齿痕+乏力+纳差

患者男性，65岁。主诉咳嗽、呼吸困难1周。病史显示既往有右肺鳞癌术后放射性肺炎，伴黄痰、乏力、大便干稀不调、失眠、消瘦、纳差。舌暗红，苔黄厚，脉沉。辨证为肺肾气虚，痰热内蕴。舌紫暗，苔黄腻，脉沉滑。舌偏红，苔黄薄，脉弦。

女，43岁，咽中异物感1月余，面色萎黄，形体消瘦，口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力，情志不遂或饮食不当症状加重。舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。中医诊断为脾虚肝郁，痰凝气滞之梅核气。

患者48岁，男性，主诉右胁疼痛数周，伴发热、纳差、神倦、乏力、便溏。面色菱黄，颜面浮肿，神疲，右胁疼痛，口苦口干。球结膜黄染，肝肋下约2cm，边锐质硬，舌淡体胖，边有齿痕，苔薄白腻，脉弦。中医诊断为脾虚湿困，气血不足证。

22岁男性，间断颜面部浮肿、乏力10个月，加重伴颈前肿大7天。舌质暗红，舌体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断瘿痨，证型脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，阳虚水泛，气血凝滞。睑浮肿，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无触痛。乏力，畏寒，精神倦怠，胸闷，声重，唇厚，纳差，多寐，尿急，大便干。

患者年龄33岁，男性。主诉浮肿半年余，常易感冒，小便短少。中医病名肾阳衰微，证型肾阳衰微，脾阳不振。面色苍白，舌质澹，苔白，舌边有齿痕，脉濡细无力。全身浮肿，下肢明显，按之凹陷不起，呕吐频繁，脘腹胀满，口中自觉有尿味，腰膝酸困，神疲乏力，动辄出汗，胃纳甚差，小便短少。

患者34岁女性，主诉倦怠乏力、情绪郁闷、低热、纳差、月经错后。临床表现包括低热、胸闷、善太息、情志抑郁、恶心、口苦、尿黄、大便不爽、月经不调。体征见舌淡红体胖有齿印，舌苔黄腻，脉弦细。中医病名未明确提及，证型提示肝郁脾虚、湿热内蕴。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

74岁男性，咳嗽痰血10天。肺肾两虚，瘀阻脑络。神疲气短，乏力，腰酸腿软，头晕头痛，耳鸣，自汗盗汗，纳差，大便略干，舌暗边有齿痕瘀紫，苔薄，脉涩细数。舌质淡红，边有齿痕，瘀紫减轻，苔白，脉细。

患者主诉直肠癌术后3月，纳差，眠差，乏力，人工肛门通畅。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细滑。中医诊断为肠覃术后，辨证为脾虚气亏，湿毒内蕴，心肾不交。舌澹红，薄白苔，脉沉细滑。现症包括口干，潮热感，纳差，眠差，大便日3~4次，不稀，口干，乏力，睡眠好转，眼睑浮肿，咳嗽，外感发热，吐黄痰，肛周脓肿，出虚汗，尿多，人睡较难，耳鸣，腰酸，左腿疼，干咳，胃脘不适，嗳气，有痰。脉沉细滑，舌澹红，薄白苔。

患者44岁，男性。阵发压迫样心前区闷痛3年，加重1个月。乏力，纳差，腹胀吞酸，大便黏而不爽。面色晦暗，舌暗红边齿痕，苔白厚腻。脉弦滑。中医诊断为心脾不足，痰气阻脉。病程3年，近1个月加重。

患者17岁，男性，主诉全血细胞减少，病程7年。中医诊断为髓劳病，证型属肾阴阳两虚。望诊见舌边齿痕，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊示乏力、腰酸、纳差、畏寒。切诊见脉沉。

