上热下寒

七旬余，头旋眼黑，目不见物，心神烦乱，兀兀欲吐不吐，心中如懊侬状，头遍痛微肿而赤色，腮颊亦赤色，足胻冷。宿有风痰，饮酒过量，久积湿热，风痰内作，上热下寒，阴阳不得交通。面色赤，舌象未详，声音未详，气味未详，症状描述包括头旋、眼黑、心烦、欲吐、头痛、腮赤、足冷。脉象未详。

患者30岁，男性。主诉慢性肾小球肾炎2年余，尿蛋白+++，浮肿，尿少，尿量约400ml/24h，腰酸乏力，下肢冷，口干，时有咽痛。舌红苔白，脉细而无力。诊断为肺中燥热、肾阳虚而上热下寒、气化不利。

男，30岁，周身浮肿，尿少，腰酸乏力，下肢冷，口干，时有咽痛，病程2年余。慢性肾小球肾炎，肺中燥热、肾阳不足而上热下寒、气化不利。舌红苔白，脉滑无力。尿蛋白(++)。复诊时尿量增至2000ml/24h，浮肿消退，余症好转，舌淡红，脉滑。

女，68岁，口腔溃疡，舌痛，脘痞夜甚，泄泻，下肢重着，脉细，舌红苔白，证型心肾不交，上热下寒

女，48岁，腰酸痛，尿频短涩，尿黄，畏寒肢冷，心烦，手心热双足冷，口干口苦，舌尖红，苔薄黄，脉沉无力，慢性肾盂肾炎，肾阴阳两虚，膀胱湿热，上热下寒

患者70岁，女性。主诉上热下寒四五年，上半身怕热易出汗，腰以下至脚掌怕风怕凉。脉弦略滑，舌暗红，苔薄黄腻。中医诊断为上热下寒证，病因病机为体内瘀热，阳气不能达于外，卫阳不固。

男，30岁，慢性肾小球肾炎，浮肿，尿少，腰酸乏力，下肢冷，口干，咽痛，舌红苔白，脉滑无力，尿蛋白(++++)，属肺燥热，肾阳不足，上热下寒，气化不利。

患者男性，31岁。主诉肾病综合征1年余，水肿时重时轻，持续不消失，尿蛋白(++++)。双下肢水肿，尿少，腰酸乏力，面色晦黄无华，下肢冷畏寒，口干咽干，时有咽痛，舌质红苔白，脉滑无力。辨证为肺中燥热，肾阳衰微，上热下寒，气化不利。

女，63岁，习惯性便秘3年余，胃脘痞满，口疮时作，腰腿发凉，夜卧需加被。舌质淡微红、苔白微润，脉弦滑微数。证属上热下寒。

田老太 发热持续十日未退，恶寒未止，口渴喜饮热水，两足不温，脉象时有歇止。上热下寒，戴阳之症，热在外，寒在内，格阳于外。

患者35岁，男性。主诉胸中烦热，腹中闷痛，恶心呕吐，大便秘少。病程3天。中医病名奔豚气病，证型上热下寒，脾胃升降失常。望诊面色欠华，皮肤干皱，舌苔微黄，舌质淡红。闻诊语声较低弱，皮肤微热。问诊气从少腹上冲胸咽，阵发性发作，口干不欲饮，食则呕吐，小便短少，大便溏稀。切诊脉弦缓，四末冷，腹部柔软略凹陷，腹中闷痛喜热按。

女，43岁，口疮反复发作3年余，疼痛剧烈，持续2～3月。面色潮红，舌边红有芒刺，苔白有齿痕，脉缓。口腔多处溃伤，灰白色，周边发红。症属上热下寒证。

患者年龄2岁，主诉腹泻伴发热，病程较长。大便质稀，日行数次，夹不消化食物及白粘液，伴口舌生疮、吞咽困难。唇色红，干燥，舌质红，花剥苔，口腔有溃疡点，脉细数无力。证属阴阳失调，胃热肠寒，虚实夹杂。

患者年龄77岁，女性。主诉腰部疼痛进行性加重。病程较长，有骨转移及多发性骨髓瘤病史，伴干燥综合征15年。双下肢水肿Ⅲ度，小便困难，每日尿量600~700mL。纳差，胸胁满闷欲死，心烦不寐，口干不欲饮。体征见卧床，精神较差，上肢皮肤干燥，下肢水肿按之凹陷不起。舌质红，无苔，脉沉。辨证为寒热错杂、上热下寒证。

患者月事色黄淡少，唇舌白，带多，上热下寒，腹中苦冷。中医病名未明确提及，证型为上热下寒，病因病机为阴阳失调。望诊见唇舌白，舌象未详。闻诊未提及。问诊见月事异常、带下多、腹中冷。切诊未提及脉象。

患者年龄83岁，女性。主要症状为口腔、舌面多发性溃疡一年余。中医病名口腔溃疡，证型三阴病，上热下寒、肝脾肾功能失调。望诊见舌体鲜红无苔，问诊见口干口苦、头晕目眩、肢冷腰酸、大便偏干，切诊见脉沉细数。病因病机为肝经血虚有热，脾肾虚寒，寒水冰凝无以上济。

患者病程2年余，周身水肿，尿少，尿量400ml/24h，腰酸乏力，下肢冷，口干，时有咽痛。舌红苔白，脉滑无力。尿常规蛋白(++)。辨证肺中燥热，肾阳不足，上热下寒、气化不利。二诊时尿量增至2000ml/24h，水肿消，余症好转，尿蛋白（十十），舌澹红，脉滑。

女性，36岁，口舌糜烂2个月，痛剧难进食，伴头晕、心下痞满、腹胀、便溏、咽干不思饮。舌红绛，口腔及舌严重糜烂，脉沉细。辨证为上热下寒，中气显虚。

六十七岁男性，头面耳肿痛，耳前后肿甚，胸闷咽不利，身半以下寒，足胫尤甚。脉浮数，按之弦细。辨证上热下寒。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊见肿痛、胸闷、咽不利、畏寒。切诊脉浮数，按之弦细。

患者48岁，男性。主诉腹泻2年余，大便不成形，日行五六次，伴腹痛肠鸣、口干口苦、四肢逆冷、畏寒、乏力。慢性结肠炎。辨证为上热下寒，寒热错杂。舌红，苔白腻，脉沉细。面色晦暗，舌红苔白腻，脉沉细。口干口苦，四肢逆冷，畏寒，乏力。脉沉细。