七叶一枝花

女，69岁，主诉左胸疼痛，咳嗽有痰，神疲乏力，纳呆，大便秘结。舌质黯红，苔薄腻，脉滑尺弱。中医病名未明确提及，证型为脾虚气弱，痰毒内结。病因病机为脾虚气弱，痰毒内结，饮邪留滞胸胁，气血瘀阻，郁而化热。舌质黯红，苔薄腻，脉滑尺弱。

33岁男性，颜面、前胸、双上肢红色皮疹，成批出现，伴瘙痒，病程2周。瘾疹，风热郁表、热伤血络。舌淡红苔薄白，脉浮数。双上肢、前胸散在红色皮疹，有抓痕，瘙痒明显，伴发热咽痛，口渴，纳不佳，眠不安。

患者年龄60岁，男性。主诉习惯性便秘4年，加重3天。诊断直肠癌术后。病程4年。中医病名直肠癌。证型正气不足，邪羁下焦，正虚邪实。病因病机正气不足，邪羁下焦，气机升降出入受阻，影响肠的分清泌浊功能。望诊未见明显异常。舌象淡舌红，苔白或淡苔，脉弦而虚或弦。问诊有胃纳不馨，心下呕泛，大便次少，夜间口中干，思饮水，大便干燥，夜寐欠安，舌侧口腔溃疡，尿时有刺激感。切诊脉弦而虚或弦微数。

男，67岁，反复上腹部胀痛不适2年余。症积，肝热血瘀。精神疲倦，胃脘部胀痛不适，胃纳偏差，偶有口干口苦，夜寐安，二便可。舌瘀黯，苔薄白，脉弦滑。舌瘀黯，苔白腻，脉滑数。年老体虚，肝郁乘脾，脾气虚弱。肝火燔灼，劫血烁阴，肝阴亏虚，肝木乘土，肝气横逆，侮脾犯胃，致脾气虚。

52岁女性，主诉咳嗽半月，伴鼻塞、咽干、头痛、发热、微寒、痰少而粘、难以咳出、咽红而干、唇鼻干燥、便干难下。舌红而干，苔少，脉浮数。中医诊断为咳嗽，证型为风燥客肺型。

患者46岁，女性，主诉子宫肌瘤数年。月经周期尚准，经行少腹疼痛，经行疲劳感，腰酸，夜寐欠安，夜尿频，胃脘不适，腹胀，反酸。舌苔薄，舌质紫暗。脉细小弦。中医诊断癥瘕。病机脾肾亏虚，气血不足，痰瘀阻滞。

男，57岁，腹胀、纳差、口干、神疲乏力、便秘，病程1个月。结肠癌术后。舌质红，舌苔前部少苔中后部稍黄腻，脉细。气阴两伤，脾胃运化失常。

61岁男性，主诉喉癌术后癌灶转移，双下肢浮肿月余。面色萎黄，精神委顿，不能说话。双下肢浮肿，按之没指，足面肿甚。舌质紫暗，舌苔白腻，脉沉细无力。诊断为血瘀阻滞、水湿蕴结。

男，62岁，脘腹胀满，肝区隐痛，嗳气不适，食欲不振，肢倦乏力，病程6年1个月，原发性肝癌，热毒壅盛，湿浊内聚，肝肋下1.5cm，剑突下8cm，质较硬，表面凸凹不平，有硬结，稍压痛，AFP>1280mug/ml，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

患者34岁，女性。主诉口腔及下阴溃疡反复6年，心烦易怒，神萎乏力，胃纳不馨，月经延期伴血块。舌红，苔腻，脉细数。诊断为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，湿毒与瘀热互结。病名归属“狐惑”，病因病机为湿热毒邪与瘀血相关。

患者男性，48岁。右侧头痛伴耳颊肿痛，病程3天。中医诊断风火上攻，表里俱实。症状包括右半头痛连耳颊肿痛、咽胀、吞咽困难、寒热、便干溲赤。体温38.4℃，右颈部索条状硬结压痛，咽部焮红，扁桃体红肿Ⅱ度。舌苔黄腻，脉滑数。

患者30岁，男性。两侧腮腺肿胀，按之发硬，耳后发紧，牙关难张，开合不利。脉沉缓，舌苔薄润。中医诊断为发颐，证型为感受疫毒，结于腮下，久病不愈，痰湿结聚。

患者年龄2.5岁，反复咳嗽近3个月，发热3天，体温39℃至40℃。主症为气急、鼻翼煽动、痰鸣、剧烈咳嗽。舌质红，苔薄白，脉滑数。咽赤（++）。诊断为痰热壅肺。

女性，76岁，咳嗽8年，胸闷气急2年，加重1天。喘证，肺肾两虚，痰瘀阻肺。面色暗，舌暗苔薄有裂纹，脉弦滑。气急动则加重，头晕，痰少，双下肢轻度浮肿，口唇紫绀，双手掌皮肤暗紫。

女性，39岁，咳嗽咽痒半月，病程半月。哮病，证型为痰热蕴肺，兼肺气虚弱。舌澹苔薄白，脉弦细。肺部听诊双肺呼吸音稍粗，肺功能检查提示轻度阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。

患者44岁，女性。咽部肿痛，口干燥，咳嗽，汗多，寐差，头晕。舌质红，苔薄，脉濡。中医病名扁桃体癌。病因病机为正气内虚，痰火邪毒内结于咽喉。望诊见舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊见咽部肿痛、口干、咳嗽、汗多、寐差、头晕。切诊见脉濡。

患者34岁，女性。主要症状为口腔及下阴溃疡反复发作，病程六年。舌红苔黄腻，脉小数。辨证为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，湿毒与瘀热互结。主诉包括心烦易怒、神萎乏力、胃纳不馨、月经延期、血块磊磊。病史提示白塞氏病。

患者年龄60岁，男性。颈部左侧乳突下淋巴结块持续1个月。面色晦暗，心悸，失眠多梦，纳差，口微苦微干，舌尖瘀斑，舌下静脉曲张，苔薄黄，脉弦。颈部淋巴结块大小约1.5cm×2cm，边缘清楚，表面滑，移动度较差，重按则痠痛。中医诊断热郁血瘀。

男，62岁，右上牙龈肿块，出血、疼痛，病程未明确。龈癌重证。正气损伤，邪毒入侵，气、血、痰、毒搏结。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄黄。声音低微，口气腐臭。脉弦细无力。

患者37岁，女性。腹痛，腹泻，浑身乏力，面色苍白，头晕，神怠，毛发稀少枯黄。舌苔白薄腻，脉濡。诊断为正气虚衰，邪毒未尽。病程自1990年4月起，经手术及化疗后仍见虚弱症状。