七叶一枝花

患者年龄2岁，女性。高热、嗜睡、呕吐3天，抽搐1天。热入气营，肝风内动。高热39.8℃，神志昏迷，颈项强直，瞳孔对光反射迟钝，呼吸急促，脉搏快。舌红，苔黄腻，脉数。脑脊液检查异常，血常规提示感染。流行性乙型脑炎重型。

杨某，27岁，反复咳嗽、喉间哮鸣3余年，再发1天。主症为咳嗽、气急、喉间哮鸣、痰粘色黄、鼻塞流涕、涕色澹黄、嚏多咽痒。肺部听诊可闻哮鸣音。舌红苔薄黄，脉滑数。中医诊断为哮病，证属痰热蕴肺之热哮。

患者年龄47岁，男性。右胁疼痛不适，纳呆，周身乏力，大便溏。病程20余年，肝硬化半年。面色晦暗，舌质澹，舌边有齿痕，舌苔白滑，脉弦。胸部及颈部有蜘蛛痣，肝掌，肝脾肿大。证属脾气不足，肝郁血滞。望诊见面色晦暗，舌质澹，舌边齿痕，舌苔白滑。闻诊未提及。问诊见右胁痛、纳呆、乏力、便溏。切诊见脉弦。

患者女性，42岁。主诉肛门下坠感伴腹部不适2年半。乏力，不出汗，睡眠一般，食欲差，大便每日1次。脉弦，舌质暗红，苔白腐。结肠镜示升结肠黏膜慢性炎，结肠黑病变（轻度）。上腹剑突下和脐上3cm处有条索状物，触痛。

女，34岁，口腔及下阴溃疡反复6年，心烦易怒，神萎乏力，胃纳不馨，月经延期伴血块。舌红苔黄腻，脉细数。湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，湿毒与瘀热互结。

患者40岁，男性。颜面红斑累累，神萎，头晕，口苦，右胁隐痛，腹胀有形，小便色赤，便秘。左脉弦数，右脉滑数，舌青紫，苔黄腻，中部灰黄。肝强脾弱，湿热瘀滞。

患者52岁女性，主诉发热、头痛、呕吐、口腔糜烂、全身乏力。病程自1991年确诊乳腺癌，1994年复发，出现多部位转移。中医病名为乳腺癌，证型未明确提及，病因病机涉及正虚邪实、痰瘀互结。望诊未提，闻诊未提，问诊包括发热、头痛、呕吐、口腔症状、乏力，切诊未提。

患者年龄60岁，女性。主诉为食管癌术后3年，呕吐、身痛半年余。病程自2004年末起，进行性加重，2006年行食管切除术，术后复发，2009年行支架置入术。现症包括形体消瘦，肩背部持续性疼痛，呕吐泡沫状液体，偶有干咳，大便偏干，舌质欠润，脉细。中医诊断为噎膈，证型为胃阴不足，痰瘀阻络。望诊见舌质欠润，切诊见脉细。问诊见呕吐、干咳、便干，病史包括术后复发及治疗经过。

患者24岁，女性。反复双小腿红斑结节疼痛，病程4~5年。双小腿见10余个红色皮下结节，疼痛，边界明显，触之微热，口渴不欲饮，小便色黄。舌质淡红，苔薄白腻，脉细数。中医诊断为湿热下注，蕴结肌肤，伤及血脉。病机为湿热内蕴，脉络灼伤。

52岁男性，长期饮酒史，腹胀纳呆，情绪悲观，时有憋气咳嗽，腹水、黄疸，肝内占位性病变，肺部广泛转移。肝气郁结，瘀血内阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

男，32岁，便后及劳累后直肠脱出，需用手托扶回纳，兼见全身乏力、倦怠畏寒、气短自汗。舌澹苔白，脉细弱。完全性直肠脱垂，肺脾气虚型。直肠脱出约5.5cm，有环状沟，黏膜轻度充血。左上肺局限纤维性结核阴影。

患者男性，40岁。主要症状为面部红斑、神疲、头晕、口苦、右胁隐痛、尿色深黄、便秘。舌青紫，苔黄腻，脉左弦数，右滑数。中医病名为乙型肝炎，证型为肝强脾弱，湿热瘀滞。病因病机为湿热侵淫营血，胶结不化，缠绵腻滞。

患者女性，46岁。反复血尿，尿时涩痛，心烦口干，纳呆，失眠。舌红，脉细。膀胱癌。实中挟虚，病程反复，多发性癌灶。

王某，女，51岁。前颈部不适3日，自行摸到前颈部偏右有肿块。舌苔薄白，舌质稍红，脉细濡。瘿瘤。证属痰气互结。苔薄白，舌质稍红，脉细濡。

女，29岁，自然流产后同居未避孕2年未孕。神疲，腰酸，纳可，大便溏。舌质澹，尖有瘀斑，苔白。脉细数。子宫后位，增大，活动欠佳，后壁隆突，可扪及痛性结节。双侧附件稍增粗。子宫增大，考虑子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤，右侧卵巢缺如。CA125升高。中医诊断不孕症，症瘕。证属脾肾两虚，瘀热内阻。

28岁女性 恶露淋漓半月，带下秽浊热臭，脓稠夹血丝，腰酸下腹胀痛，月经量多，月经后仍有咖啡样脓液 月经异常 湿热蕴结 宫颈重度糜烂，血性分泌物 白细胞升高 湿热蕴结 热毒瘀浊 湿热内蕴，毒邪下注 带下秽浊热臭，腰酸下腹胀痛，月经量多，咖啡样脓液 白细胞升高 红藤 鱼腥草 蒲公英 地榆炭 制大黄 川黄连 川黄柏 甘草 红藤 白英 薏苡仁 鸡冠花 扁豆花 白槿花 臭椿皮 车前草 七叶一枝花 龙胆草 甘草 湿毒为害 热毒鸱张 热则宜清 毒则宜泄 湿热内蕴 热毒瘀浊 病情急重，治疗需速战

患者年龄70岁，男性。主诉咳嗽痰中带血，胸部CT示右肺恶性肿瘤，右胸壁纵隔转移，右胸膜增厚，右肺积液，骨扫描示右侧第11后肋骨转移。临床表现包括全身疲乏、动则气急、咳嗽痰少、头晕痛、泛恶呕吐、进食少、大便秘、右胸刺痛、夜间多汗、口干。辨证为气阴两虚，胃失和降。望诊示舌苔薄白少津，闻诊未提及，问诊包括症状描述与病史，切诊示脉濡数。

患者女性，53岁。主诉胃脘部隐痛1年余。中医病名：胃痛。证型：中虚夹滞，痰瘀互结。病因病机：脾胃气虚，健运失司，阻碍气机，滋生痰饮，损伤胃络，痰瘀互结，郁久化火。望诊：舌红暗，舌边有紫斑。舌象：红暗，边有紫斑。脉象：细弦带数。既往史：有饮酒史，乙肝小三阳。胃镜检查：中-重度萎缩性胃炎伴中度肠化，疣状胃炎。病理：慢性重度浅表性胃炎。

患者女性，34岁。主诉口腔及下阴溃疡反复，心烦易怒，神萎乏力，胃纳不馨，月经延期伴血块。舌红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，致湿毒与瘀热互结。病程6年，反复发作。

患者年龄18岁，女性。主要症状为头痛、身热、月经出血不止。中医诊断为急劳、虚劳、血证。舌象薄黄苔，脉象细数。病程未明确提及。