下脘+胃痛

张某，女，33岁。脘腹作胀，食下更甚，卧则减轻，面肢虚浮。脾虚木贼，胃气不举。面色萎黄，舌淡苔白，脉缓无力。脘腹胀满，饥则胀甚，卧则胀瘥。

张某女，39岁。泛酸胃胀2年。烧心泛酸，食道灼热感，胃脘胀满，时有胃痛，睡眠欠佳。舌暗，苔薄黄，脉沉细。吞酸（脾虚肝胃郁热）。脾虚肝胃郁热。肝气郁结，胃热上逆，脾虚失运，气机不畅。

女，主诉下腹右侧阵发性疼痛、大便溏薄、中上腹疼痛、脘痛伴恶心呕吐、头痛、夜眠多梦、疲乏、心浮、胁痛。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾虚寒、气血不足，病因病机为先天受戕、后天脾胃受损、肝气拂郁。望诊见面色无华、舌胖边有齿印、舌质淡润、无苔。闻诊未提。问诊见疲乏、畏寒、大便溏薄、肠鸣、月经量多。切诊见脉细软、脉软弱。

女，40岁。胃胀胃痛10年，加重2个月。体弱消瘦，贫血容貌。上腹轻度压痛，脐下有振水音。中医诊断胃下（胃下垂），证型脾胃虚寒型。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。胃脘胀痛，嘈杂嗳气，饭后加重，隐痛绵绵，乏力畏寒，大便多秘时有便溏。

患者男性，45岁。主诉胃痛四年，近因生气、饮冷诱发，伴右下腹隐痛，牵掣背部，纳差。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为脾胃虚寒，运化失司。病因病机为脾胃虚寒，致胃气中阻，不通则痛。

女，55岁，胃痛1周，胃痉挛性疼痛反射到后背，偶伴腹痛泻下，苔白少津，脉弦滑，有痔疮病史。面色正常，舌象示苔白少津，脉弦滑。尺泽下2寸压痛、有结块，脾经多处压痛点，心经有隆起点，手三里有小结节，阳谷有结络，太阴经、阳明经、手少阴经、手太阳经异常。病在太阴经、阳明经。

女，21岁，胃痛、腹胀半年，病程半年。胃痛、腹胀，食欲减退，嗳气，身体虚弱，疲乏无力。面色黄，舌苔薄白，脉沉缓无力。中医辨证中气下陷，脾胃虚弱。

患者60岁，女性，主诉食入即吐，病程2个月多。既往有胃痛病史，遇冷、遇怒即发。呕吐物呈黄绿色，有苦味，身体消瘦。面色憔悴，舌苔无异常，腹如舟状，按之柔软无压痛，脉沉细而微。中医诊断为胃失和降，虚气上逆。病机属虚寒，气逆上行。

男，29岁。胃痛、腹胀2年。胃下垂，十二指肠球部溃疡。中气不足、胃中虚寒。舌苔白腻，脉沉细而缓。腹部膨胀，上腹部压痛。

女，21岁，胃痛、腹胀持续半年，病程一年。脾胃虚弱，中气下陷。面色面黄，舌苔薄白，脉沉缓无力。

患者男性，46岁。主诉胃痛史，大便漆黑伴鲜血点滴。病程未明确。中医病名：胃痛。证型：脾虚不统，血失故道。病因病机：伤力努责，胃络受损。望诊：面黄少华，舌质澹无华，根薄黄苔。闻诊：未提及。问诊：胃脘疼痛，纳差困倦，肢体疲怠。切诊：脉弦弱细涩无力。

患者妊娠八月余，胃脘痛甚急。胃脘痛，腹胀，口渴，苔燥，自利，六脉沉小。阳明胃腑结实，邪在中下脘，热结旁流。腹胀，自利，苔燥，脉沉小。

患者女性，40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年，脘宇不舒，胁肋隐痛，心惊胆怯。脉象细濡，苔薄白。中医诊断为胃气失和，痹居经隧，后转为营卫不和，脉络空疏，风邪外袭，中气衰颓，脾运失健，中气下陷，寒袭下焦。望诊见苔薄白，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。

患者女性，36岁。主诉抑郁8年，胃疼6年。情绪抑郁、易怒、急躁、焦虑。消化系统症状包括胃脘部疼痛、发胀、食后减轻、按之痛剧、遇热则轻、自觉有气自胃部上冲、腹泻、便溏、纳差、寐差、易早醒。月经量少，行经期间小腹痛，经色深红，无血块，白带多有异味。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断郁证（肝郁气逆证），胃脘痛。病因病机为肝失疏泄，肝气郁结，气机逆乱，脾失运化。

李某 男 49岁 胃脘作痛 喜按 饭后腹胀满 矢气较多 舌苔薄白 脉沉细 脾胃虚弱 运化失司

男，29岁，胃病、腹胀2年，吞酸、嗳气、胃痛、腹胀、口干苦、吐酸水、食欲减退。中气不足、胃中虚寒。胃小弯在髂骨嵴联线下4cm，十二指肠壶腹部有0.5cm×0.5cm龛影。

男，50岁，上腹部剧烈疼痛，胃痛如绞，抱腹不能直立，大汗淋漓，口干不欲饮水。寒邪犯胃，寒凝气滞。面色苍白，舌质澹，苔白厚，脉沉紧。

男，36岁，胃痛，遇天冷或劳累、饥饿时发作，近来发作加剧，时吐清水，饮食减少，疲乏无力，大便稀。上腹部压痛，舌质澹，苔薄白，脉弱。证系寒湿劳倦，脾胃虚弱，脾失健运之虚寒性胃痛。

患者年龄49岁，主诉胃脘胀闷不舒3年余。体征形体消瘦，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。辅助检查示胃下垂6cm，诊断胃痛。中医病名胃痛，证型脾胃虚弱、宗气不足，病机为虚证。望诊舌淡苔白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉沉细。

患者30岁，女性。主诉胃脘不适，病程8年。中医病名胃缓，证属脾胃虚弱，水饮痞结。面色萎黄，舌正苔薄，脉弦细弱缓。胃下脘至脐下三指坚硬如索状。大便干结，两日一行，纳少乏力，身体瘦长。