患者39岁,男性。主诉为全身难受、四肢发凉、头冒冷汗、腹痛肠鸣、频繁腹泻,下利夹脓带血。病程未明确。中医病名为肠澼,证型为上热下寒,病机为寒热错杂。舌质黯淡,舌尖稍红,苔黄腻而厚。伴有干呕、心烦、口渴、肢冷。
上热下寒寒热错杂证腹痛肠鸣频繁腹泻
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患者年龄70岁,女性。主诉腹泻日三四行,腹痛已两周。伴随症状包括口咽干、肠鸣、胃脘痞满、项强、头胀微痛、两眼干涩。舌苔白而少津,脉象细数。中医病名为急性肠炎,证型属上热下寒,病因病机为胃气虚寒。
上热下寒急性肠炎胃气虚口咽干
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患者30岁,女性,痛经伴月经过多病程十年。痛经剧烈,经行第二三日排出烂肉样血块,疼痛缓解,伴血压偏高。头晕、腰酸、胸闷、烦躁、乳房胀痛、小腹胀满或有凉感。脉弦细,舌质偏红。证属上热下寒,肾虚肝郁化火,夹有瘀浊。
上热下寒膜样痛经肾虚肝郁瘀浊内阻
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患者43岁,男性。主要症状为大便次数增多,质稀,夹不消化食物,食后即泻,饮食稍凉即泻,腹胀乏力,口干欲饮。病程3个月。中医诊断为泄泻,证型为上热下寒型。望诊见舌红,闻诊无特殊描述,问诊提示口干欲饮,切诊未明确描述脉象。
上热下寒泄泻肾阳虚
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患者12岁,女性,主诉小腿、前臂出现大量出血点2个多月。症状包括小腿腓肠肌部疼痛、鼻衄、胃脘及脐腹疼痛、柏油样便、痰中带血、口干喜饮。舌苔薄白,脉弦紧。辨证为肝胃不和,上热下寒。二诊时舌苔白,脉浮紧,辨证为表寒闭郁,里热壅盛。三诊时脉弦紧而大,辨证为气阴两虚,湿热下注,血络瘀滞。
上热下寒过敏性紫癜肝胃不和气阴两虚
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男,30岁,周身浮肿,尿少,腰酸乏力,下肢冷,口干,咽痛,舌红苔白,脉滑无力,肺中燥热,肾阳不足,气化不利,尿蛋白++,病程两年余。
上热下寒慢性肾小球肾炎肺中燥热肾虚
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吴某,35岁,腹痛胀满、泄泻1年余,每日3~4次,下泻溏薄夹粘液不爽,食纳不佳,日见消瘦,腹部柔软,脐左下侧有压痛,口干不欲饮,舌边红,苔白腻,脉弦。中医诊断为过敏性结肠炎,辨证为肝气犯胃、上热下寒。四诊信息包括舌边红、苔白腻、脉弦,腹部压痛,口干不欲饮,泄泻溏薄夹粘液。
上热下寒过敏性结肠炎肝气犯胃脾虚不运
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女,63岁,习惯性便秘3年余,胃脘痞满,口疮时作,腰腿发凉,夜卧需加被。舌质淡微红、苔白微润,脉弦滑微数。证属上热下寒。
上热下寒习惯性便秘胃痞口疮
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患者60岁,女性,主诉腰臀部疼痛8天。小便淋沥不畅,大便不爽,小腹憋胀,口角红疹疼痛。中医诊断肝肾俱虚,肝木失达,寒湿外客。辨证肝肾俱虚,肝木失达,寒湿外客。舌象未提及,脉象未提及。复诊见腰痛减轻,臀部疼痛消减,右胁下时痛,双大腿困痛,右足趾麻木。再诊见右胁、双大腿困痛好转,突然疼痛加剧,伴有恶心呕吐,嗳气频作。三诊见臀、髋、腿疼消失,有时单个足趾麻木。四诊见摔伤腰髋后疼痛不止,腹胀大,大便数日不行。六诊见疼痛大减,左腿、足有麻感。七诊见疼痛加剧。辨证瘀血阻滞,肾气不足。
上热下寒腰腿痛肝肾俱虚寒湿外客
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患者男性,45岁。性欲淡漠,阳萎早泄3年余,近1年加重。面目呆滞,不喜言谈,神情自卑,貌呈抑郁状。平素心情抑郁,两肋胀满不舒,口苦咽干,烦闷易怒,睡而多梦,惊惕善忘,口干不欲饮,腹胀,腰膝酸困,尿频,夜尿次数尤多。舌质略红,舌苔白腻,脉弦。证属三焦气滞,寒湿不化,上热下寒,心肾不交。
上热下寒阳萎早泄心肾不交三焦气滞
