上巨虚

患者女性，47岁。主诉脱肛2年，大便用力时发作，需手动回纳。肛门脱出皮球样肿物，质软，表面环状黏膜皱襞，呈暗红色。证属中气下陷。舌象未提及，脉象未提及。

22岁男性，主诉情志不遂，狂躁毁物2日。面红耳赤，怒目视人，精神恍惚，幻听幻视，胸闷太息，情志淡漠，饮食少思，狂躁不宁，终日不眠，大便秘结4日未解。脉滑数，舌质偏红，苔黄而腻。证属狂证，病因情志悒郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。

26岁男性，发热，腹痛，大便日行30余次，混有红白黏冻，头晕眼花，纳差，肢倦乏力。脉浮数，舌黄腻。痢疾，外受暑湿热邪，内伤饮食生冷，凝滞肠胃，积湿蕴热，邪积交阻，肠腑气血受伤。

患者29岁，女性。产后胃脘隐痛，痛时喜按，食后胀满。面色萎黄，精神倦怠，自汗乏力，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉虚弱无力。证属脾胃气虚。

患者39岁，男性。两下肢瘫痪三个月，因工伤致腰部外伤，伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄，形体稍胖，语言低沉，脉细弦。腰4压缩性骨折，第2、3腰椎横突骨折，马尾神经损伤。外伤血瘀，阻滞筋脉。面色黄，脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。

患者37岁，男性，主诉腹胀、腹泻伴黏液便反复发作二年余。现病史示脘腹胀满，大便每日4~5次，便质稀，可见大量黏液，神疲乏力，食少纳差，食后腹胀，腹部隐痛喜按。体检见面色萎黄，形体消瘦，精神委顿，舌质澹胖，苔薄白，脉濡缓。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚弱型。病程二年余，病因病机为饮食不节，脾胃受损，运化失健，清浊不分，水谷溷杂而下。

患者48岁，男性。主诉大便秘结，七八天排便一次，病程12年。面色皖白，形寒肢冷，腹中冷痛，得温则舒，小便清长。舌苔白腻，脉象沉迟。证属冷秘，病因病机为寒邪内盛，阳气不行，津液不通，气机阻滞。

患者35岁，男性。主诉痢疾反复发作，日行10余次，腹痛、里急后重，便脓血。病程较长，反复发作。中医诊断休息痢。病因病机为饮食不节、寒湿内蕴、肠胃受损。体征见体弱消瘦，面白神疲，脉沉弱，舌澹无苔。望诊见面色苍白，舌淡无苔。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，症状反复。切诊脉沉弱。

13岁男性，脐周疼痛时有发作半年，加重1周。腹痛，气机郁滞。舌澹，苔薄黄，脉弦细。病程1年，曾行阑尾炎手术，脐周疼痛时发时止，痛时欲行大便不出，矢气时缓解，无恶心呕吐，大便日1次，腹部检查无拒按及压痛。

高某，26岁，男性。脘腹胀痛，嗳气厌食，病程3天。舌红，苔黄燥，脉滑数。证型为肠胃积热，病机为耗伤津液。小便短赤，面红身热，心烦，唇干口臭。

20岁男性，两胞睑红肿，白睛赤丝满布，灼热疼痛，眵多而黏稠，头痛烦渴，大便秘结，左眼白睛见黄豆大出血点，舌质红绛、苔黄燥。肺胃积热复感疫疠之气而疫热伤络证。舌质红绛、苔黄燥。脉未提及。

患者27岁，男性。主诉右侧面部麻木，耳后疼痛，口角歪斜，眼睑闭合不全。病程4天。中医诊断为口僻，证型为风寒外袭。病因病机为风寒乘虚入中面部经络，气血痹阻，经筋功能失调。望诊见右侧额纹消失，鼻唇沟变浅，口角向左歪斜。闻诊未提及。问诊见右耳疼痛，面部麻木，工作劳累。切诊未提及。

女性，53岁。咽中不适，痒涩干燥，干咳无痰，干呕呃逆，大便干，腰膝酸软，颧红潮热，头晕耳鸣。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属肺胃脾肾之阴俱虚，虚火上炎。

10岁男性，吐泻3日，腹痛、腹胀、腹泻、呕吐，饮食不节，宿食内停，胃中气机阻滞，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有过食熟玉米。

男，50岁。反复脘腹胀满数年。胃脘胀痛，恶心欲吐，胃部灼热感，大便时干时稀，下行不爽。舌苔厚腻，脉细滑。胃脘痛，证型为寒热错杂型。

患者62岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛伴会阴疼痛1年余，加重2个月。病程1年余。中医诊断为淋证（虚淋），证型为脾虚肝郁、肾气不足。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见夜尿十数次，夜眠难安，烦躁易怒，腰酸膝软，神疲乏力，背部冰凉感。切诊见脉弦细。

女，29岁，多梦不寐，梦交，醒后类白带多，头晕且痛，口苦咽干，急躁不安，小便黄赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦稍数。郁火证。

女性，34岁，腹痛、腹泻、里急后重五个月，大便粘液性，日行4-5次，遇凉或油食加重。面色微黄，舌红苔腻，脉沉数。左侧腹结穴压痛阳性。乙状结肠镜检查见不规则表浅溃疡面，附有粘液。诊断为慢性溃疡性结肠炎，证属肝脾不和，湿热壅滞。

张某，33岁，男性。右下腹疼痛甚剧，不能行走，呈痛苦面容。麦氏点压痛阳性，局部肌肉紧张，反跳痛阳性，右腿屈而难伸，右小腿阑尾穴压痛点阳性。体温38.3℃，白细胞18.4×10*9/L。脉数有力，舌苔腻而黄。西医诊断为急性阑尾炎。

女，49岁，下肢疼痛3周。糖尿病病史3年，伴口干、口渴、体倦乏力、易怒、头晕、耳鸣。空腹血糖14mmol/L，尿糖(+++)。舌暗，脉细。中医诊断消渴，证型气阴不足，脉络瘀阻。舌暗，脉细。