七叶一枝花

67岁女性，主要症状为咳血、咳嗽、下肢膝关节肿痛，病程一年。肺癌，证型为病久正虚，痰热内蕴。舌象口唇色红，舌苔厚腻，舌色略暗，脉滑数。

男，58岁，踝膝关节间歇性疼痛2年，右踝关节剧烈疼痛伴红肿，行走困难，头痛发热，便干尿黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热毒邪流注经络，留着关节，气血壅滞不通。

患者67岁，男性。反复上腹部胀痛不适2年余。舌瘀黯，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为肝积，证属肝热血瘀。病因病机为七情所伤，肝气郁结，邪热湿毒，肝火燔灼，劫血灼阴，肝阴亏虚，血耗阴虚，肝失所养，肝木乘土，脾气虚。

患者29岁，女性，小腹两侧持续性剧烈疼痛10天，伴发热，体温39℃。右侧卵巢肿瘤扭转伴感染，术中发现右卵巢胚胎瘤破裂，大出血，伴感染。术后化疗后体力不支，血象示白细胞1.2×109/L，血红蛋白78g/L，甲胎蛋白＞3000ug/L。腹胀、腹痛减轻，口干、寐差、面色不华。白细胞3.2×109/L，血红蛋白105g/L，甲胎蛋白600ug/L。白细胞4.2×109/L，血红蛋白110g/L，甲胎蛋白40ug/L。体征消失，血象、生化及影像检查均正常。

45岁，瘫痪，四肢不遂4年，时有麻木，口干，心烦，头晕，腹满，皮肤干涩，四肢酸楚。舌质澹红，舌苔白，脉沉数而滑。毒伏督髓之瘫痪风病。

患者66岁男性，主诉反复肛旁硬结隆起伴疼痛6个月。肛旁红肿隆起，触痛明显，中央质软伴液波感。肛门坠胀，偶有便血。肛检见肛缘红肿隆起，肛内黏膜肿胀饱满，压痛明显。肛门镜见齿状线上方黏膜套迭，充血隆起。中医诊断为肛痈、锁肛痔、内痔、脱肛，证型为湿热下注、热结痰凝。

患者男性，49岁。右胁肋部疼痛1月，纳呆眠差，潮热口干，尿黄便结，形体消瘦，面如蒙尘，舌质绛紫，苔薄黄，脉弦数。中医病名：肝癌。证型：肝热血瘀。病因病机：肝血瘀阻，郁而化热。望诊：面色如蒙尘，舌质绛紫。闻诊：未提及。问诊：右胁肋部疼痛，纳呆眠差，潮热口干，尿黄便结，形体消瘦。切诊：脉弦数。

女，47岁，反复咳嗽、咯痰、气急、胸闷、声音嘶哑半年，加重1个月。喘证，痰热阻肺证。呼吸稍促，语言嘎哑，心率98次/分，律齐，肺部可闻散在干性啰音，脉弦细带数，舌质红，舌苔薄。

患者60岁，男性。反复咳嗽、咳痰10余年，近3年加重，痰多色黄稠，气急倚息不能平卧，胸部胀闷。舌黯红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为咳嗽，证属痰热壅肺证。

患者女性，43岁。主诉双手足起红斑疱，脱屑发痒，反复发作10余年。舌质红，苔薄白，脉数。双手掌面皮肤增厚、粗糙，鳞屑较多，皮损部位可见小脓疱散在分布。双蹠部暗红色斑，散在小脓疱，鳞屑附着。中医诊断为疱疮。病因病机为风湿热毒客于肌肤，血热外涌，瘀热内结，毒热壅结。

汪某，女，89岁。高热、咳嗽、气喘、痰中带血、动则气急。卧床不起，面色苍白，语音低微，呼吸急促，咳嗽连声，痰粘难出，痰中有血，胃中不适，食欲不振，大便不爽。弦细数，有结代脉。舌质红剥有白苔。气阴俱亏，癌毒阻肺，痰热迫血。

女性，28岁，反复哮喘、咳嗽十余年，病程较长。主症为喘鸣、咳嗽咳痰、汗出、腹胀便结、矢气多、夜寐欠佳。舌红苔白腻，脉滑数。中医诊断为哮病，证属痰热壅肺，肺胃失和。肺部听诊双肺呼吸音稍粗。

患者颜面颈部皮肤干燥，面目虚肿，口腔牙龈酸胀，口燥少津，干咳痰黏，苔糙腻，舌边瘀紫斑，脉弦软。肺胃之阴两伤，津液乏于输布，挟有瘀阻。肺开窍于鼻，肺热少津，故鼻干而衄，胃阴暗耗。肺胃之阴两伤，津液得有恢复之机。阴津得有资生之机，余焰未尽。湿热内蕴，化而未净，津液输布失常。正气渐渐恢复，湿热化而未净，挟有痰热内阻。阴液暗耗，得有恢复之机，挟有痰热。望诊见舌边瘀紫斑，苔糙腻、薄腻、薄白、腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊见口燥少津、干咳痰黏、鼻衄、口腔糜烂、胃中不适、吞咽困难。切诊见脉弦软、濡缓、弦细、细数带弦、濡。

33岁男性，颜面、前胸、双上肢红色皮疹，伴瘙痒、发热咽痛、口渴、纳差、眠不安。舌淡红苔薄白，脉浮数。中医诊断瘾疹，证型风热郁表、热伤血络。外感风热邪气，郁于肌表，气血壅滞，发为皮疹。

男，79岁，声嘶三年余，加重2个月，喉癌声门型（T1bN0M0），频发低热，皮肤瘙痒，牙龈肿痛，咽红，两扁桃体略增大，左肾区叩击痛，舌苔薄，脉濡，气阴不足，肺胃积热，肝郁气滞，肾虚内热，舌淡苔薄，脉弦，脉涩，脉数，脉略数，脉濡。

7岁女性患者，不规则发热五天，伴呕吐、头痛、嗜睡、抽搐。中医诊断气营两燔。证见神志恍惚、烦躁不安、时有谵语、肢冷、舌苔厚腻、脉数。二诊时热势下降，舌苔黄厚略黑，脉数。

患者年龄60岁，女性。主要症状为面少华，腰膝酸软，稍疲乏，动则汗出，微恶寒，纳差。病程未明确。中医病名为癌毒残留，证型为精气两亏。病因病机为精气两亏，癌毒残留。舌质淡暗，苔薄。脉沉细。

患者73岁，男性。主要症状包括左侧肢体抽搐、短暂意识丧失、小便失禁、口眼歪斜、左下肢跛行、左手抽搐及抬举受限。中医病名为中风，证型为中气虚弱、痰瘀互结、清阳受扰、络脉痹阻。舌象表现为脉细软、苔薄滑腻、舌质澹红、舌体胖。舌象提示痰湿内蕴，气血不足。脉象细软，提示正气亏虚。病程较长，涉及脑部占位性病变及左肺癌颅内转移。

患者25岁，女性。颜面及手背部出现褐色丘疹六个月余。舌质澹红，脉弦细。辨证为毒邪蕴积。

女，28岁，面部粉刺半年余，加重出现小脓疮1个月。面部泛油光，颊部大量红丘疹，粉刺。舌红，苔黄腻，脉洪数。中医诊断肺热壅盛，湿热内蕴。