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患者32岁,男性。主诉朝食暮吐,近来发作频繁,伴有酸水、口澹无味、胃脘胀满、心中嘈杂、腰痛、肢末欠温。面色正常,唇色红赤,舌质红、苔薄白而滑,脉沉细弱。诊断为脾肾虚寒,膈间有热,上热下寒,虚实并见。
上热下寒胃下垂脾肾虚寒膈间有热
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患者40岁,女性。主诉头痛、头胀15年,伴心慌气短、口干口渴、口苦、小便黄、两下肢发凉酸麻无力。舌质黯红,苔黄腻,脉沉弦滑。中医诊断脉痹,病因元精内损,脏腑移热,复遇外邪,病机湿热郁阻,阴阳升降失司,营卫行涩,经络失疏。
上热下寒腹主动脉炎脉痹湿热郁阻
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患者30岁,女性。主诉外耳道肿痛、胃脘疼痛3年,近十几天小腹胀痛、白带多、腰痛、疲乏无力。舌苔薄白,脉弦紧。辨证为肝郁气结,上热下寒,痰饮内郁。病机涉及肝胆、脾胃、三焦,寒热错杂,痰饮内郁。病程较长,症状复杂,涉及耳科、内科、妇科。
上热下寒耳痛胃痛腹痛
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患者年龄9岁,主要症状为时常呕吐、腹痛胸闷、低热,病程3年,胃口不开,面色萎黄,舌苔薄腻,二便尚通。中医病名未明确提及,证型为肝热阳郁,病因病机为内有风湿,气上撞心,心中疼热。望诊见面色萎黄,舌苔薄腻;闻诊未提及;问诊含呕吐、腹痛、低热、纳呆;切诊未提及脉象。
上热下寒肝热阳郁湿阻
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患者女性,33岁。主诉朝食暮吐或暮食朝吐,病程2年,近1周加重。主要症状为呕吐频繁,伴胃中嘈杂、反酸、食纳不佳、口澹无味、腹胀。伴随心情抑郁、腰痠痛、四肢不温。舌质红,苔薄白,有津液。脉沉细弱。X线示胃下垂3cm。病机为脾肾阳虚,中焦有热。
上热下寒胃下垂脾肾阳虚胃热
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患者58岁,男性。主诉失血后气血双虚,发热,上热下寒,气不升降,头晕目眩,咽干痛,胸胁不爽,饮食无味,脐腹冷痛,下肢无力。中医病名气血双虚发热,证型气血双虚,病因病机失血伤正,虚热内生。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头晕目眩、咽干痛、胸胁不爽、饮食无味、脐腹冷痛、下肢无力,切诊未提及。
上热下寒气血双虚气不升降头晕目眩
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患者年龄二十余岁,男性。主诉口烂咽痛,腹泻,呕吐无度,下利频,里急后重,小便不通。病程未明确。中医病名未明确,证型为上热下寒。病因病机为湿热为祟,过用清凉之药,气机被阻,清阳下陷。望诊见脸清瘦,舌澹白而润。闻诊声音微弱。问诊见喜热饮,胸次如裂,手足扬掷,躁犹不宁。切诊脉芤小,不任重按。
上热下寒吐泻湿热证气机阻滞
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患者45岁,男性,主诉腹痛、腹泻两年,西医诊断为慢性溃疡性结肠炎。大便黏液状稀便,每日3~5次,胃脘胀痛,腹部畏寒,肠鸣,矢气痛缓,精神倦怠,形体消瘦,心中烦热,常自汗。舌澹红,苔薄白,脉细数。中医诊断为泄泻,病机为上热下寒,寒热错杂。
上热下寒慢性溃疡性结肠炎寒热错杂阳虚寒湿
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女,25岁,面部痤疮4年,月经前加重,经后减轻,性情急躁,口苦,易上火牙痛,大便干秘,手足不温,冬季尤甚,舌淡红、微有齿痕、苔微白,脉沉,证属上热下寒
上热下寒痤疮肝气郁结阴虚火旺
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患者65岁,女性。主诉阵发性眩晕半年,加重伴恶心呕吐、左枕部及左头顶部疼痛、双耳听力下降。舌淡黯、苔薄略腻,脉弦细。中医诊断为上热下寒,寒热错杂。病机为厥阴肝经主时,阳气升发,阴不敛阳,巅顶头痛为邪气侵袭肝经,肝气不收故眩晕头痛。
上热下寒眩晕头痛肝气不收睡眠早醒
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