不安+心悸

患者心悸，不寐，胁痛。舌尖绛，舌苔白，中有裂痕。脉来软大。心营与肝血两亏，肝阳易升，肝气易作，遂使心阴受耗。

患者女性，35岁。主诉心慌气短3年，加重1周。主要症状为心慌、气短、精神紧张，活动及与人交谈时加重。伴随夜休差，纳食可，大便干。体型消瘦，精神紧张。舌红苔黄稍腻，脉促。心界不大，心率108次/min，律不齐，频发早搏。中医诊断为心悸，证型为痰火扰心。病因病机为痰火内盛，上扰心神，致心神不宁，气机阻滞，痰热壅肺，津液受损。

男，38岁，发作性心慌心跳1年余，心悸不宁，烦躁不安，早醒多梦，入睡困难，健忘，情绪抑郁，食欲不振。舌黄腻，脉弦滑。辨证为痰热瘀阻，后转为脾虚不运，湿浊内生，土壅木郁。

患者四肢浮肿，小溲闭结，畏寒口干，肢倦乏力，纳物较差，夜寐不安。脉弦滑而数。面色晦暗，舌苔薄黄。病因病机为热邪所遏，水湿泛滥，表里不通。中医病名为水肿，证型属湿热内蕴，脾虚失运。

患者34岁女性，妊娠3个月，腹中隐痛，少腹胀满，阴道下血，色泽鲜红，五心烦热，头痛头胀，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。辨证为气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌象两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，脉细弦而数。血压165/105mmHg。后期出现胎动不安，阴道流血减少，脘闷腹胀，呕恶不适，肢体困倦，神疲乏力，睡眠不安，大便溏薄。舌转淡红、苔薄腻，脉细弦。最终诊断为肺燥阴伤，血不养心。

59岁，心前区隐痛，头晕耳鸣，腹胀纳呆，腰膝痠软，大便溏泄，下肢浮肿。舌黯紫，苔薄黄，脉沉细。面色晦暗，形体肥胖，下肢凹陷性浮肿。胸痹心痛、胸痹心水。脾失健运，气虚夹瘀证。病位在心脾。病因病机为脾气不足，瘀阻心络。

患者年龄33岁。主要症状为心悸、胸闷气短、疲劳、后背疼痛、纳差、腰膝痠软、夜寐不安、大便溏薄。病程半年。中医病名心悸，证型心肾气虚，心脉不畅。舌黯红，苔薄黄，脉细数。

女，68岁，心悸怔忡，胸闷气短，心烦不寐，眩晕耳鸣，手足心热，面赤颧红，口疮咽燥，舌质红少津少苔，脉细数。心肾阴虚证。面色赤，舌质红少津少苔，脉细数。症状包括心悸怔忡、胸闷气短、心烦不寐、眩晕耳鸣、手足心热、面赤颧红、口疮咽燥。脉细数。

患者66岁，寐差10余年，不易入睡，多梦，有幻想症，心悸，虚烦不安，小腿浮肿，午后明显，胸痛，小便频数但量少。舌红、苔黄略腻，脉弦滑。辨证为胆胃不和，痰浊内扰。病程长，主要症状包括睡眠障碍、情绪不安、浮肿及小便异常。舌象红、苔黄腻，脉弦滑。病机为痰浊内扰，胆胃不和。

女，33岁，主诉频发室性早搏，阵发性室性心动过速，倦怠乏力，眠差梦多，手足心热。中医病名心悸，证型阴血亏虚。望诊舌红白苔，舌体瘦，舌红少苔，舌尖红。闻诊未提及。问诊有倦怠乏力、眠差梦多、手足心热、胃脘不适、反酸、疲劳、失眠。切诊脉结代细数，双脉细，偶见脉律不齐，脉数，寸尺沉，左脉细。