女，52岁，嗳气、呃逆、心下逆满、心烦、心悸、食后易吐半年，加重1个月，舌淡红，苔薄白，脉浮滑，舌边有齿痕，痰气交阻，胃气上逆，心烦，眠差，大便偏干，既往诊断为更年期综合征，已绝经1年余，易烦躁多疑，间断胸闷，烘热，易激动

男，76岁。左下肢静脉曲张，伴有瘙痒、皮色暗褐、怕冷、踝部肿胀、按之凹陷、步履艰难、胀痛酸困、乏力、纳差、短气。舌澹暗有瘀斑、边有齿痕，舌苔微腻，脉细无力，时有结代。证型为气虚血瘀，湿浊流注。

患者年龄54岁，男性。主诉水肿二年，伴腰痛乏力，纳差恶心，少尿二周。病程二年。中医病名慢性肾小球肾炎，证型脾肾阳虚。病因病机为肾阳衰惫，气化不行，水气泛滥，湿浊内生。面色皖白，舌澹胖有齿痕，脉细而沉。神疲怕冷，双下肢凹性水肿，恶心纳差，尿少色深黄。尿蛋白“+++”，尿潜血“+”，血尿素氮12.6mmol/L，肌酐450μmol/L。

女，45岁，胃痛6年余，阵作，隐痛、刺痛，气短，乏力，自汗，纳差，面色晦暗，月经后期有血块。舌质淡，有瘀斑、齿痕，苔白，脉沉弱。诊断为脾胃气虚、瘀血阻滞。

患者53岁，女性。主要症状为劳累、疲乏嗜睡、畏寒、腰膝酸软、纳差、夜寐差。病程较长。中医病名属“虚劳”，证型为脾肾阳虚，兼夹痰瘀。病因病机为先天肾阳不足，脾失健运，瘀血阻滞，痰浊内蕴。舌体胖大，舌边有齿痕，舌质澹红隐紫，苔薄白。脉细。

患者年龄55岁，男性。右胁痛，痛有定处5年余，神疲乏力，腹胀，大便溏，纳差，肝功能反复异常。面色晦暗，舌质暗澹，边有齿痕，舌苔薄白，脉沉涩。中医诊断胁痛，证型脾虚血瘀。病机为脾虚气弱、升降无能、运化无力，邪毒久蕴，正气暗耗。

女，28岁，停经2个月，恶心呕吐1周，加重2天。月经规律，周期28～30天，经期4～5天，量色可，偶有痛经。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，边有齿痕，脉细滑。中医诊断为妊娠恶阻。彩超示宫内早孕，胚胎存活，尿酮体（+）。

患者21岁，男性。主诉乏力、纳差、身目黄染、腹胀。中医病名水肿，证型肝胆湿热、毒热炽盛、水瘀互结。面色晦暗，身目重度黄染，色如橘皮，舌质红绛、边齿痕，苔薄白，脉滑数。精神略差，反应呆钝，形体消瘦，纳食可，口干思饮，心烦不宁，口苦，小便短赤，大便不畅，腰痛腰酸，齿衄鼻衄，夜寐欠安，两胁疼痛，脘腹作胀。

患者31岁，男性，主诉易饥、体重下降一年余。主要症状包括易饥、胃脘不适、大便秘结、全身乏力。体征见极度消瘦貌，面色白，少气懒言，语声低微。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为虚劳，证型为中气不足。病因病机为减肥过度致气阴不足，阳化气功能受损，中气不足，运化失司。

患者年龄22岁，女性。主诉口臭不能登机服务3个月。现病史包括情绪烦躁、失眠多梦、上腹胀满、食欲不振、腰酸背痛、全身乏力。既往史有大便干燥、小便浓茶样、月经量少、会阴瘙痒疼痛、阴道流黄水。体征包括面色苍白、声音嘶哑、咽喉充血、舌苔黄厚腻、舌质肥胖边有齿痕、脉沉细滑。中医诊断为狐惑病。病因病机为脾虚挟湿，可能与免疫功能低下、内分泌及植物神经功能紊乱有关。