王某,29岁,人工流产术后未避孕未孕2年。双侧下腹隐痛,腰酸痛。舌边有瘀点,舌苔薄白,脉细涩。中医诊断不孕症,证型血瘀证。病机为冲任受损,瘀血阻滞胞中。
不孕症血瘀证冲任失调胞中阻滞
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38岁女性,婚后12年未孕,停经2年。肝肾阴虚,冲任失养。面色晦暗,舌红少苔,脉细弱。月经渐少,雌孕激素低于正常值,停经至今。病程12年,病机为肝肾阴虚,精血亏虚,冲任失养。
不孕症闭经肝肾阴虚冲任失养
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患者年龄29岁,男性。主诉不育3年。伴随症状腰酸膝软,心烦盗汗,口渴喜饮,劳累后乏力。中医病名无子,证型阴虚火旺,病机阴虚火旺,精不化液。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及腰酸膝软、心烦盗汗、口渴喜饮、劳累后乏力,切诊未提及。
不育肾阴虚精液不液化相火内炽
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女,25岁,腰痛,小腹略痛,白带色黄,经前乳胀,月经周期3~4/35~36天,经行腹痛,量适中,色暗红,有块。症瘕,不孕症。舌暗红,苔薄黄,脉弦。宫颈Ⅰ度糜烂,子宫大小正常,双侧附件增厚,右侧压痛,右侧输卵管炎,双侧输卵管阻塞。肝郁血瘀,湿热之毒内蕴。
不孕症症瘕肝郁血瘀湿热蕴结
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25岁女性,继发性不孕症,病程1年,人工流产史,月经量中色暗有块,腰痛,经前乳胀,经行腹胀下坠,性交痛,盆腔炎病史4年,附件压痛,子宫内膜分泌欠佳。中医诊断不孕症,证型脾肾气虚,木郁不达,痰瘀互结。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史及症状描述明确。
不孕症脾肾气虚木郁不达痰瘀互结
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女,53岁,肥胖,失眠,口苦,口干,痰湿证有瘀热,舌苔厚黄,脉沉细
肥胖失眠痰湿证瘀热
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患者35岁女性,主诉间断性闭经一年半。情绪烦躁易怒,焦虑,性情不稳定。头痛头晕,颠顶、颞部偏重。失眠,夜间刺痛。乳房及胁肋胀痛,夜间刺痛。腰部酸软无力。分泌物减少,性欲淡漠,阴道干涩感。舌象暗红,苔厚,脉弦涩。中医诊断闭经,证型为肝郁化火,瘀阻胞脉,冲任不调。
闭经肝郁化火瘀阻胞脉冲任不调
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患者40岁,女性,闭经2月,乳房溢乳3月。主诉闭经8月,乳房溢乳,发热,周身疼痛,乏力,嗜睡,入睡难,多梦,急躁易怒,小便黄,晨起大便多次,有不净感。中医诊断闭经,证型肝瘀脾虚。舌象未提及,脉象未提及。病程长,既往有精神打击史,月经规律,曾用西药治疗无效。病因病机为肝郁火旺、脾虚生痰。
闭经肝郁火旺脾虚生痰气血瘀滞
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女性,35岁,主诉人流术后3年未再受孕,月经规律,两侧下腹隐痛伴腰痛,经期及排卵期加重,带下量多黏稠,舌澹红,苔薄白,脉滑有弦象,经前及经期腰腹胀痛,带下量多质黏有味,双附件增厚,深压痛,输卵管不通,病机为冲任瘀阻,气机不畅,瘀血内停,水湿不化。
不孕症冲任瘀阻气机不畅瘀血内停
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患者29岁,女性,主诉结婚3年未避孕未孕。面色黄而晦暗,经期不调,行而不畅,血色暗红夹小块,胸胁胀满,腰酸腿软,小腹冷痛。舌质澹,苔白,脉结而迟。中医诊断为脾肾两虚夹瘀证。
原发性不孕脾肾两虚血瘀证经血不畅
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患者30岁,女性。主诉月经量少迟后,渐至闭经,伴肥胖、多毛、面部痤疮,夫妇同居2年不孕。月经量少迟后自15岁初潮起,渐至闭经。面色萎黄,形体肥胖,四肢多毛,面部痤疮较多,腰酸乏力,性情急躁易怒。舌淡红微胖苔薄白边有紫气,脉沉偏细稍见弦。中医诊断为多囊卵巢综合征,证属先天肾气不足,天癸未充,冲任亏虚,肝失条达,瘀血内生,痰湿体质。
