龟甲

患者年龄23岁，男性。主要症状为腰乏力，24小时尿蛋白3.4g，尿酸偏高。病程较长。中医病名为膜性肾病。证型为脾肾亏虚。病因病机为病后脾肾亏虚。舌象澹苔薄白，脉象细。二诊舌象澹苔薄，脉象弦细。三诊脉象细。四诊舌澹苔薄，脉细。

花甲之年 呕吐眩悸 阴亏于下 厥阳上僭 头目眩晕 脘中难过 胃气失降 心悸荡漾 脉弦滑 舌苔薄黄 水亏木旺 心阳难敛 脉细弦 舌苔浮腻 营血不足 眩晕 肝阳上升 水亏木旺 心阴不足 夜难入寐 胃纳不旺

患者51岁，女性。烘热汗出1年余，加重1周。停经3个月，月经量少色暗红，有血块。烘热汗出，午后及夜间尤甚，五心烦热，颧红眠差，口燥咽干，腰膝酸软，纳食欠佳。舌红苔白，脉细数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肝肾亏虚、阴虚火旺。二诊见舌红苔白腻，脉弦细数，大便不成形，黏腻不爽，右侧肢体麻木，视物模糊，有2型糖尿病病史。三诊舌质红，苔腻减轻，脉沉细。

12岁男性患者，面目浮肿而红，疲乏，头晕目花，肌肉酸楚，烦躁咽干，口秽，不思饮食，溺黄短，大便溏滞肛热。舌红苔黄腻浊，脉弦滑细数。中医诊断为肾阴虚而湿热郁结。病机为湿热内蕴，肾阴受损。面色红，舌象红苔黄腻浊，脉象弦滑细数。症状包括面目浮肿、头晕目花、烦躁咽干、口秽、不思饮食、溺黄短、大便溏滞肛热。病程较长，经治疗后病情逐步缓解。

女性，35岁，主诉月经先期，色红，量中，腰酸下坠，心烦潮热，病程7年。中医病名不孕症，证型肾阴虚。病因病机肾阴亏虚，虚热内生。舌红苔少，脉细。基础体温单相，子宫内膜分泌反应欠佳，输卵管通畅。

患者男性，55岁。主诉身目及小便黄染伴神志不清2个月。病史有乙肝20余年，肝硬化6年。中医诊断肝厥，证属痰热扰神。黄疸、阳黄、鼓胀。望诊未提及，舌质澹红，苔薄或薄白。闻诊未提及，问诊有神志不清、身目黄染、尿黄、腹胀、下肢水肿、饮食增加、口干、夜眠不安、大便稀。切诊脉弦缓或弦。

患者62岁，男性。反复扁桃体肿大化脓5年，再发1月余。左侧扁桃体肿大如橄榄，伴片状化脓，咽无疼痛，有异物感，口腔溃疡，易上火，烦躁，上腹不适，流涎，四末冷，大便溏。舌淡胖大嫩，苔薄黄腻，脉沉滑。诊断为阴火，证型为阳虚火浮。

五岁男童，身热自汗，咽燥无痰，喉间发白块，白块自落后音哑气喘，痰声漉漉。白喉坏症，燥火过盛，肺液将涸，误用辛燥药物致肝风上逆，痰热壅聚于喉咙。右脉浮大滑搏，左脉细数，舌绛且干。

患者年龄40岁，男性。主诉头摇不能自主，有时手颤，病程4年余。中医诊断颤证，证型肾阴不足，肝风内动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头摇手颤，病史明确。切诊未提及。病机为肾水亏虚，不能滋养，导致肝风内动。

患者，女，53岁，主诉右侧颜面麻木、震颤半年，面色无华，舌质澹红，苔薄，脉弦细。症状包括右侧颜面震颤频作，触觉、痛觉反应迟钝，头发稀疏不泽，爪甲不荣。辨证为阴血不足，筋脉失养，络脉瘀滞。中医病名颤振。病因病机为阴血不足，筋脉失养，肝阳偏亢，阳盛化风。

