上气不足+头晕

患者男性，39岁。主诉左耳耳聋半年，右耳耳鸣半月伴听力下降约2/3。病程2年，左耳耳鸣渐发展为耳聋，右耳耳鸣伴听力下降。面色晦暗，头晕，记忆力减退，乏力，大小便不畅，眠差。舌黯，舌根部苔黑黄腻。脉象下、浊、稠，进少退多，双寸脉短不及，双关、尺脉浊、稠、滑、热，尺脉呈“覆脉”象。中医病名为耳聋、耳鸣，证型为气机下陷、湿热蕴结、浊阴沉降。病因病机为思虑过度、饮食不节、湿热内蕴、气血不足、清阳不升。

82岁女性，午后头晕，活动后胸痞隐痛，寐艰，夜尿多，大便时溏。眩晕，气滞脾虚。舌薄，脉弦细滑。舌苔薄，脉象弦细滑。夜尿多，大便溏，寐艰，胸痞隐痛。脉弦细滑。舌薄。脉细弦滑。脉小滑。舌薄中微腻。

卓女，左脉微弦，右寸关时急时缓，尺脉弱欠神。食少便测，呕吐酸水，头晕，腰痛，亥子二时多咳、微热。脉弦主饮，时缓时急为元气大亏，阳浮则急，敛纳则缓。尺弱欠神为阳神无主，火用不宣。食少拟胃不受纳，便腑拟脾不运化，呕吐酸水拟水邪上凌，头晕拟上气不足，腰痛拟坎阳不运水邪，亥子多咳拟饮邪上射于肺，有时微热面赤拟虚阳飞越。

患者64岁，女性。头晕、头痛伴下肢乏力3月余。前额和头顶部疼痛，前胸部疼痛，进食后胃反酸，睡眠差，背痛。上腹正中长条索状物，叩击痛，两少腹痛，中脘、天枢、胆明压痛。心电图示侧壁心肌供血不足。血压130/78mmHg。脉沉有力，舌质暗红，苔白腐。诊断为眩晕（脑梗死）、高血压、胃炎、胆囊炎。

58岁女性，发作性头晕心慌2年余，加重半个月，伴失眠多梦、项强肢麻、下肢肿胀。中医诊断眩晕，证型心脾虚弱，肝郁血瘀型。面色红润，舌质澹红，舌苔薄腻或薄白，脉弦细或弦细缓和。病程2年，因劳累过度、性情急躁、心情不舒诱发，病机为心脾虚弱，肝郁血瘀，气血乏源，血脉瘀阻。

患者68岁，男性。主诉表情淡漠，反应迟钝，行动迟缓，健忘，生活不能自理。病程1年。中医诊断为呆证。证型为清阳不升、痰浊蒙窍、髓海不足。体征见乏力懒言，时感头晕沉。舌淡，体胖大，苔白腻。脉滑。

女性，52岁，间发性头晕1个月。病程1个月，发作时伴冷汗、恶心呕吐、口苦口干、失眠。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断眩晕，证型气虚瘀阻脑窍证。病因为年过七七，气血生化不足，脑失充养，气机郁滞，督脉瘀阻。

巩某，女，51岁。头晕伴颈项部疼痛不适1月余。头昏、颈项部疼痛不适，视物旋转，恶心欲吐，耳鸣。舌澹胖，苔白。脉细弦，右寸口脉大于左寸口脉。颈项部压痛，旋颈则头晕。中医病名：眩晕。证型：气血不足，脑失所养。病因病机：年老气血不足，脑失所养，太阳经气阻滞不畅。

张某，女，48岁。主诉为突发眩晕并跌倒。平素血压偏低，近日感头晕、头昏，起床时眩晕加剧。形体消瘦，面色萎黄，精神少气懒言，思维迟钝，头晕昏沉，口干。舌瘦小，苔少而干，脉细。中医诊断为气阴两虚，不能上荣清窍。病因病机为气阴两虚，清阳不升，血不上承，脑海失养。

