患者34岁,女性。主诉2年未孕,未避孕,左附件巧克力囊肿,月经周期28~32天,经期7天,月经量中,色黯,有血块,痛经(+)。舌质紫暗有瘀点,脉弦紧。中医诊断气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀。
不孕症气滞血瘀月经不调痛经
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患者经水色澹后期,呕吐痰水食物,结婚三载余不孕。脉右缓左涩。辨证为久郁凝痰滞气。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史有不孕。病因病机为肝郁脾虚痰湿内生,痰湿阻于冲任,血海不畅,脾虚气血生化乏源。
不孕月经后期痰湿内生气滞血瘀
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不孕症
脾气虚弱
肾气不足
肝气郁结
痰湿为患
瘀积
面色苍白
舌淡苔白
脉细弱
脾虚气血生化不足
肾气亏损精血衰少
肝气郁结
痰湿内阻
瘀血内停
不孕症脾气虚弱肾气不足肝气郁结
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女,35岁,月经不调,闭经5年,少腹隐痛,气郁加重,倦怠乏力,食欲不振,失眠健忘,腰膝酸软。舌淡苔白,脉弦沉涩。脾肾两虚,气滞痰阻。多囊卵巢,脑垂体瘤,泌乳素偏高。
不孕症脾肾两虚气滞痰阻少腹隐痛
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26岁女性,月经后期量少色暗,经前带下,右下腹疼痛,头昏腹胀,纳谷不佳,舌质暗红少苔,脉沉涩。冲任虚寒,气滞血瘀,水湿留聚。病程五个月,子宫发育不良,右侧输卵管积水,原发性不孕。
原发性不孕冲任虚寒气滞血瘀水湿留聚
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患者26岁,主诉结婚3年未孕。两少腹痛,月经提前,经行腹痛伴下坠感,经血黯红量少,经前乳胀,带下量多色黄白,口干口苦,性情急躁。妇科检查双侧附件增粗,压痛。证型为肝郁气滞,湿热感染。舌澹,苔薄,脉弦细、细。
不孕慢性盆腔炎肝郁气滞湿热感染
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27岁女性,婚后5年不孕,月经提前7天,经期7~10天,血量时多时少,色红有块。经前头痛、头晕、恶心、胸胁胀满、口干、便秘、腰酸腿软,形体消瘦。舌质澹红,光剥无苔,脉弦细。西医诊断原发性不孕,中医辨证肝肾阴虚,相火妄动,热蕴血分。舌象澹红光剥,脉弦细。
不孕肝肾阴虚相火妄动热蕴血分
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28岁 女性 闭经7个月 脐下冷气如掌大 交接后冷更甚 腰尻酸痛 形体虚胖 素不耐寒凉食物 胞宫虚冷 脉舌正常 面色苍白 舌淡苔薄 脉沉迟 病程7个月 天癸初潮二三月一至 婚后半年以上一至 丘脑-垂体-卵巢轴分泌功能不足 精血不足 病因病机为胞宫虚冷 内伤七情 外感寒凉 体质虚寒 产后体质转热
闭经胞宫虚冷精血不足
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患者38岁,女性。主诉继发不孕2年,停经3月,月经不调2年,2~3个月一行,量少,带血2~3天。体征腰膝酸软、烘热汗出、心烦易怒、乏力气短。舌淡红、苔薄白,脉细弱。中医诊断继发不孕,月经后期,辨证肾虚肝郁型。卵巢功能早衰。血生殖激素水平异常。
继发不孕月经后期肾虚肝郁卵巢功能早衰
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患者36岁,女性。主诉结婚10余年未孕。形体肥胖,精神疲乏,脉濡弱,苔润滑。症状包括腰痛耳鸣、畏寒肢冷、胸闷乳胀、食少便溏、带下清稀,月经紊乱,量少色污有块,舌澹。中医诊断不孕症。证型为痰脂阻塞,兼湿热蕴结下焦。病因病机为痰湿内生,阻滞管道,肝脾郁热,湿热蕴于带脉。
不孕症脾虚痰阻湿热
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28岁女性,渐进性痛经,经前至经行中期腰腹肛门坠痛,伴呕吐冷汗,经量增多经期延长,血块多,大便溏,婚后未孕。子宫内膜异位症,血瘀气滞,舌澹黯边有瘀点,苔薄白,脉弦细数。宫后壁可触及硬实结节,左侧附件增厚压痛,右侧附件索状物压痛。