患者五十余岁，女性，主诉为昏迷不省人事，病程因饮食不慎大吐后出现。中医病名未明确提及，证型为血虚肝郁，风痰阻络，病因病机为内伤七情，痰湿阻络。望诊见唇色润活，舌苔白燥；闻诊未提及；问诊提示病史为婚后未孕育，忧郁成疾；切诊见脉沉细和缓，无汗。二诊舌苔白腻，脉弦滑。三诊烦躁、失眠、手足抽搐。四诊搐搦已止，能活动，烦躁失眠减轻。

57岁男性，腰腿疼痛，活动困难1个月，面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细，腰椎压痛(+)，腰骶段嵴柱普遍骨质疏松，L2压缩性骨折，重度骨质疏松，肾虚，肾精不足，肾阳虚，肾虚血瘀，骨质失养，髓海空虚

患者年龄32岁，男性。主诉五心烦热，急躁易怒，头晕耳鸣，梦遗，阳易勃起，腰膝酸软，口渴思饮，两颊绯红，目有血丝，眼眦多眵。病程慢性肝炎五年。中医病名遗精，证型肝阳过亢，病因病机为肝阳过亢，下汲肾阴，风阳鼓动，相火内灼。望诊面色两颊绯红，舌象光红少苔。闻诊未提及。问诊包括五心烦热、急躁易怒、头晕耳鸣、梦遗、阳易勃起、腰膝酸软、口渴思饮、目有血丝、眼眦多眵。切诊脉象弦而数。

患者64岁，女性。腰背部反复酸痛5年余，加重3个月。神疲倦怠，面色苍白，胸背部轻度驼背畸形，胸腰段范围内嵴椎叩击痛明显，舌淡苔白，脉沉细无力。X线片示胸腰椎椎体普遍骨质疏松，胸椎11、12及腰椎1、2椎体有轻度楔形改变。诊断为老年性骨质疏松症。

邓某某，男，72岁。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，目视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，恶梦多，大便不畅，小便少。肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。体丰，面赤，舌质暗红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。

患者年逾花甲，素有肝风眩晕。突发昏眩欲呕，四肢冷麻，自汗湿衣，面色顿变，目不能视，耳不能闻，肌体强直，指甲青白。脉弦大，苔白干。诊断为厥气兼肝阳上僭。病程反复，与情志有关，因忿怒气火上冲而诱发。舌象未明，面色异常，脉象弦大。

患者年龄12岁，女性。反复发热2年余，劳累时加重，体温最高达39℃。初诊见面少华，舌可，苔白，脉弦缓无力。诊断为气虚外感。二诊见面晦，脉弦无力。三诊见舌可苔白，脉弦数无力。四诊见舌微红，苔薄黄腻，脉弦数无力。五诊见舌微红，脉弦稍数，尺弦细。六诊见面色白，脉沉弦数减。七诊见脉弦濡滑略数，沉取阳无力，尺弦细，舌微红。八诊见脉弦滑数减，左尺沉取弦细数急。九诊见脉弦滑略数稍减，沉取尺略弦细。十诊见舌脉同上。

患者56岁，男性。主要症状为憋气、嘶哑、咽干、唾液干涸，憋气发作顺序为劳累→咽干→咽头作痒→咳→憋气及大汗。病程四月。中医病名为咽喉病，证型为肺气失舒、声门痉挛，病因病机为肺气失宣、津液不布。望诊见咽黏膜轻度充血，后壁污红，舌薄苔，舌根黄腻苔。闻诊未提及。问诊见咽干、唾液干涸、憋气发作规律。切诊见脉细数、脉细、脉平有弦意。

女，27岁，腹痛剧，经水淋漓，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝脾同病、气滞血瘀，血瘀肝旺、冲任不和。舌红苔薄，脉弦细。B超提示子宫肌腺症、子宫肌瘤、左侧巧克力囊肿。五诊时左侧小腹隐痛，头晕乏力，左乳胀痛，舌红，脉弦细。

患者年龄30岁，女性。主诉右乳憋胀疼痛，持续半年余。中医诊断乳癖，证属气滞血瘀。面色萎黄，舌质澹暗，苔薄黄，脉弦。月经量少，色暗，伴有血块。纳眠可，大便干结。