齿痕+乏力

患者女性，35岁。主诉乏力、气短7年，加重1周。中医诊断萎黄，证型心脾两虚。主要症状包括精神疲乏、乏力、头晕、心悸、气短、胸闷、自汗、腰膝酸软、皮肤干燥、睡眠多梦。舌澹苔薄白，脉细。病程7年。

女，46岁，月经淋漓不净20余天，一身疼痛，乏力懒言，语音低微，口唇澹无血色，面色萎黄，月经不规律1年余，量少色澹，潮热心烦，腰痛，失眠。舌澹胖，边有齿痕，脉细。漏证，肝郁脾虚，水湿阻滞。

24岁女性，乏力头晕1月，加重伴心悸1周，月经量大。血常规示重度贫血，骨髓诊断为慢性再生障碍性贫血。舌质澹，边有齿痕，苔白腻，脉细数，尺脉无力。中医诊断为肾阴阳两虚髓劳。病机为肾精亏虚，髓海不足，肾阳虚衰，水火不济。

邓某，41岁，胸闷心慌，吸气困难，烦躁易怒，情绪波动较大，注意力不集中，夜尿多，乏力，口干不苦，纳寐可，大便正常。舌红苔薄，边齿痕，脉弦细。中医病名郁证，证型肝郁脾虚，病因病机肝气郁结，脾失健运。

34岁，已婚，主诉不育，阴茎勃起正常但久不泄精，阴部刺痛，头昏、气短、乏力、小便不爽坠胀，病程年余。辨为气虚血瘀证。舌澹，边缘有齿痕与瘀点，脉涩。

女，63岁，头晕伴乏力、汗出10余天。高血压病史。面色偏黄，舌体淡胖，边有齿痕，舌质淡暗，苔薄白，脉弦数。中医诊断眩晕，证型肝血不足，肝阳上亢。

患者年龄65岁，男性。主诉中上腹闷胀不适伴隐痛、呃逆、咽部梗阻感、纳少、消瘦、乏力、思虑重重、夜寐差、大便干结。舌质暗红有齿痕，舌苔黄腻，脉弦涩。中医诊断为肝胃不和，脾虚瘀滞。病因病机属脾虚瘀滞，肝胃不和。四诊信息包括舌象暗红有齿痕、舌苔黄腻、脉弦涩。

患者年龄22岁，女性。主诉口臭不能登机服务3个月。现病史包括情绪烦躁、失眠多梦、上腹胀满、食欲不振、腰酸背痛、全身乏力。既往史有大便干燥、小便浓茶样、月经量少、会阴瘙痒疼痛、阴道流黄水。体征包括面色苍白、声音嘶哑、咽喉充血、舌苔黄厚腻、舌质肥胖边有齿痕、脉沉细滑。中医诊断为狐惑病。病因病机为脾虚挟湿，可能与免疫功能低下、内分泌及植物神经功能紊乱有关。

男，41岁，主诉兴趣丧失7个月，心情低落，心悸，消化不良，口干，乏力，言语少，记忆力减退，失眠。舌澹红，有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断郁证（心脾两虚）。

患者年龄62岁，男性。主诉反复双下肢紫癜3个月。双下肢对称性皮肤紫癜，色鲜红，压之不退色，无伴随症状。舌胖大，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为血证，证型为气阴两虚，热迫血行。病因病机为嗜食偏食，营养不良，烦劳过度，耗气伤阴，虚热迫血妄行。

56岁男性，全身水肿，下身为著，腹胀，小便量少，纳差乏力，畏冷。舌质淡黯、有齿痕，苔薄腻，脉沉弱。中医病名：肾病综合征，证型：脾肾两虚，湿瘀内停。病因病机：脾肾两虚，湿瘀内停。病程：1周。

75岁女性，间断乏力7个月，右乳皮肤麻木感，偶有呃逆，夜寐差。舌质暗澹，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉缓。中医诊断为乳癌，证型为气阴两虚夹湿瘀。病机为气阴两虚，湿瘀内阻。

女，65岁，间断胸闷胸痛9年，心悸气短，动则益甚，周身乏力，语声低微，易汗出，大便黏腻不爽。舌质澹红，舌体胖大边有齿痕，苔薄黄，脉虚细缓。舌质澹红，舌体胖大边有齿痕，苔薄白腻，脉虚细缓。中医病名属心悸、胸痹，证型为心脾两虚、气滞血瘀。病因病机为脾虚气血不足，气机阻滞，血行不畅。

患者82岁，男性。主诉高血压20年，糖尿病15年，下肢水肿，尿蛋白数月。现病史示双脚发麻发凉，夜尿频多，尿浑浊，尿泡沫持久不散，双下肢肿。检查见精神萎靡，两颧泛红，双下肢可凹性浮肿，脉沉细，舌边齿痕，舌质澹。辨证为气阴两虚，瘀阻脉络，脾肾不足，水湿泛滥。诊断为水肿，气阴两虚、脉络瘀阻。舌澹，脉沉细，舌边齿痕，舌质澹。病程长，涉及多脏器功能紊乱。

患者主诉精神分裂症，症见头晕、昏沉、幻听、幻觉、多梦、乏力、纳呆、寐差、大便欠畅、白带、月经不定期。舌质澹，苔白，脉沉弦。辨证为心脾两虚，痰气郁结。二诊后舌红，苔少，脉细弱。三诊舌红，苔少，边尖有齿痕，脉平缓稍细。四诊舌红，苔少，脉弦。五诊舌干灰黑，苔少，脉弦滑数。六诊舌红，苔少，脉弦。七诊舌红，苔少，脉小但有力。八诊舌澹，苔少，脉弦小。九诊舌红，苔少，脉弦小。

女，81岁，头晕数月，四肢麻木，乏力。舌淡暗，边有齿痕，苔薄白，脉弦涩。气虚血瘀，络脉失和。

患者年龄42岁，男性。主诉便秘20余年，近5年加重，伴腹胀、口臭、口渴、头晕、身困、乏力、失眠。中医病名为便秘，证型为脾虚失运、积滞阻中、气血瘀滞。病因病机为脾虚失运，积滞郁热，气虚血瘀，脏腑失养。望诊见面色黧黑、不泽，舌体胖大、齿痕、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、口臭、口渴、头晕、身困、乏力、失眠。切诊见脉沉数。

54岁男性，主诉心悸气短一年。心悸胸闷，全身乏力，胃痛时作，纳差，嗳气，体倦懒言，语音低微。舌体大，边有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉沉细数。中医诊断心悸（气虚血瘀，心脉不畅），胃痛（胃气郁滞）。病史中提及胃脘疼痛发胀，晨起嗳气，心电图示窦性心动过速。

患者59岁，女性，主诉发作性心慌伴乏力1个月，加重3天。刻下症见心慌、倦怠乏力、失眠，面色暗红，舌质暗澹，舌体大有齿痕，苔薄腻，脉弦细。中医诊断胸痹心悸、眩晕、消渴，证属心脾气虚，血瘀湿阻。病因病机为心脾气虚，血瘀湿阻，气血乏源，心脉瘀阻，血行不利。

男，68岁，渐进性排尿困难1个月余。癃闭，肝郁脾虚、湿瘀互结。神清，精神差，小便不畅，尿频，腰骶部疼痛，乏力，喜太息，纳呆，夜寐差，大便不爽，夜尿七八次。舌淡暗、边有齿痕、苔白。脉沉弦滑。