齿痕+乏力

患者53岁女性，全身浮肿，畏寒怕冷，四肢无力1年，近几日出现心慌气短，胸部憋闷。面部浮肿，皮肤粗糙，口唇增厚，下肢凹陷性水肿，舌质淡苔白体胖有齿痕，脉沉细无力。心率64次/分，心音低钝而远，血压14.7/10.6千帕，心电图示各导联低电压，T波低平，X线胸片示心影向两侧扩大，心动超声示心肌外液性黯区环绕心脏。甲状腺摄3I率明显低于正常。

患者30岁，男性。主诉耳鸣十余年。症状包括双耳鸣如潮，夜间或无声时加重，伴头晕、头空、头沉重、记忆力减退、视物不清、腰膝酸软、遗精、乏力。饮食尚可，大便溏，小便余沥不尽。舌淡苔白，边有齿痕，舌根苔黄。双尺脉沉细无力。中医诊断为耳鸣（肾虚）。

15岁女性，间断下肢紫癜1年，伴关节痛、尿浊尿黄、双下肢浮肿、纳差、乏力、行走腿困、月经错后、经前腹痛。舌体胖，有齿痕，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，湿瘀互阻紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。

患者53岁，男性。主诉手足冰凉疼痛2年。既往有2型糖尿病病史20余年，伴糖尿病周围神经病变及冠状动脉粥样硬化性心脏病。舌淡暗胖，有齿痕及裂纹，苔薄白腻，舌下脉络青紫迂曲，脉沉弦细。中医辨证为肾虚血瘀、寒凝筋脉。

女，48岁，低热，体温波动在38℃上下，伴咳嗽少痰、乏力、纳差、皮肤瘙痒。舌质淡嫩有齿痕，苔薄黄，脉细滑。气虚湿阻证。

患者62岁，女性，主诉阵发性胸闷、胸痛伴气短、乏力3年余，加重7天。病程自1992年4月起。舌暗红、边有齿痕、舌下络脉轻度瘀滞，薄白苔，弦细弱脉。胸痛牵及左肩臂，伴胸闷、憋气、心悸、神倦乏力、多汗、少语懒言、面色白、睡眠欠佳、多梦。

35岁男性，倦怠嗜睡，乏力，四肢发凉，面色苍白，食欲减退，腹胀，舌澹嫩有齿痕，苔白腻，脉细无力。脾肾阳虚。面色苍白，舌澹嫩有齿痕，苔白腻，脉细无力。倦怠嗜睡，乏力，四肢发凉，食欲减退，腹胀。脉细无力。

46岁男性，主诉乏力、咽痛、腰酸，夜尿2-3次/d，病程1年。舌暗淡尖红，边有齿痕，苔黄腻，脉细弱。B超提示双肾轻度缩小。中医诊断肾衰病，证属脾肾亏虚、湿热内蕴兼有瘀浊。

10岁女性患者，全身出现紫色斑点，伴有腹痛、关节痛、便血，病程较短。中医病名为肌衄，证型为气不摄血，病机为脾气虚弱，摄血无权，血不循经。面色白，舌体淡胖、边有齿痕、苔薄白，脉虚大。

女，45岁，周身乏力，胸闷憋气，病程3年。心衰病，气陷血瘀。唇舌紫黯，有齿痕，苔薄白，脉沉无力。

女，47岁，每年冬至前后血压升高，病程3年。腰痛乏力、精神萎靡、下焦虚寒、手足不温。舌淡胖有齿痕，苔薄白。脉寸关沉弱，右关伏。月经血块多、暗红，小腹胀痛、冷、腿沉、脚冷、腰痛、乏力。既往有坐骨神经痛、脚跟麻痛、劳累时头痛心慌。辨证为肾阳虚损、肾精虚损所致的肾虚型高血压症。