鼻痒

15岁男性患者，主诉鼻流清涕转黄黏，伴偏头痛、干咳少痰，病程较长。中医病名为鼻窦炎，证型为痰热壅肺，鼻窍不宣。舌澹，苔薄黄，脉弦数。鼻塞、流涕、头痛、干咳为主要症状，病机属痰热壅肺，肺窍不宣。

张某，女，27岁，哮喘12年，频繁发作，病程较长。主要症状为动则气急，胸闷气短，咯痰不畅，口渴喜热饮。舌质红，苔薄，脉小滑。诊断为哮喘，辨证为痰湿素盛，复受外邪，气郁痰壅。

患者58岁，男性，反复发作咳嗽、气喘10余年，再发1周。主症为咳嗽、气喘，干咳为主，偶咯吐黄白黏痰，咯痰不爽，活动后气喘，夜间能平卧，咽痒、鼻痒、眼痒。舌质淡红，苔薄白，脉滑。肺部呼吸音粗，闻及哮鸣音。中医诊断为哮喘，病机属痰浊内蕴、肺气壅遏。

患者男性，35岁。主诉哮喘病史10年，秋冬季节发作频繁，发则昼轻夜重，不能平卧。症状包括喘息气促、咳痰不多、胸闷气促、喉间哮鸣音、鼻痒、多嚏。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。双肺呼吸音粗，布满哮鸣音。中医诊断为哮证，证属风寒犯肺，肺气壅塞，失其宣肃。

患者35岁，女性。主诉鼻塞、流浊涕、鼻痒、咽红。病程5年。中医病名鼻渊，证型风热上攻。舌苔薄黄，脉象细滑。鼻塞、流浊涕、鼻痒、咽红为主要症状。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有“过敏性鼻炎”、“慢性咽炎”。舌象薄黄，脉象细滑。

患者32岁，男性。阵发性鼻痒、鼻塞、鼻流清涕多年，冬季发作频繁，近1周因劳作复发。面色淡白，舌淡苔薄白，脉沉弱。鼻腔清稀分泌物，鼻甲黏膜色白、肿胀、肥大。中医诊断为过敏性鼻炎（鼻鼽），证型属少阴阳虚，卫外不固，寒袭太阳。病因病机为肺肾素虚、阳气不振、卫外不固、感受风寒之邪。

20岁女性 鼻痒、喷嚏持续2个月 遇冷加重 鼻塞 流清涕 咽干痛 口鼻气热 项痛 手足心热 舌红苔白欠润 脉沉弦而数 鼻伤风 营卫不和 外感风寒 内伤营卫 失调 面色未提及 舌象红苔白欠润 脉沉弦而数

患者年龄44岁，女性。主要症状为反复鼻塞、鼻痒、流清涕、阵发性喷嚏、嗅觉减退。病程3年，全年发作。体质清瘦，喜热恶寒，神倦乏力，语声低微，面色皖白。舌澹苔薄白，脉细无力。鼻黏膜苍白，双侧下鼻甲明显水肿，鼻腔有大量清水样分泌物。西医诊断为过敏性鼻炎，中医诊断为鼻鼽，辨证为正气虚弱，卫表不固。

患者年龄27岁，女性。主诉反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞5年，加重7天。病程5年。中医病名为鼻鼽（变应性鼻炎），证型为肺脾气虚，清阳不升证。舌质淡、舌体胖、舌边有齿痕，苔薄白。脉弱无力。全身少气懒言，四肢倦怠乏力，食欲不佳，时有便溏。下鼻甲肿大光滑，黏膜澹白，鼻道见大量水样分泌物，双侧嗅觉轻度减退。病因病机为脾气虚弱，水湿不运，鼻窍失养，风寒、异气乘虚而袭。

患者21岁，男性。反复鼻塞、流清涕8年，再发加重2周。鼻塞、流清涕、鼻痒、头闷重、自汗、恶风、咽痒、咳嗽咳痰、痰白清稀。舌质淡红，苔白微腻，脉缓。中医诊断鼻鼽，证型肺卫不固痰湿内蕴。

