齿痕+乏力

患者年龄54岁，男性。主诉水肿二年，伴腰痛乏力，纳差恶心，少尿二周。病程二年。中医病名慢性肾小球肾炎，证型脾肾阳虚。病因病机为肾阳衰惫，气化不行，水气泛滥，湿浊内生。面色皖白，舌澹胖有齿痕，脉细而沉。神疲怕冷，双下肢凹性水肿，恶心纳差，尿少色深黄。尿蛋白“+++”，尿潜血“+”，血尿素氮12.6mmol/L，肌酐450μmol/L。

女，40岁，头痛、头晕半年，乏力、多梦，舌暗体大有齿痕，苔白滑，脉动，高血压家族病史，初诊血压170/120mmHg，辨证为痰湿中阻，痰浊中阻，络脉不畅，气血运行受阻

女，45岁，胃痛6年余，阵作，隐痛、刺痛，气短，乏力，自汗，纳差，面色晦暗，月经后期有血块。舌质淡，有瘀斑、齿痕，苔白，脉沉弱。诊断为脾胃气虚、瘀血阻滞。

患者53岁，女性。主要症状为劳累、疲乏嗜睡、畏寒、腰膝酸软、纳差、夜寐差。病程较长。中医病名属“虚劳”，证型为脾肾阳虚，兼夹痰瘀。病因病机为先天肾阳不足，脾失健运，瘀血阻滞，痰浊内蕴。舌体胖大，舌边有齿痕，舌质澹红隐紫，苔薄白。脉细。

患者57岁，男性。反复胃脘疼痛6年余，近半个多月疼痛加剧，遇寒尤甚，口淡乏味，泛恶纳呆，神疲乏力，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸软。苔白滑而厚，舌体胖大，边有齿痕，脉沉细无力，两尺不足。证系脾肾阳虚，中焦失和，升降反常。

女，60岁。主诉气从脐周上冲至剑突下缘半年余。病程半年。中医病名奔豚气，证型心肾阳虚，阴寒凝结证。舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉虚滑。腹部胀满，自觉有气自脐周上冲，肚脐下可触及硬质包块，压痛可移动。时有嗝气、胃胀，周身乏力，胸胁胀满，后背及腰部发凉、沉紧，伴有麻木，手脚发凉怕冷。大便不成形，日2-3次。

59岁男性 胃中冷痛40年 胸痛胸闷10年 逆气上冲咽喉 畏寒乏力 失眠盗汗 耳鸣如蝉 口干便燥 舌红有齿痕 苔薄黄 脉沉弦细弱 中医病名：胃痛 胸痹 证型：脾胃气虚 阴虚 气滞 病因病机：脾胃气虚 阴虚 气滞

男，42岁，胸闷气短，咳嗽咯痰2月余，体瘦，舌质淡红胖大有齿痕，苔薄白腻，脉弱，风痰阻肺，脾肺两虚，头晕心慌，偶发咳喘，运动后加重，咯吐白色泡沫痰，咽喉干痒，有咽部异物感，纳食稍差，夜间时有咳喘，睡眠欠佳，二便正常。

患者年龄50岁，女性。主要症状为月经停闭半年，乏力，口干，心烦，左胁下胀痛，目干涩微痛，视力下降，黄带稍多。舌质澹红边有齿痕，苔薄黄，脉细濡数。中医病名属月经不调，证型为肝脾肾虚，湿热郁闭，气滞血瘀。病因病机为肝肾不足，湿热蕴结下焦。

女，59岁，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，伴尿血1个月。身倦乏力，手足心热，口干，腰膝痠软，大便干结，纳谷不馨，夜寐多梦。舌质澹，苔薄白，边有齿痕，脉弦细略数尺无力。气阴两虚，湿热下注。尿常规示白细胞+++，红细胞+，中段尿细菌培养示细菌菌落大于10/ml。诊断为泌尿系感染。

患者年龄55岁，男性。右胁痛，痛有定处5年余，神疲乏力，腹胀，大便溏，纳差，肝功能反复异常。面色晦暗，舌质暗澹，边有齿痕，舌苔薄白，脉沉涩。中医诊断胁痛，证型脾虚血瘀。病机为脾虚气弱、升降无能、运化无力，邪毒久蕴，正气暗耗。

患者年龄65岁，男性。主要症状为头晕、气短、困乏、胸闷、手麻、纳食差、腹胀、夜寐欠佳。舌质暗淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白偏腻。脉细，寸脉滑。病程较长，有高血压病史20年。

患者52岁，男性，右胁胀满、乏力3年，形体肥胖，腹部饱满，舌体胖大，边有齿痕，舌质淡红，舌苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为肝癖痰湿内蕴证。

患者男性，32岁。主诉右上腹疼痛不适，持续半个月。胁痛、纳差、乏力、腹胀、厌油腻、睡眠差、大便溏薄。舌暗澹，舌体胖大，边有齿痕，苔厚腻，脉弦细滑。中医诊断胁痛，证型为肝郁脾虚兼湿热。

患者男性，48岁。主诉阵发性心前区疼痛2年余。症状包括胸闷、气短、活动后心前区隐痛、食少纳呆、疲倦乏力、大便偏溏、小便少。舌红有瘀斑，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，血脉瘀滞。二诊舌红有瘀斑，苔微黄，脉沉细。三诊舌红，苔微黄腻，脉沉细。四诊舌偏暗，边有齿痕，脉沉弦。五诊舌尖红，有溃疡，少苔，脉沉弦。六诊舌红苔薄白，脉略细涩。

男，64岁，胸闷痛7年，加重3天。胸闷痛、气短、心悸、乏力、善太息、口干、心烦、两胁胀、泛酸、纳呆、眠差。舌澹红有齿痕，苔薄白，脉沉弦细弱。胸痹心痛，气血两虚，肝气郁结。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移，T波倒置，心脏彩超左室壁节段运动障碍。

患者50岁，男性，双下肢水肿半年，朝轻暮重，按之凹陷，乏力，胃纳欠佳，小便夜间频多。舌澹胖、边有齿痕、苔薄白，脉沉细而滑。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，水湿泛滥，气化失司。

男，38岁，两胁胀痛10年，左胁下积块伴隐痛2年。胁下积块，腹胀纳差，嗳气，身倦乏力，齿衄，大便溏薄，面色晦暗，形体消瘦。舌质暗淡、体胖大、边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。积证，脾虚肝郁、气血瘀阻。面色晦暗，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉弦细。

78岁男性，反复口干、多饮伴乏力3年，加重5天。口干、多饮、乏力、腰膝酸软、眩晕耳鸣、纳差、寐不佳、大便干。舌红裂纹而干，边有齿痕，苔少，脉沉细。消渴病，脾胃虚损，肾阴亏耗，燥热伤津之证。

患者，52岁，男性。胸痛加重月余，劳累时诱发心绞痛，每日心绞痛3~4次，腹胀，便溏一日2~3次，乏力感。舌质胖暗，舌边齿痕苔白，脉细弱。诊断为心脾两虚，血脉瘀阻。舌质暗胖苔薄白，脉细弦。