女，37岁，眩晕五年，慢性腹泻病史，精神疲倦，形体消瘦，语声低微，气短乏力，舌质淡，脉沉细，血压100/70毫米汞柱，中医诊断为中气亏虚，上气不足，清阳不升。

患者年龄44岁，主诉头晕伴颈肩痛3月余，现症包括头晕、头胀、颈肩痛、胸闷、恶心呕吐。舌红，苔薄白根稍腻，脉弦滑。中医诊断项痹病，证型为痰凝血瘀、肝风内动。体征显示颈胸段压痛及压头试验阳性。辅助检查提示颈椎生理曲度变直，项韧带钙化，钩椎关节增生，椎间孔变窄。病机为肝风内动，痰凝血瘀，影响精血上荣，髓海失充。

女，44岁，头晕目眩、气短乏力4年，劳累后加重，面色苍白，舌淡胖有齿痕，苔白，脉虚，形体偏胖，血压146/110mmHg，头晕乏力、气短懒言、神疲倦怠、自汗、食少纳呆、腹胀、大便溏，中气不足，清阳不展。

患者年龄67岁，男性。主要症状为头晕反复半年，加重一周，伴随面黄神疲、肢软乏力、目眩、耳鸣、后脑疼痛、颈项强直、上肢发麻。病情朝轻暮重，平卧症状稍减。中医诊断为中气亏虚，寒瘀内阻。舌澹黯红，苔薄白腻，脉浮细弱。望诊见面色萎黄，舌象澹黯红，苔薄白腻。闻诊未见特殊。问诊提示病程较长，症状复杂。切诊脉象浮细弱。

三十岁，体胖，上体微热多汗，头晕耳鸣，心悸，腰酸痛，便秘，带下，食欲不振，苔润，口渴喜热，脉虚大而软，两腿多痛带酸，中下阳虚阴走之症。

84岁女性 失眠40余年，近2年彻夜难眠，乱梦纷扰 情绪暴躁，疑心重，谩骂家人 面色无华，头晕头痛，胸闷短气，善忘 寸、尺脉弦细而涩，关脉独滑 舌略红，苔薄黄中部略厚 大便周余未行 中医病名：失眠 证型：阳明腑气不降，秽浊上逆，上扰神明，灼伤血络，日久成瘀 望诊：面色无华，舌略红 闻诊：无特殊描述 问诊：失眠、情绪异常、头晕头痛、胸闷短气、善忘 切诊：寸、尺脉弦细而涩，关脉独滑

女，58岁，主诉乳腺癌术后身体虚弱，耳鸣3个月不退。面色日光白，气短声低，动则气急，耳鸣声如远处蝉鸣，头晕目眩，心悸失眠，全身乏力，口淡纳少。舌淡无华，舌边齿印环绕，舌尖瘀点，无苔。脉细弱。中医诊断耳鸣，气虚血弱。病因病机为气虚血弱，上气不足，不能荣养于耳。

患者年龄38岁，男性。主诉头晕、颈痛3年余。面色皖白，少气懒言，舌澹、苔薄白，脉缓弱。颈椎生理活动度尚可，C4_3棘突压痛，侧方压顶试验阳性，X线示颈椎变直，钩椎关节增生，C4_3椎间孔变窄。诊断为眩晕性颈椎病。证属中气不足。病因病机为中气不足，清阳不展，脑失所养。

男，50岁，头晕目眩年余。眩晕因劳累诱发，发作时天倾地旋，站立不稳，面色苍白，纳呆神疲，神气短，舌淡苔薄，脉细弱。证型为气虚下陷，清阳不升，病机为脑失所养，眩晕乃作。

69岁男性，头晕反复发作2个月。头晕头重如裹，无明显头痛，无恶心呕吐，纳可，大便稀，小便可。舌质澹，舌苔白腻，脉弦滑。眩晕，痰蒙清窍证（脑血管硬化）。痰湿内阻，风火上扰。

患者年龄56岁，女性。主诉头晕耳鸣1年，加重10天。病程1年，因劳累及失眠诱发或加重，伴眩晕、精神昏愦、左上肢麻木无力。望诊见气短懒言，舌质淡红，脉细弱。中医诊断为上气不足，不能助血上升灌注于脑。