上热下寒

患者26岁，女性。大便中带粘液脓血，每日5~6次，左下腹痛，里急后重，下腹畏寒喜温，肠鸣，纳食不香，胃脘隐痛，口干苦，咽痛鼻干，口腔溃疡。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为休息痢，证型为上热下寒型。

女性，64岁，口腔糜烂1年余，精神差，口腔黏膜多处溃疡，周边色鲜红，疼痛影响进食，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉沉弦细。中医诊断为口疮（上热下寒）。病因为肝脾肾功能失调，导致上热下寒。

六十七岁男性，头面耳肿痛，耳前后肿尤甚，胸中烦闷，咽嗌不利，身半以下寒，足胫尤甚。脉浮数，按之弦细。辨证为上热下寒。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。病程未提。中医病名大头瘟，证型上热下寒，病因病机为宿有时毒，因酒再发，热胜则肿。

患者经水紫黑，带下不断，形瘦日减。右大左弱脉象。上部火升，下焦冷彻骨中。阴阳乖违。上热下寒，下焦寒冷，不能激发氤氲乐育之气。

七旬余，头旋眼黑，目不见物，心神烦乱，兀兀欲吐不吐，心中如懊恢状，头偏痛，微肿而赤色，腮颊亦赤色，足胻冷。眩晕。湿热内蕴，风痰上扰，上热下寒，阴阳不交。面色赤，舌红苔黄，脉弦数。声音低微，气息粗重。症状有头眩、目黑、心烦、欲吐、头痛、面赤、足冷。脉弦数。

29岁，夏月贪食寒凉致吐泻交作，心烦口苦。脉数而滑，舌黄而润。辨证为中虚寒热相杂证。

谭某，47岁，男性。右上腹痛3天，呕吐蛔虫1条，阵阵上腹痛，呕吐清水，3天未进食，3天未大便。舌红苔薄白，脉沉弦，手足发凉。蛔厥上热下寒、寒热错杂。病因病机为蛔虫寄生肠间，中下二焦虚寒，蛔虫上窜胃或入胆道，致腹痛、呕吐、手足发凉。

男，68岁，少腹胀痛，尿赤，自觉火大，口苦，头蒙，音哑，乏力，大便不成形。舌暗，苔白，脉沉。证属气机失畅，上火下寒。

七旬余，头旋眼黑，目不见物，心神烦乱，兀兀欲吐不吐，心中如懊侬状，头偏痛，微肿而赤色，腮颊亦赤色，足胻冷。宿有风痰，少壮时好饮酒，久积湿热于内，风痰内作。上热下寒，阴阳不得交通。少阳经病。面色赤，舌象未详。声音未详，气味未详。症状描述包括头旋眼黑、目不见物、心神烦乱、欲吐不吐、头偏痛、足胻冷。脉象未详。

女性，35岁，反复性口腔溃疡5年，每月发作20天以上，口腔多个部位出现白色或黄色溃疡，溃疡面较深，疼痛影响进食，伴两眼干涩、头汗多、咽疼，饮食偏辛辣则加重，偏寒凉则胃脘不适或隐痛，胃脘及下肢发凉，大便溏。舌质黯红、舌尖红赤、苔白微腻，脉弦滑微数。证属上热下寒。

3岁女性，多饮多尿2年，喜凉饮，尿频量多，尿清如水，纳差腹胀，形瘦发稀，慢性病容，营养差，方颅，舌苔薄白，舌质澹红，脉细，脾虚肝旺，积热内蕴脾胃，脾虚及肾，肾家气阳不足，不能蒸化水液，上盛下虚，上热下寒之候。

肝脏失调，腹痛，干咳，病程未明，脉弱而数，形瘦色藁，上热下寒，根本已漓。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括恶寒发热、六热不寒、饮水不辍、唇焦红、舌燥裂、大便闭、胸前板痛、烦躁。病程三日。中医病名为风温灼肺，证型为上热下寒，病因病机为温邪未解复加感冒与大怒致气结于胸，治节不行。望诊见唇焦红、舌燥裂，闻诊未提及，问诊包括恶寒发热、烦躁、声音闭、哑，切诊脉象为寸部浮数、尺中紧涩。

近二十岁，胸满，上身热而汗出，腰以下恶风，时夏历六月，以被围绕，脉弦，澹黄苔，症候为上热下寒。

六月卒死、遍体俱冷、无汗、六脉俱伏、三日不醒、气未绝、热厥如尸、脉伏、上热下寒、腹痛如冰、舌苔燥黄或干黑、舌质红绛、腹满拒按、二便阻隔。

女，38岁，小便淋漓不已，尿道涩痛，少腹坠胀，劳则加剧，心悸气短，倦怠乏力，腰膝冷痛，失眠多梦，口干咽燥，舌尖红，薄黄苔，细弦尺弱脉。气阴两虚，上热下寒。

女，40岁，口腔反复溃疡七年，手足发凉，腿疼，头晕、头疼，便溏、泄泻、腰痛。舌体胖大，舌苔白，脉寸关弦、双尺沉细。阴阳失调，上热下寒。

患者36岁，男性，主诉头昏耳鸣、心慌气短、乏困无力、鼻衄、牙龈出血、午后发热，病程自1973年11月起。血虚貌，体温38.9~39.2℃，脉象细濡、稍革、滑动、关寸大，舌苔白涩腻。中医诊断为再生障碍性贫血，证型为中气虚败，肝脾不升，肺胃不降，上热下寒，精血不藏。

患者年龄30岁，男性。主要症状为阳痿、早泄，病程4年。伴随症状包括阴茎勃起弱、举而不坚、不持久而早泄、素动念见色流精、大便时有乳白色粘液流出、腰酸楚、耳鸣。舌苔白，脉弦细。中医诊断为营卫失和，上热下寒。

女性，34岁，胆胀3年余。右胁胀痛而闷，甚则痛剧，腹胀，纳呆，口苦，嗳气，矢气，大便时溏时干，午前发热，午后身寒。胁痛。肝气不疏，少阳生发之气不宣，上热下寒。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦细。