24岁，遇风冷则鼻塞流清涕3年，鼻内酸胀发痒窒塞，清涕不已，喷嚏频作，清晨尤甚，鼻粘膜澹白，鼻甲肿大，四肢乏力，食欲不佳，大便时溏，午前身困懒言，易感冒，舌澹，右关脉弱，证属脾肺气虚，鼻失温养。

患者24岁，女性，反复发作性胸闷、气喘二十余年，再发加重7天。幼时起病，多在天气变化受凉后发作，平素畏寒肢冷。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖，脉沉细滑。中医诊断为哮病，属冷哮证。病机为寒饮伏肺，肺气失宣。

女，19岁，哮喘反复发作，病程3年。主症为鼻痒、喷嚏频作，随即发生哮喘，夜间加重，不能平卧。舌偏红、苔薄黄，脉细弦滑。两肺哮鸣音(+)。辨证为肺窍失宣，气机不畅。

患者年龄32岁，男性。主诉反复鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流涕10+年，复发加重3天。中医病名鼻鼽，证型未明确提及，病因病机为风邪侵袭，肺气虚，卫阳不固。望诊见舌淡，苔薄白，切诊脉弦。鼻内镜检查见鼻腔粘膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，各鼻道及鼻咽部见大量水样分泌物。皮肤点刺试验尘户瞒（+++）。

10岁男性，间断鼻塞、流涕2年，加重1个月，鼻塞、流清涕、晨起喷嚏频作、鼻痒、头痛、自汗出、面色少华、纳差、腹胀、便溏。眼眶下可见变态反应着色，鼻甲水肿，鼻黏膜有薄层水样黏液。血常规示嗜酸性粒细胞比率7%。诊断为鼻鼽，证属肺脾两虚。

患者年龄24岁，主诉鼻塞流清涕3年，近又发作。主要症状为鼻内酸胀、发痒、鼻塞、清涕不止、喷嚏频作，清晨尤甚，伴四肢乏力、食欲不佳、大便时溏、午前身困懒言。体征见鼻黏膜澹白，鼻甲肿大。舌澹，右关脉弱。中医诊断为脾肺气虚，鼻失温养。

男，8岁2个月，间断性挤眼、清嗓子1个半月，加重2天。频繁皱鼻子，偶有点头、挤眼、挤眉、清嗓子、一过性抖胳膊症状，喜咬东西，脾气急躁，注意力不集中，胆小。舌淡红，苔白厚，脉平。咽（±）。诊断为多发性抽动症。

11岁男童，反复过敏性鼻炎，鼻痒、鼻塞、清涕多，晨起明显，伴喷嚏、咳嗽，扁桃体Ⅱ度肿大易化脓。舌淡胖有齿痕，脉沉。中医诊断为阳虚外感，肺窍失和，病机为少阴本病，外感寒邪。

患者57岁，女性。鼻塞流涕数十年，加剧2年，遇季节变换加重，伴鼻痒喷嚏、嗅觉减退、头胀头痛、畏寒怕冷、面色皖白、大便时溏。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为鼻鼽，证型为脾肾阳虚，卫表不固。望诊见面色皖白，舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见鼻塞流涕、鼻痒喷嚏、畏寒怕冷、大便时溏。切诊见脉沉细。

患者年龄45岁，男性。主诉过敏性鼻炎反复发作15年，晨起或遇冷空气立即连续喷嚏，涕泪俱流，鼻塞，易感冒。中医病名鼻鼽，证型脾肾两虚、肺卫失调。舌质澹，苔薄白，脉沉细。双侧下鼻甲肿大，表面光滑，色苍白，质软，鼻道有大量清水样分泌物。病因病机为肺气虚、卫表不固、外寒侵袭、寒邪凝滞鼻窍。