闭经肥胖多毛痤疮
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患者28岁,女性,婚后5年不孕。主诉为痛经,量少色紫成块。面色萎黄且晦黯,舌澹红润少苔,右舌尖有紫斑。脉细涩带弦。中医病名为不孕,证型为瘀阻胞宫,冲任受损。病因病机为瘀阻胞宫,冲任受损。望诊见面色萎黄晦黯,舌象澹红少苔,舌尖紫斑。闻诊未提及。问诊见痛经、经量少色紫成块。切诊见脉细涩带弦。
不孕症瘀阻胞宫冲任受损痛经
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患者年龄33岁,女性。主诉结婚3年未孕。病程3年。中医病名:免疫性不孕。证型:湿热蕴结,胞络不通。病因病机:湿热蕴结。舌象:暗红,黄苔。脉象:弦滑。经前乳胀,月经量少色澹红,白带多色黄,便秘。经期30~31天。腰痛,眠差,便调。经中期白带不多,多梦易醒。经量稍增多,色澹红,行经期2天。经前乳胀数日,腰不痛。舌象:红。脉象:沉弦,细滑。
免疫性不孕双侧输卵管阻塞湿热蕴结胞络不通
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患者31岁,女性。主诉婚后5年未孕,带下色黄味秽,外阴溃烂发痒,腰痛府仰不利,少腹痛若针刺,月经不调,量少色紫。舌暗红,苔黄厚,脉滑数。妇检示盆腔炎,双侧输卵管阻塞。中医诊断为湿毒下注,瘀热阻胞,肾虚络滞,冲任不利之不孕症。病机为湿毒、瘀热、肾虚、冲任不利。
不孕症湿毒下注瘀热阻胞肾虚络滞
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38岁女性,主诉未避孕未孕6年,形体瘦弱,月经愆期量少而黯,心烦不寐,纳少便溏,腰酸冷,舌澹红,脉细弦,证属肝郁脾虚,久而及肾。
不孕症肝郁脾虚肾虚月经量少
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刘某,女,28岁。妊娠2个月,既往月经多先期5~7天,量多色红,无痛经,带下色白伴血液,常感头晕咽干,手足心热,神倦肢怠,食后脘胀,腰部酸楚。舌质偏红,苔薄,脉细滑无力。辨证为肝肾阴亏,脾气虚弱。病机为肝肾阴虚,阴虚火旺,脾胃气虚,冲任不固。
不孕症肝肾阴虚脾气虚弱
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女,32岁,主诉不孕伴腹痛、白带量多。病程10年。中医病名:带下、腹痛。证型:湿热郁结下焦,阻于任带二脉。病因病机:湿热蕴结,气血壅滞。舌质红,苔黄腻,根部尤甚。脉滑数。两少腹部疼痛拒按,腰骶部酸痛,白带色黄、质粘、有秽臭,小便频数色黄,月经超前量多色红,五心躁热,夜寐不安。
不孕湿热下注气血瘀滞肝肾阴虚
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患者30岁,婚后7年未孕。月经后错7~10天,经量不多。略感乏力,大便偏溏。舌尖红,脉细弦。中医病名月经后期不孕。证型肾虚精亏,冲任失调。舌象舌尖红,脉象细弦。
月经后期肾虚精亏冲任失调
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余某,34岁,女性,继发性不孕6年,小腹痛,白带量多。舌红苔黄,齿痕,脉滑数。肾虚血瘀。舌红苔灰黄,脉沉软。舌红苔灰,脉沉。右下腹轻度不适,大便干结,末次月经正常。子宫内膜薄,右附件囊性包块。肾气虚,水湿停聚,瘀血阻滞,伤及任带。
继发性不孕肾虚血瘀子宫内膜薄带下量多
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女,28岁,主诉结婚3年不孕。月经周期40~50天,量少色紫红,有血块,经前及经期少腹疼痛,腰酸。白带量多、黏稠有味。舌质澹红,苔薄白,脉沉缓。中医诊断肾亏血虚,气滞血瘀。妇科检查子宫发育稍小,双侧输卵管不通。
原发性不孕症肾虚血亏气滞血瘀月经量少
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