湿发胀,痛楚甚剧,病程短。鼻窍异物,病因外伤,蚕豆堵塞鼻孔,因吸水胀大。鼻根胀痛,外鼻亦肿。鼻孔内有异物感,局部胀痛。鼻腔内可见豆物,舌象、脉象未提及。
鼻窍异物鼻塞鼻胀
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患者21岁,女性。主诉鼻塞、头痛反复不愈4年,受凉加重。鼻塞不通,流黄稠鼻涕有异味,头痛头晕,口渴不欲饮水。舌质红,苔薄白,脉沉紧。辨证为风寒外束,郁热内扰证。
鼻窦炎风寒郁热鼻塞头痛
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6岁男性患者,体气未复,形质瘦弱,经常外感。近一周发热,体温37.5℃,伴鼻涕喷嚏,大便溏薄,时有腹痛。苔白,脉浮。久病体虚,卫外不固,脾胃运化薄弱,外受表邪,致身热鼻涕,消化不良,便溏腹痛。
体虚外感卫外不固脾胃虚弱便溏腹痛
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男,33岁,反复鼻塞2年,加重3天。交替性鼻塞,受凉加重,涕黏白,嗅觉减退,头昏沉重,恶风自汗。鼻黏膜澹红,双下甲肿胀,鼻中隔左偏,中鼻甲水肿。舌澹苔白,脉弱。肺脾气虚,邪滞鼻窍证。鼻室(慢性鼻炎急性发作)。
慢性鼻炎肺脾气虚邪滞鼻窍
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患者女性,47岁。主要症状包括鼻涕多、颜面浮肿、口干多饮、颈部活动不灵活、乏力、纳呆、寐欠安、情绪低落。舌质澹红,苔薄白,脉细。中医辨证为脾肾两虚,湿毒蕴结。二诊时颜面水肿消失,情绪好转,仍有乏力、纳呆、胸部不适、咳嗽、口干、寐欠安。舌质澹红,苔薄白,脉细。三诊时干咳、口干、乏力,寐安。舌质澹红,苔薄黄,脉弦细。五诊时口干、多饮,舌质澹红,苔薄白,脉细。中医辨证包括脾肾两虚、和胃、佐活血解毒、扶正抑瘤。
鼻咽癌肺转移脾肾两虚湿毒蕴结
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8岁男性患者,主诉单侧鼻塞、鼻出血,病程2年,近期鼻衄每日1~2ml,鼻涕带血。鼻中隔偏曲,舌尖红赤少苔,脉细数。证属外伤引发内病,燥伤肺胃,心肾不足。
鼻衄心火伤阴心肾不足
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患者14岁,女性,主诉感冒后口干、额头痛、咽干痛、鼻流黄涕,病程半月余。舌红,苔黄,脉细数。中医诊断为肺胃阴虚火旺。病因病机为风邪犯肺,郁久化热耗阴。
鼻渊肺胃阴虚火旺咽痛
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7岁男性患者,主诉右上腹阵发性疼痛伴双下肢抽搐,发热、干咳无痰、流鼻涕。颜面黄,精神欠佳,口唇干燥,咽红,扁桃体稍肿大,呼吸浅表,右肺呼吸音稍弱,右上腹及剑突下压痛,肝可触及,舌质红,苔黄腻,脉细弱。西医诊断肺脓疡,中医诊断肺痈。病因属瘀血内停,复感外邪,热盛肉腐,痰湿内盛。
肺痈湿重瘀血热盛
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患者5岁,双手腕、手背起粟粒状丘疹,瘙痒2周余。皮疹为淡红色丘疹,簇集成片不融合,臂部有类似皮疹。舌质红、苔白花剥,脉微数。病史中见食欲减退,时流鼻涕、轻咳。
湿疹风热脾虚湿盛
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患者主诉感冒两周,尚发热,鼻塞流涕,咳嗽,咽痒且痛,大便干燥。脉浮微数,舌淡苔白黄腻。诊断为感冒夹湿。病情变化表现为体温正常,咳嗽已止,咽不痛痒,鼻塞减轻,流黄粘鼻涕,大便软量少。脉浮滑,秽苔未净。后续病情变化为鼻塞减,不流涕,食纳尚可,胀,大便不畅量少。脉沉滑,秽苔未尽。诊断为外邪已解,湿滞未尽。
感冒夹湿湿滞未尽外邪未尽
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患者男性,42岁。主诉过敏性鼻炎,鼻塞流涕,喷嚏连连,头后脑胀痛,怕冷,易感冒,寐差,耳鸣,脘腹胀痛,大便次数多而成形,胃纳尚可。诊断为过敏性鼻炎。舌象未提及,脉象未提及。病程较长,近时几乎感冒不离身。病因病机未明确描述。
