齿痕+气短乏力

患者48岁，女性。主诉白带量多，带下清稀，病程4个月。中医病名带下病，证型脾阳虚。病因病机为脾阳虚，运化失职，水湿内停，湿浊下注。望诊见舌体胖大，舌质暗，苔白；切诊脉细稍沉。现病史见月经周期紊乱，白带清稀无异味，轻微瘙痒，小便异味，大便不畅，气短乏力，晨起受凉后咽痒、干咳、喷嚏、鼻塞、流清涕。有慢性盆腔炎反复发作病史及霉菌感染史。

男，53岁。睡眠浅、易醒、多梦2年余。体型中等偏瘦，皮肤白细腻，晨起头昏乏力，气短，情绪易受惊，性功能下降。口中和，食欲尚可，大便黏。舌质偏红有齿痕，苔白略厚，脉细滑。诊断为失眠，证属心脾阳虚不足夹湿。

张某，男，69岁。阵发性胸闷3年，伴心前区疼痛加重5天。舌澹红，体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。气阴两虚，痰瘀内阻。胸闷痛，气短乏力，口干多饮，睡眠欠佳，偶有恶心欲吐，多食，消瘦，大便秘结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上移0.1MV，血压140/105mmHg。

患者38岁女性，主要症状为消瘦、面色萎黄、上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、食欲减退、气短、乏力。舌暗淡边有齿痕及散在痕斑，苔薄白而润，脉细弱。中医诊断为气血两亏、余毒未净。

患者26岁，女性。瘫痪在床16个月。气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断郁证，风痱轻症，筋痿。既往慢性胃炎病史。月经量少色暗，有血块。

患者25岁，女性。主诉双下肢紫斑及浮肿4月。中医诊断气阴两虚，膀胱湿热紫癜病。症状包括尿色黄、尿少、腰酸乏力、晨起目胞浮肿、双下肢浮肿、胸闷气短、咽痛、口渴。查体舌红，苔薄黄，脉数。尿常规示红细胞增多，蛋白阳性，颗粒管型存在。病机为气阴两虚，湿热内蕴，毒热迫血妄行。

女，39岁，月经二至，中期出血3年余，结婚3年无子，心烦沉闷，纳少困倦，便溏气短，腹坠口干，舌胖大有齿痕，薄白苔，脉细软，崩漏，脾虚气陷，脾不统血，脾虚气陷，火虚不能生土，五脏之伤穷必及肾，肾虚失摄

14岁女性，阵发性咳嗽3个月余，夜间及凌晨发作频繁，伴刺激性干咳，偶有少量白色泡沫样痰，遇冷空气及烟雾诱发。形寒肢冷，气短乏力，纳呆便溏，打喷嚏、流清涕。舌质澹白，舌边齿痕，舌苔白滑。中医诊断为咳嗽，辨证属脾肺气虚，寒邪郁肺。

患者55岁，男性，主诉腹胀、乏力、双下肢浮肿伴纳差，病程月余。中医诊断积聚并发臌胀证。舌质红，苔薄腻略黄，舌边有齿痕，脉右手弦，左手细弱。主症包括头昏乏力、口苦咽干、胸闷气短、咳嗽吐痰、腹胀纳差、四肢无力、手心发热、心烦失眠、腰膝酸软、大便煳状、尿少色黄。腹水征阳性，双下肢浮肿，脾肋下3厘米，质中。

患者年龄62岁，男性。主诉小便滴沥不畅3年，加重半年。现病史包括尿流变细、夜尿频、解尿时间延长、小腹胀痛、腰嵴酸楚、气短乏力、四肢冷感。辅助检查示前列腺Ⅱ度肿大，肛指检查前列腺如鸡蛋大，中间沟消失。诊断为前列腺增生症。证属肾气虚弱，气化无权。望诊示舌澹边有齿痕、有瘀点。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊示脉沉细。

孔某，23岁，浮肿反复发作1年余。水肿，属脾肾阳虚，水湿泛滥。面色宛白，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。形寒肢冷，浮肿头面及四肢，尤以腰以下为甚，小便量少，大便时溏，消瘦神疲，少腹冷痛，脘腹胀满，四肢疲软，气短乏力，带下清稀。

患者56岁，女性，主诉体重渐增，腹部膨隆，身重步履蹒跚。舌质淡体胖、边有齿痕，脉沉滑。中医诊断为肥胖症，证型属痰湿内阻，病因病机为脾虚湿盛，痰浊内蕴。望诊见舌体胖大有齿痕，闻诊无特殊描述，问诊提示体重增加明显，病程1年。切诊脉象沉滑。

患者男性，69岁。阵发性胸闷3年，伴心前区疼痛加重5天。舌澹红体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医病名胸痹，证型气阴两虚、痰瘀内阻。病机为气阴两虚，痰瘀内阻。主症为胸闷、心前区疼痛、气短乏力、口干多饮、睡眠欠佳、恶心欲吐、大便秘结。舌象澹红体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。

男，48岁，长期慢性咳嗽咳痰，受凉及劳累后加重。慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿。面色不华，声音低弱，气短少气懒言，喉部痰声辘辘，哮鸣有声，咳嗽偶发，痰多质稀兼黄痰，食少体倦，腹胀打嗝，咽痒干，鼻不适微塞，偶有喷嚏流涕，大便先硬后溏。舌质淡润，边有齿痕，苔薄黄微腻，脉沉缓。脾虚不能运化水湿，水液酿而生痰。

患者46岁女性，主诉卵巢癌术后及第一次化疗后发现盆腔包块1月余。面色晦暗无华，气短乏力，不思饮食，情志郁闷，语声低微，大便溏薄。舌质澹，边有齿痕，苔白薄腻，脉沉细无力。辨证为气血亏虚，脾肾不足。

女，64岁，周身乏力，口渴多饮，腰腿酸沉，精神不振，气短乏力，烦渴引饮，腰膝酸软，畏寒肢冷，尿频量多，舌淡红有齿痕，少薄白苔，脉沉细，证属脾肾两虚。

女，45岁，头昏眼花，如坐舟车，气短乏力，面色萎黄，倦怠嗜睡，纳差，病程未明确。眩晕，脾虚中气不足，清阳不升。舌质澹，苔薄白，舌边有齿痕，脉细弱。

男，43岁，鼻塞不通近两个月，每年春季和秋季发作，已十几年。鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻流清涕、怕冷、头懵、咽中痰涎、身困乏力、性功能减退、腹胀、便溏、腰腿凉痛，遇寒加重。脉沉细乏力，舌体胖嫩，边有齿痕，薄白而润。鼽鼻（过敏性鼻炎），证型为脾肺肾阳气虚型。

刘某，43岁，男性。鼻塞不通2月余，每年春季和秋季发作，病程十余年。主症为鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕、怕冷、头懵、咽中痰涎、身困乏力、性功能减退、腹胀、便溏、腰腿凉痛，遇寒加重。脉沉细乏力，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白而润。诊断为鼽鼻（过敏性鼻炎），证型为脾肺肾阳气虚型。病因病机为脾肺气虚，卫阳失固，复感风寒湿邪。

12岁女性，月经淋漓近20天未净，面色萎黄，形体偏瘦，纳可，眠差。舌质澹，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为经期延长、月经先期。辨证为肾脾两虚，兼有瘀热。病机为肾气未盛，冲任不固，脾虚统血无权，致经血妄行。