不孕痛经血瘀气滞
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38岁女性,未避孕未孕1年余,发现盆腔包块1年余,平素心情烦躁,经前乳房胀痛,冬日四肢不温,怕冷,夜尿多,舌黯,苔白,脉细涩,中医诊断痛经,辨证肾虚肝郁,气滞血瘀,既往有痛经史,子宫腺肌症,卵巢囊肿,稽留流产史,术中见子宫后壁增厚,盆腔粘连,双侧输卵管通畅,重度子宫内膜异位症。
痛经肾虚肝郁气滞血瘀子宫内膜异位症
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女,33岁,月经不调,经期愆期不至,量少色暗,形体丰腴,面颊色素沉着,腰酸溲少,足跗浮肿,白带清稀黏如涕,颜面肿胀。舌澹胖,苔白根腻,脉细弦,两尺无力。中医病名属不孕,证型为脾肾不足,冲任虚寒,痰瘀互阻,胞脉不利。病因病机为脾肾阳虚,痰瘀内阻,胞宫失温。
脾肾不足冲任虚寒痰瘀互阻胞脉不利
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王某某,已婚,工人,婚2年尚未孕,月经逐月后期,时常闭止,经前乳房胀痛。不孕症,肾虚肝郁。肾虚肝郁,胞脉失养。舌质澹苔薄白,脉细。基础体温单相,劳则腰酸,苔薄腻,脉弦细滑。末次月经8月21日,量中,3天净,舌澹苔薄腻脉细。基础体温尚未升温,腰酸,咽干,唇燥,便难。舌澹苔薄腻脉弦细滑。
不孕症肾虚肝瘀月经后期肝气郁结
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26岁女性,痛经10年,结婚1年余未孕。月经周期5/30天,痛经始于16岁,经行不畅,血块少,喜温喜按,四肢怕冷。腰酸,排卵期小腹隐痛,经前双乳微胀,心烦易怒,大便稀溏。舌质红,苔薄腻,脉细弦。中医诊断为不孕症(巧克力囊肿),证型为肾虚偏阳,夹有瘀结。病因病机为先天肾气不足,偏于阳虚,气化推动无力,气滞生瘀,瘀浊内结,聚为症瘕。
不孕症肾阳虚瘀结痛经
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女性,34岁,主诉结婚8年未孕,病程8年。不孕症,证型为肝郁脾虚。精神状态一般,形体肥胖,多痰,劳累后腰酸,易疲倦,胃口好,睡眠可,小便可,大便偏溏。舌黯红,苔薄黄,脉弦数。双侧卵巢多囊样改变,血清FSH 11.41U/L,LH 15.9IU/L,睾酮5.2nmol/L。
不孕症肝郁脾虚多囊卵巢综合征
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女,36岁,不孕,病程11年,曾有流产史及人工授精失败史。中医病名:不孕。证型:未明确提及。病因病机:未明确提及。面色晦暗,舌淡苔薄,脉细弱。声音低微,无特殊气味。症状包括腰酸、分泌物异常、孕激素升高。妇科检查提示黄体功能不足。脉象细弱。
不孕症肾气虚肝气郁结腰酸
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刘某,女,29岁,闭经半年,月经稀行,结婚6年未孕,胸闷不舒,烦躁易怒,胃脘胀满,纳减,少寐多梦,心慌气短,头晕,心烦热,口干,身体发胖。舌质红,脉弦滑。中医病名闭经,证型阴虚胃燥,冲逆经闭。病因病机为阴虚胃燥,冲脉逆乱。望诊舌质红,闻诊未提,问诊见胸闷、烦躁、胃胀、纳减、失眠、心慌、头晕、口干、体胖,切诊脉弦滑。
闭经肝肾阴亏阴虚肝旺胃燥
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28岁女性,婚后6年未孕,月经周期不准,经量偏少,色紫有瘀块,腰痛,少腹胀痛,带下量多色黄气秽,面澹黄,舌质红,苔白薄,脉沉数有力。中医诊断为胞宫瘀阻,通畅不利。妇科检查示右侧附件增厚,压痛,输卵管完全阻塞。
不孕胞宫瘀阻月经不调经量少
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妇人便涩浮肿不孕。小水艰涩,腹胀脚肿。膀胱气化不行,水湿渗入胞胎。肾气不足,膀胱失于气化。舌象未提,脉象未提。病位在膀胱与胞胎,病机为肾气不振,水湿内停,致胞胎受困。中医病名为不孕,证型属肾气不足、水湿内停。
肾气旺盛
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