过敏性鼻炎肺气虚脾虚肾阳虚
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4岁男童,咳嗽半年余,有痰,纳可,便调。咽充血,扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗。舌红,苔薄黄腻。中医诊断为咳嗽,辨证为痰热内蕴,肺失宣肃。
支气管炎痰热内蕴肺失宣肃咽红
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16岁女性,主诉经常感冒、头痛、鼻塞不通,病程未明确。头痛、鼻塞、头昏、额痛、鼻塞不舒、时热时冷、涕多黏稠、睡眠不安、大便稍硬、尿黄。面色晦黯,舌红,苔薄黄少津,脉弦细偏数。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
风热上扰肺胃热盛营卫失调风邪犯表
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患者年龄63岁,男性。主诉鼻腔干痛,鼻涕减少,咽干,嗅觉减退。病程近两月。中医病名为鼻藁,证型为肺脾两虚,肺气不宣,血滞痰凝。病机为肺脾两虚,血滞痰凝。望诊见舌歪斜色黯边有齿痕,苔白腻。闻诊未提及。问诊见鼻干、咽干、嗅觉减退。切诊脉沉缓。
慢性萎缩性鼻炎肺脾两虚肺气不宣血滞痰凝
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患者24岁,男性,主诉鼻塞不通,咽干痛。中医辨证风热犯肺,郁久不散,清阳不升,浊阴不降,反而上逆。鼻腔干燥,易流鼻血,口干。舌象未提及,脉象未提及。
鼻炎咽炎风热犯肺清阳不升
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患者臭涕,病程未明。口舌干毛,舌苔干腻,脉来细濡。病因属津液不足,肺胃湿热相蒸。肺热蕴遏,鼻涕臭浊,早晨唾臭涎。
肺胃湿热肺热蕴遏臭涕津液不足
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患者47岁,女性。主诉鼻涕长流、鼻痒、鼻塞、鼻鸣、喷嚏,病程未明确。中医病名属“鼻鼽”,证型为“风邪外感、营卫失和”。病因病机为风邪外感、营卫失和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见全身不适、左眼眶跳动、心烦、口和、苔白润。切诊见脉浮缓。
过敏性鼻炎营卫失和风邪外感苔白润
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5个月男婴,发热、鼻塞流涕、咳喘痰鸣3天。精神尚可,咳嗽时作,喉间痰鸣,指纹青紫透风关。证属风寒束表,肺卫失宣。
风寒束表肺卫失宣咳喘痰鸣
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患者男性,47岁。头面赤红、声嘶鼻音重浊,两额油光过甚,鼻翼两侧赤沙点隐伏,舌边尖及两侧有瘀浊砂点。病程自2009年12月9日至2010年2月15日。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为湿燥、肺胃伏湿、伏湿蕴火、气热上冲、浊逆、无形之痰、下焦伏湿蕴火。望诊见面色赤红、舌象瘀浊。闻诊未提及。问诊见头痛、声嘶、鼻塞、咳嗽。切诊未提及。
甲型H1N1流感肺部感染脾脏肿大湿阻蕴火
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患者8岁,头痛2月,前额及颞部明显。素流黄涕,舌边尖红、苔白厚,脉滑。中医诊断鼻渊,辨证邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍。鼻窦X线片示窦腔黏膜增厚,两额窦及上颌窦可见液平面,窦腔密度增高。
鼻渊风热犯窦湿浊滞窦热壅肺窍
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