不孕

35岁 女性 闭经2年 原发性不孕5年 月经量减少 畏寒 睡眠差 纳食不香 消瘦 子宫鸽蛋大 舌质澹红 苔中后部微厚 脉弦细 宫寒闭经

31岁女性，婚后3年未孕，经期推迟3～4个月。中医诊断肾气不足，冲任失养，痰瘀交阻，经血不下。舌暗淡、苔薄，脉细。面色少华，神疲乏力，颜面散在痤疮，带下量少。舌尖红、苔薄黄，脉细。基础体温上升，右下腹胀痛，乳房胀痛，面部痤疮稍有好转。舌红、苔薄白，脉弦。基础体温双相，腰酸，下腹胀痛，手脚冰凉，经血黯红，量不多。舌暗红、苔薄白，脉细涩。基础体温高相持续，停经，血HCG升高，胃纳不佳，舌红、苔薄白，脉弦滑。停经，血HCG、雌二醇、孕酮升高，纳可，夜寐差，舌红、苔薄白，脉弦滑。

患者年龄26岁，女性。月经紊乱12年，不孕3年。主诉月经紊乱、不孕。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断崩漏、不孕症。辨证肝肾亏虚。病因病机为肝肾不足，封藏失司，冲任不固，精血不足，胞脉失养。

23岁 月经错后 7个月1行 腰痛 倦怠乏力 头晕 面部背部痤疮 心烦易怒 颈部黑棘皮征 偏胖 子宫稍小 双卵巢多卵泡呈项链征 肾虚肝郁 冲任失调 舌质淡红 苔薄白 脉略滑

患者30岁，女性。主诉4年未孕，月经周期正常，色黯红，量一般，经行腰及少腹胀疼，带下量多，色白黄，伴阴痒。舌质淡，脉虚弦，苔薄白。中医诊断湿瘀带下，辨证湿郁下焦，胞脉不畅。

31岁，女性，原发性不孕症，子宫肌腺症，双侧卵巢囊肿，双侧输卵管通而不畅。月经量中等，血块(+)，经前5天乳房胀痛(+)，舌质暗红，舌苔薄白，舌下青筋显露，脉弦涩。情绪不稳定，经前胸中有气窜动，行经后好转，经前乳房胀痛拒按。气滞血瘀证。

患者34岁，女性，主诉结婚7年不孕。月经周期正常，有痛经、经前乳房胀痛、腰痠症状。病机为肝气郁滞，肾气不足。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为不孕，证型为肝气郁滞，肾气不足。

李某，37岁，脐下两侧可移动块状物，经前疼痛连腰骶，经血色暗成块，带下黄白夹赤，下腹拘痛，子宫较小，附件慢性炎症，子宫颈炎Ⅱ度糜烂，形瘦色苍颧红，肌肤不泽，脉沉细涩而数，舌质暗红，苔薄黄，中医诊断肝血肾阴不足，兼症瘕带下。

患者年龄30岁，女性。主诉月经量减少2年余，未孕2年。现症包括头晕、耳鸣、神疲、纳差、小腹冷、腰酸。月经初潮16岁，周期7/30天，末次月经2009年3月18~25日，痛经能忍。体征舌象澹苔白，脉象沉细。诊断月经过少，原发不孕，证属脾肾两虚。

患者31岁，女性。主诉3年余未孕，曾行人工流产术2次，B超示有排卵，免疫学检查排除免疫性不孕，子宫输卵管碘油造影提示输卵管阻塞性不孕。月经量多色黯夹血块，经前乳房作胀。小腹胀坠隐痛，白带量多色黄有臭气，腰骶酸痛，面色不华，神疲乏力，胃纳欠佳。舌淡苔白腻，脉弦而涩。证属湿热血瘀壅塞胞络。

患者年龄30岁，女性。主诉结婚2年未孕，月经不调，愆期而至，甚则闭经半年以上，量较少，色暗。B超示多囊卵巢。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为肾虚冲任失调，兼有痰瘀内结。病因为痰瘀内结，冲任不畅。

女,23岁,婚后2年未孕,白带量增多年余,带下色绿,外阴略痒,小腹时胀痛,月经提前,量适中色暗红,经行腰腹痛,舌红苔黄,脉弦有力,带下(阴道、宫颈炎),原发性不孕,湿热下注,气血不和,外阴轻度充血,阴道黄带,宫颈Ⅱ度糜烂,白带脓球(+++),清洁度Ⅲ度,复感毒邪,宫颈Ⅰ度糜烂,双侧附件炎,小便短黄,舌暗红苔薄黄,脉弦软,阴痒,小腹掣痛,隐痛,白带色白量少,无气味

女性，28岁，结婚6年未孕，月经不规则，3～4个月行经1次，量中，色黯红，有血块，经后小腹坠痛。子宫前位略小，舌淡红、苔薄白，脉沉细。中医辨证为肾虚血亏型。

患者33岁，主诉结婚8年未孕，病史有月经不调，经期愆期，量少色暗。形体丰腴，面颊色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，晨起颜面肿胀。舌胖淡、苔白根腻，脉细弦、两尺无力。中医诊断为脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。病因病机为胞宫虚寒，阴中无温热之气。望诊见面色晦暗，舌胖淡，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见月经不调、白带异常、水肿等症状。切诊见脉细弦、两尺无力。

30岁，月经周期7/30天，量中，色红，有血块，痛经不着，经间期锦丝状带下偏少，婚育史1-0-1-1，子宫腺肌症，肾阴偏虚，癸水不足，痰瘀夹于胞脉，脉细弦，舌红苔腻，经后期论治，经前期方，经间期带下偏少，经血色暗，有血块，腰酸，乳胀，脉细弦，舌红苔腻，脉细滑，舌偏红苔腻。

36岁女性，未避孕4年未孕，月经先期，痛经，经量多色深红，夹血块，经前乳房胀痛，经期腰酸，面色白，白带黏稠，脉象未提。不孕症，癥瘕，月经先期，痛经。肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有血瘀，瘀结成癥。面色白，舌象未提，声音未提，气味未提，经量多色深红，夹血块，经前乳房胀痛，经期腰酸，白带黏稠。

34岁，继发不孕5年，妊娠，全身毛耸，瑟瑟发冷，胃脘隐痛，多唾，晨起口苦，腰坠，舌稍红，苔薄白，脉细，恶寒恶阻，调和营卫，温中清热，调和营卫，温中降逆，香砂六君子汤加味，身冷减轻，口苦胃脘痛除，身冷恶阻消失，大便软，晚间脘胀，口微苦，舌如上，苔如上，脉如上

35岁女性，闭经2年伴原发性不孕5年，月经量少、后期，白带量减少，性欲减退，畏寒，睡眠差，纳食不香，人体消瘦，子宫偏小。舌质澹红，苔不厚，脉弦细。中医诊断为不孕，辨证为宫寒不孕。

患者36岁女性，下腹部疼痛1年，痛连腰骶，近一周加重。倦怠乏力，胸闷纳呆，月经规律，经前乳胀，带下量多黄稠有异味。中医诊断气滞血瘀型兼湿热蕴结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。子宫压痛，双侧附件区压痛。盆腔积液，双侧输卵管阻塞。

女，30岁，未避孕未孕1年，疲倦乏力，大便稀溏，舌淡红，苔薄白，脉沉细，月经周期延长，经前乳胀，不孕症，脾肾亏虚型，脾虚亏虚型，肾藏精主生殖，脾为后天之本，脾肾亏虚，气血生化不足，冲任虚衰，月经退后，脾虚运化失常，大便稀溏，胎动不安，下腹隐痛，腰酸。