上胞下垂+重症肌无力

8岁女性患者，反复双侧上眼睑下垂近2年，复发1个月，现症双眼睑下垂遮住半个瞳仁，视物须抬头仰视。舌淡红，苔薄白少津，脉细。诊断为上胞下垂（重症肌无力-眼肌型）。证型为脾虚清阳不升，肝肾不足。

17岁男性，双眼睑下垂伴四肢无力半年。形体消瘦，发育较差，语言低微，双眼睑下垂，眼裂变小，眼球活动灵活，四肢肌肉萎缩，肌力减弱，肌张力低下，生理反射低下，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断痿证，病机为脾胃虚弱，气血生化乏源，中气不足。

孙某，女，36岁。右上睑下垂，双眼视物昏花，看地面有凹凸不平感，乏力肢软，夜眠多梦，经期颈部皮肤起痒疹。舌红苔薄白，脉细。痿证，上胞下垂，证属中气不足。

患者年龄22岁，女性。主诉双眼上胞下垂月余，视物成双1周。病程月余。中医病名上胞下垂，视一为二症。证型脾虚气弱，风痰阻络。舌质澹红，苔白腻。脉滑。双眼上胞下垂遮盖1/2瞳神，眼珠转动失灵，内转和外转均受限。

患者年龄54岁，女性。主诉双眼睑下垂、睁眼无力，病程2年余。中医病名睑废，证型脾弱气虚，脉络失和。舌质澹，苔白，脉沉无力。

20岁女性，四肢逐渐瘦软无力2月余，手指无力握笔写字，下午走路易跌倒，右眼皮下垂，倦怠嗜睡。舌苔薄白，脉沉细。证型为气血不足，脾虚肾亏。中医诊断为痿证（脾肾两虚）。

患者年龄27岁，男性。主诉两眼上睑下垂已10年。病程10年。中医病名上胞下垂，证型脾虚气弱，肾阳亏虚，中气下陷。病因病机脾虚气弱，肾阳亏虚，中气下陷，清阳难以升提。舌质淡，苔薄白。脉细弱。症状包括两眼上胞下垂，睁眼提举乏力，语言嘶哑，腰膝酸软，食欲不振。

6岁女性患者，主诉眼缝缩小、眯眼斜视、右眼上胞下垂、无力睁开，伴视物困难、复视、午后加重、面色微黄、乏力。舌质润红而暗，苔白灰黄，根部厚浊腻密布。中医诊断为足太阴睑废，病机为寒邪久闭，脾湿蕴积，上窜眼胞，致眼睑肿垂。病因属脾困，寒湿阻滞经络，精微失布。

64岁男性，复视、头痛5月，右上眼睑下垂，睑裂变窄，右眼球运动受限，复视，瞳孔正常，对光反射存在。辨证为肝郁气滞，少阳阳明经气不通。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

王某，男，65岁，主诉眼睑下垂、上胞提举无力，病程自今年8月起。舌质红，苔少有齿痕，脉细缓。辨证为脾胃虚弱，气血双亏，筋脉失养。

患者年龄27岁，男性。主诉两眼上睑下垂10年。病程10年。中医病名上睑下垂，证型中气下陷。病因病机脾虚气弱，肾阳亏虚。舌质淡，苔薄白。脉细弱。

患者年龄29岁，男性。主诉双眼睑不能上举1个月，视一为二，四肢无力，晨轻暮重。中医诊断上胞下垂（中气不足）。舌质胖嫩，色澹，苔白腻，脉沉细。眼部检查双眼睑裂3mm，眼球活动自如，视力正常。肌注新斯的明症状缓解。

患者29岁，女性。左上眼睑下垂2个月，伴流泪、头晕、双眼复视。舌澹，苔白，脉弦细。中医诊断为上胞下垂，证属脾虚气弱，清气下陷。

患者年龄23岁，男性。主诉双眼上胞下垂月余，四肢痿软1周。双上胞下垂遮盖黑睛1/2，眼珠转动迟缓，肢体痿软，步履乏力，腰酸遗精。舌质红，苔少，脉细弱。中医诊断为上胞下垂、痿病。辨证为肝肾亏损，脾胃气虚证。

女，24岁，双睑下垂13个月。面色黄，舌质淡，苔薄白，脉缓。证属脾胃虚弱，中气下陷，上胞下垂。

20岁女性，四肢逐渐瘦软无力，持续2月余。手指无力握笔，走路易跌倒，右眼皮下垂，倦怠嗜睡。舌苔薄白，脉沉细。辨证属气血不足，脾虚肾亏。中医诊断为痿证（脾肾两虚）。

女，60岁。双眼上睑下垂2月余。睁眼和咀嚼无力，疲劳时加重，休息则轻。气短，言语无力，身困乏力，嗜卧嗜睡。两足觉凉。善饥，晨泻，大便溏薄，日行4~5次。舌澹苔薄白，脉细弱。上胞下垂。气血亏虚，经脉失养，眼睑失用。面色无华，舌澹苔薄白，脉细弱。声音低微，气息短促。问诊提示疲劳、嗜睡、腹泻、善饥。脉细弱。

女，41岁，双上眼睑下垂3个月。两上眼睑觉紧，两眉骨跳痛、凉痛，影响睁眼。舌苔薄白，脉沉细数。中医诊断：上胞下垂。病因病机：情志不遂导致气机失调。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：眼干、口渴欲饮、多汗、气短、头晕、心跳。切诊：脉沉细数。

14岁女性，双眼上睑下垂3年。睑重症肌无力，辨证为脾气虚弱，精气不能上荣，筋失其养。舌脉正常。

女，26岁，常年腹泻，病程二十余载，慢性肠炎，睑废，太阴证，寒湿阻滞经络，寒邪侵入太阴与湿相搏，脾弱气虚，精微物质不得上呈，眼睑失养，上胞肿垂，无力开合，舌象未提，脉象未提。