龟甲

患者年龄28岁，女性。主诉情绪低落，善悲欲哭，持续半年余。病程半年。中医诊断产后抑郁，证型肾阳亏虚，心阳不振。望诊面色晦暗，表情淡漠，舌淡润，苔白。闻诊无特殊。问诊有善惊易惕、乏力、纳呆纳差、睡眠极差、大便稀溏、时烦躁、腰冷痛、四肢逆冷。切诊脉象浮细。

患者52岁，女性，主诉自汗出，病程3年余，昼夜汗出如洗。面色苍白，畏寒，心烦，心悸，口苦，口干，身无热感，乏力，气短，大便干结。舌质红，苔白，脉沉滑有力。中医诊断为汗证，证型为阴阳两虚，津液外泄。病因病机为阴阳失调，营卫不和，腠理开阖不利，阴虚生内热，阳虚不能敛阴，导致汗液外泄。

男性，颈部肿块切除术后2个月，神疲乏力，口干欲饮，食欲尚振，脉细弦，舌红苔光而干、中裂，气滞、痰浊、瘀毒痼结而成结块，久病或手术、放、化疗后气阴两亏。

女，63岁，肢体强直、行动迟缓2年余，右侧肢体静止性震颤进行性加重1年，表情呆滞，口唇紫暗，上肢协调不能，头胸前倾，肢体震颤幅度较大，行动迟缓，站立不稳，头晕耳鸣，大便干结，舌质暗，苔白，脉弦细，Hoehn-Yahr分级3级，改良UPDRS计分23.5分，辨证属阴虚血瘀

47岁，面色萎黄，心悸怔忡，心前区疼痛，高血压史。心肾两虚，阴虚火旺，瘀阻心络。舌质有瘀斑，尖红，脉细，精神疲乏，夜寐不安。

患者年龄2岁，女性。高热持续不退，热极生风，抽搐阵颤，舌质绛如镜面，口渴喜饮，烦躁不安，彻夜不眠，神志昏迷，淋巴结增大。脉象浮洪有力。中医诊断为暑温，辨证为热毒遍布，气血两燔，烈火已衰，余焰未熄，心胃火胜，上炎则口舌糜烂，下达则大便干。舌质绛，光如镜面，脉浮洪有力。

患者年龄21岁，男性，主诉头痛，血压偏高，病程自1980年起。中医病名属头痛，证型包括热痞、寒邪束表内有郁热、少阳不和阳明热结、肝肾精亏虚风内动、肾虚肝风上扰。望诊见面色潮红，舌红苔薄腻。闻诊未明确记载。问诊见头晕、恶寒、身痛、口渴、烦躁、心下痞硬、胸胁苦满、呕恶、口苦、大便干结。切诊见脉浮弦紧兼数、虚大兼弦数、虚弦。

患者年龄24岁，男性。主要症状为遗精、少腹掣痛，牵及会阴部作痛，腰膝酸软，头晕口苦，纳呆食少，小便频多，尿后滴沥不尽。病程近5个月。中医病名为遗精，证型为阴虚火旺，相火亢盛。舌质澹暗，苔根部黄腻，脉弦滑。

患者28岁，主诉结婚2年未避孕而未孕。月经史正常，既往有双侧卵巢巧克力囊肿病史。症状包括经行腹痛、需服止痛片、腰酸。舌质偏红，舌苔薄，脉略软。中医诊断为不孕症，证属宿瘀内结。病机为寒凝血瘀、气滞不畅，致经行腹痛及不孕。病因为卵巢巧克力囊肿合并盆腔炎症，导致输卵管阻塞。

患者25岁，女性。主诉月经后期，经量少色黯，有血块，伴痛经，体重增加，面部痤疮，喜食辛辣油腻。烦躁易怒，带下量少。舌淡苔薄，脉细稍弦。证属肾虚肝郁。

30岁，阴户两侧生疮，寒热交作，周身骨节痛，头痛目昏，面及胸腹红斑，骨节处有。梅毒，精化染毒，霉疮毒气，感受外邪，湿热蕴结，毒邪内陷。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括寒热、骨节痛、头痛目昏、红斑，脉象未提。

患者年龄42岁，男性。主要症状为狂躁、失眠、左上肢及双下肢颤抖、酸软无力。病程3月余。中医病名属狂躁性精神病，证型为营卫不和，阳失潜敛，虚阳上浮，袭扰心肝。病因病机为情志不畅，肝郁气滞，郁久化热，肝阳浮越，扰袭心神，兼过用奋乃静致阴阳失调。舌质澹红，苔薄白。脉弦大而数。

52岁男性，右上肢不自主震颤2个月余，纳眠可，二便调。脉沉细，舌苔白，质红。中医诊断颤证，病因病机为肾气、肾精亏虚，肝风内动。舌质红，舌苔白，脉沉细。

患者65岁，女性。主诉尿频、尿多3个月，每日排尿10余次，尿量近10L，伴烦渴多饮、口干、纳差。舌澹紫、苔薄白，脉沉细。辨证为年老脾肾虚衰，气阴不足，水关失固。诊断为尿崩症（中枢性）。既往有高血压病史。辅助检查示尿比重低，血糖正常，肾功能及电解质正常，内分泌功能试验阳性。

患者，女，6岁；面色苍白，发育迟缓2年余；头晕，两目干涩，烦躁易怒，夜寐不宁，盗汗，手足心热，纳差，口舌干燥，毛发焦枯，爪甲凹陷发白；血红蛋白78g/L，红细胞3×10^12/L；中医病名虚劳；证型肝肾阴虚；病因病机肝肾阴虚，精髓不充，血无所藏；舌澹红、苔白；脉象未提及；面色苍白，两颧潮红，毛发焦枯，爪甲凹陷发白。

70岁男性，心中闷痛，遇劳加重，痛连后背及左上肢，心悸不宁，口渴失眠，面浮肢肿。高血压、高血压心脏病病史。舌暗红有紫斑，苔白，脉弦大而紧。诊断为心肾阴虚，血脉瘀滞。

患者年龄78岁，男性。主诉头晕心慌近20年，大便秘结10余年。高血压病史近20年，最高达200/100mmHg，15年前患脑梗死，平素易感冒。中医诊断高血压，证属心肺肾虚，脉络瘀阻。面色晦暗，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力。问诊提示长期头晕、心慌、便秘，病程较长。病史中提及脑梗死及白癜风。

患者年龄15岁，男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白，舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。

患者年50余岁，主要症状为吐血，每次量约一盅，总计超过一盆，伴少寐、微咳气逆、足厥冷。病程较长，素有微咳气逆。脉细弦，舌澹白。病因病机为肝经之血因气忿而动，血不养肝，有动风痉厥之虑。中医病名属吐血，证型为肝气郁结、阴虚内热。四诊信息包括舌澹白、脉细弦，吐血沉着浓厚，殷红带紫块，放入冷水中不散。

六七岁，经事紊乱，时多时少，乍行乍断，头痛，难以入睡，烘热阵汗，脉沉而细，舌红且干，育胎乳众，三次崩漏，精血亏损，肾精匮乏，肾虚不足，虚阳上扰，肾阴亏损，龙火上升，肾失封藏，阳气浮越，肾阴虚证