女，36岁，妊娠3个月。头痛，头部血管搏动不安，头晕，心慌心悸，手足发麻，失眠，左胁时痛，恶风寒，胃纳减，便溏。头痛，失眠，胁痛。肝气郁结，心脾两虚。面色如常，舌嫩苔薄白，脉弦。

患者54岁，男性。主诉心前区疼痛间作4年，加重伴心悸、乏力2月。心前区压痛频发，胸口似压重物，精神紧张后诱发，伴阵发心悸、心中惊悸不安、喜按胸、头脑昏沉、全身乏力、肢体困倦、易恐善惊、言语反复、饮食无味、失眠多梦。脉沉细，舌暗红，苔白。既往冠心病病史4年。中医病名属胸痹，证型为气阴亏虚，血脉痹阻，心神被扰。病因病机为劳倦久病，精血渐衰，正虚邪扰，血脉不畅，心神不宁。

蔡某，47岁，形体消瘦，面红唇紫，阵阵汗出，心烦急躁，夜寐梦多，自觉心中悸动不安，月经前后不定，量少色深，夹黑色粒块状物。阴分不足，热郁血分，扰动心神。舌红少苔且干，脉弦细且数。舌红少苔，不甚干，脉弦细数。脉细数，舌红苔薄。

患者40岁，男性。主诉心中动悸、脉结，病程较长。中医病名属心悸。证型为肝郁气结，累及心脉。病因病机为情志怫郁，肝气郁结，血行受阻，累及心脉，气郁化火伤阴。望诊见舌质红，苔微腻。闻诊未提及。问诊见心烦失眠，焦虑不安，头晕耳鸣，胸胁闷胀痛，嗳气。切诊见脉弦细数。

患者年龄51岁，男性。主诉胸膺部作痛6年，左小指麻木。病程较长。中医病名为胸痹心痛，证型属心阳不振。病因病机为心气气血大虚，心阳不振。望诊见面色白，舌澹白不华。闻诊未提。问诊见精神萎靡，周身乏力，动则出虚汗，心中悸惕不安，心中恶寒不足之感。切诊脉沉细，偶有结脉。

患者28岁，男性。心前区憋闷2年，加重2个月。胸痹。气阴亏虚。舌澹，苔白，脉沉细缓。心律齐，心率54次/分。二诊时舌澹，苔薄白，脉缓。心肌炎病史2年，劳累后症状加重。

段某，60岁，头晕、心悸、胸闷气短、失眠健忘、口干、神疲无力、面色不华、舌质澹红、口唇发绀、脉弦而结代。中医病名属心气心阴俱虚，病因病机为阴血不足，心失所养，阳气不振，血脉不充，脉气不相接续，致脉结代。望诊见面色不华、舌质澹红、口唇发绀；闻诊未提及；问诊见头晕、心悸、失眠、神疲；切诊见脉弦而结代。

杨女士 大寒大热 头痛身痛 心烦 渴饮即吐 舌腻 脉浮大数 寒邪伤表 舌腻 脉浮大数 汗出渍渍 胸脘气闷 小溲热少 舌薄腻 形无形湿浊阻滞气机 风邪伤卫 汗漏不止 头额苦痛 目畏阳光 耳鸣心悸 脉略大 舌少华 营卫不和，余邪未清 汗漏已止 头痛亦舒 食后消化不捷 寐不酣 胆怯心悸 脉细弦 胃气不和，心神不安

24岁女性，阵发性心悸，紧张焦虑，四肢发麻，腰酸痛，腹痛得温痛减，月经提前色黑夹血块，干咳无痰，神差乏力，睡眠差。舌淡苔白，脉沉细。证型为气血不足，寒凝气滞。

患者年龄43岁，主要症状为心悸气短、胸闷憋气、呼吸急促、头晕乏力、口唇紫绀、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。中医病名为心悸，证型为心阳不足，水气凌心。病因病机为过度饮酒，损伤心脾肾之气，日久损及其阳。舌黯红，苔白腻，脉沉细无力。病位在心脾肾。