七叶一枝花

患者32岁，女性。精神倦怠，形体消瘦，少气懒言，面色苍白，寐差，低热，纳谷不香，全身皮肤散在针头样出血点。舌淡苔白腻，脉细数。骨髓增生异常综合征病史2年，属RAEB-t型，骨髓中原始粒细胞占22%，粒系、红系、巨核系均有病态造血。证型为气血阴液虚弱，邪毒内留之虚劳。

患者56岁，女性。右眼失明逾一年，左眼视力模糊四个月。头晕、胃呆纳少、神疲体倦、动则短气、心悸失眠、四肢乏力。舌淡，脉细弱。视力右眼眼前数指，左眼0.2/0，加镜无进步。眼底检查示视盘色泽偏淡，视网膜血管细，黄斑中心凹反射不明显。诊断为双眼视神经萎缩。辨证为心脾气虚。

女，37岁，反复咳嗽咳痰、喉间喘鸣5年余，再发2天。哮病，痰热壅肺之热哮。咳嗽咳痰，痰少色白而黏，气喘明显，喉间喘鸣，两肺呼吸音粗，舌红苔黄，脉滑数，支气管哮喘家族史。

患者男性，43岁。右小腿被毒蛇咬伤3天，烦躁，头晕乏力，胸闷，时有呕吐，右小腿肿胀疼痛，皮色发紫，小便未解，大便3日未行。右小腿肿胀瘀紫，右足踝外上方可见2处疮口，渗血不止，心率122次/分，血压60/30mmHg。血常规示红细胞2.4×1012/L，血红蛋白77g/L。中医诊断为毒蛇咬伤（火毒证）。

患者53岁，男性。主诉头痛、恶心呕吐1年，左目失明半年。神疲乏力，头痛头胀，两侧太阳穴为甚，食入则恶心呕吐，左目失明，胃纳不振，大便干结，两下肢水肿，夜寐欠安。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断脑瘤、头痛。辨证痰热与瘀血交阻脑络，不通则痛。病程较长，属本虚标实之证。

50岁男性，臀腿部酸痛不适，腿膝无力，怕冷，神疲乏力。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为腰腿痛，病机属寒湿痹阻，肝肾不足。

患者女性，30岁。主诉带下量多，赤白相兼，质稀如水，伴少腹、小腹隐痛。病程较长。中医病名湿热带下，证型湿毒下聚，任带受损，瘀滞胞门。舌淡红，苔薄黄，脉细数。带下量多，稀稠不一，臭秽难闻，腰酸，小腹隐痛。宫颈重度糜烂，有赘生物，表面破溃，触之出血。经前腹痛加剧，乳房胀痛。舌淡红，苔薄白，脉细。

51岁，咯血两月余，痰中带血，日晡益甚，胸闷，咽痛，大便干燥，脉弦小滑数，舌红苔薄黄，营阴内亏，肝胃火旺，灼伤阳络。

患者77岁，女性。主诉支气管肺癌3个月，乏力气短，咳嗽咳痰阵发，动则胸闷，偶有咯血，口干。舌红苔薄，脉细小。中医病名为肺积，证型为气阴两伤，痰热蕴肺。望诊见舌红苔薄，切诊见脉细小。问诊见乏力气短、咳嗽咳痰、胸闷、咯血、口干。病因病机为气阴两伤，痰热蕴肺。

男，67岁，反复上腹部胀痛不适2年余。症积，肝热血瘀。精神疲倦，胃脘部胀痛不适，胃纳偏差，偶有口干口苦，夜寐安，二便可。舌瘀黯，苔薄白，脉弦滑。舌瘀黯，苔白腻，脉滑数。年老体虚，肝郁乘脾，脾气虚弱。肝火燔灼，劫血烁阴，肝阴亏虚，肝木乘土，肝气横逆，侮脾犯胃，致脾气虚。

68岁女性，咽部梗阻感，吞咽困难，口臭，病程一年。舌苔腻，脉细。辨证为痰瘀热毒蕴结。舌根部肿块伴溃疡，病理为混合恶性腺瘤。

男，62岁，右肾癌3月余，高血压病史3年余。疲乏气短，纳中，大便日行1次，小便泡沫多，舌苔薄腻，脉弦。脾失健运，湿热内蕴。舌苔薄腻，脉弦。心悸气短，小便泡沫多，皮肤瘙痒，舌苔腻，脉弦。耳鸣，腰酸，舌苔黑褐，脉细数。气阴亏虚，肝肾不足。

患者50岁，男性。消瘦。脾大，三系细胞减低，肝囊肿，轻度脂肪肝，胆囊萎缩，双肺实变，左肺上叶后段空洞，纵隔淋巴结增大，非霍奇金淋巴瘤，骨髓侵犯。脾肾亏虚，气虚阴亏。面色萎黄，舌淡苔薄，脉濡。

33岁男性，颜面、前胸、双上肢红色皮疹，成批出现，伴瘙痒，病程2周。瘾疹，风热郁表、热伤血络。舌淡红苔薄白，脉浮数。双上肢、前胸散在红色皮疹，有抓痕，瘙痒明显，伴发热咽痛，口渴，纳不佳，眠不安。

男，70岁，咳嗽、右胸痛，病程未明确。中医病名：肺癌，证型：阴虚痰热，病因病机：肺阴亏虚，痰热内蕴。望诊：面色晦暗，舌质红，苔黄腻。闻诊：咳声重浊，痰黄黏稠。问诊：咳嗽、右胸痛，痰中带血，肺部陈旧性病变。切诊：脉细数。

患者女性，37岁。腹泻日15次，浑身乏力，面色苍白，头晕，神怠，毛发稀少枯黄，苔白薄腻，脉濡。中医病名为直肠癌，证型为正气虚衰，邪毒未尽。望诊见面色苍白，毛发稀少枯黄，舌苔白薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见腹泻、乏力、头晕、神怠。切诊见脉濡。

患者63岁，女性，绝经年龄49岁。主诉神疲乏力，动则气急，腰尻酸剧，足跟疼痛，胃纳欠佳，胸闷不舒，肩臂关节酸痛，面色萎黄。舌苔黄，根厚腻，脉细无力。辨证为脾虚生湿，湿郁化热，湿热阻郁中焦，湿热蕴毒积于下焦。

患者年龄41岁，女性。主诉痤疮已半年。中医病名痤疮。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色沿乌。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。病史有痤疮半年。脉象未提及。

14岁女性患者，发热、关节剧痛、头重昏沉、血压升高、神志烦躁、口渴喜冷饮、小便黄短、大便秘结。舌绛苔黄燥，脉浮细数。中医辨证为感受温邪，引逗宿疾急性发作，内外交蒸，营血沸腾。病程较长，病情反复，西医诊断为系统性红斑性狼疮，伴有血沉增快、抗DNA抗体阳性、尿蛋白及红细胞异常。

54岁 女性 外阴瘙痒 色素减退 病程4年余 舌微红 苔薄黄 脉弦细 外感湿热 下焦湿热 病因病机为湿热流注下焦 病程久治未愈 症状变化为外阴疹痒减轻 外阴瘙痒已除 色素增深 舌细 苔薄