不安+烦躁+心神不宁

女性，50岁，心神不宁，坐立不安，夜不能寐，乏力，头晕，纳差，大便干结，月经未净，经期紊乱。舌白腻，脉弦。主诉涉及情志异常与消化功能障碍。舌红开裂，脉滑、细滑数、弦滑。病程中情绪波动明显，伴口干、纳差、便干。诊断涉及化痰润燥、养阴润燥、滋阴和胃。

患者男性，主诉大口咯血三日，面赤升火，额汗淋漓，气短息促，神情烦乱。脉浮芤而数，寸部溢出鱼际。中医诊断肺络受损，气火上升。舌苔黄垢浊腻，胸部痞闷，咯痰不爽。脉浮芤稍静，数促稍缓。五心灼热，面赤稍退，油垢不清。咳痰不爽，口腻觉甜。

患者女性，45岁。主诉入寐艰难，甚则全无睡意30年。症状包括心情极度烦躁，服地西泮难满意，间或头晕。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为胆郁痰扰，病机为胆郁痰扰。舌象为舌红苔黄，脉象为脉弦细。

患者年龄31岁，男性。主诉火焰烧伤头面、躯干、四肢，总面积71%，其中深Ⅱ度57%，Ⅲ度14%。中医病名心肌损害，证型火热伤津，气阴两虚，心神不宁。望诊舌边尖红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊有烦躁不安，口渴引饮，神志朦胧，胡言乱语，躁动不安。切诊趺阳脉细数。

男，67岁，夜磨牙，性情急躁，心慌不安，病程较长。中医病名未明确，证型为气郁痰阻。舌红苔薄白，脉沉弦。思想压力大，精神高度紧张，心情烦躁。

患者疲乏、抑郁伴夜寐不安10年。形体适中，皮肤白皙，目光游移，语声偏低。舌嫩红、苔薄，脉沉细滑。症状包括疲乏、抑郁、头昏、寐浅、梦多易醒。病史提示1999年高考落榜后情绪不稳，曾出现狂躁症状，诊断为精神分裂症。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机涉及情志不遂。无精神病家族史。腹肌略紧张。病情变化中提及情绪波动、睡眠改善、疲乏减轻、偶有胸闷、烘热、汗出。舌象多次为嫩红、苔薄或淡红、苔润。脉象多次为细滑或滑。

患者女性，35岁。主诉心慌气短3年，加重1周。主要症状为心慌、气短、精神紧张，活动及与人交谈时加重。伴随夜休差，纳食可，大便干。体型消瘦，精神紧张。舌红苔黄稍腻，脉促。心界不大，心率108次/min，律不齐，频发早搏。中医诊断为心悸，证型为痰火扰心。病因病机为痰火内盛，上扰心神，致心神不宁，气机阻滞，痰热壅肺，津液受损。

患者经行之际出现视线欠清、眼冒金星、脑中轰鸣、夜难安寐、肉润筋惕、肢麻、行动气短、心悸。脉濡弦、稍数，后诊脉弦弱、濡弱、虚数、微弦。中医病名未明示，证型未明确，病因病机未直接说明。望诊未提，闻诊未提，问诊涉及经行、眼症、脑鸣、失眠、肢麻、气短、心悸、食欲不振、呕恶、疲乏、腰腿酸软、面麻、嘈杂善饥。切诊见脉濡弦、稍数、弦弱、濡弱、虚数、微弦。

青年男性，主诉精神不振、表情淡漠、思路不清、不喜言谈、惊吓心悸、睡眠一般、食欲较差。舌淡红，苔白薄，脉无力，寸关沉缓，尺脉弱，惊动则脉搏快速。中医病名未明确，证型为精神抑郁证，病因病机为外伤脑震荡后受惊吓致元神受损，心脑受伤，神魂不安。

女，49岁，烦躁、情绪抑郁10月余。郁证，肝郁化火、心神不宁。情绪低落，烦躁欲死，心慌、恐惧，不敢独处，睡眠质量差，周身乏力，头晕，纳呆。舌质红、苔黄厚乏津，脉弦数。

患者主诉情绪不安、不寐3个月。性格内向，不善与人交谈。舌质红、苔白腻，脉滑数。中医诊断郁证，属气郁痰阻、痰热扰心。现病史见心烦躁、易激惹、话语多、善悲哭、头痛、胸痛。三诊后出现外感风热、肺失宣降、上扰心神，舌红、无苔，脉滑数。

患者54岁，女性。腹痛腹泻10余年，便中时有黏液脓血，皮肤瘙痒，烦躁不安，头痛失眠。舌质澹红，苔白腻。脉沉细弦。辨证为脾肾阳虚，肝阳上扰，心神不宁。

患者年龄78岁，主诉胸骨后阵发性疼痛反复发作2年，加重1周。现病史见胸痛、胸闷心悸、夜甚、气短、眩晕恶心、大便艰涩、烦躁不安、幻觉及反应迟钝。体征见面色萎黄，形体消瘦，舌质暗红、苔黄腻，脉滑数。中医辨证为痰瘀交阻，清阳不升。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移，T波低平、倒置。

患者3岁，主诉肺炎后咳呛痰鸣，下午低热，汗多，夜间烦躁睡不安。舌苔薄，脉弦。诊断为余邪未尽，心神不宁。证属余邪未尽，心神不宁，病机为余邪留恋，扰动心神。望诊见舌苔薄，闻诊未见明显异常，问诊提示咳呛、低热、汗多、烦躁，切诊脉弦。

患者24岁，男性。主诉心悸不安，情绪激动时加重，伴烦躁易怒、失眠多梦、盗汗、唇红、五心烦热。病程2年余。中医病名为室性早搏二联律，证型为心阴不足，心神不宁。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊见症状描述明确，切诊见脉细数结代。

患者49岁女性，主诉精神分裂症反复发作20余年，伴头晕、失眠、噩梦、口角流涎、头昏、乏力、耳鸣、心烦、手足心热、表情呆滞、口干不欲饮、喉中梗阻、吞咽不利、不思饮食。面色晦暗，形衰体瘦，精神萎靡，说话无力，时有烦躁。舌红绛，苔薄黄而腻，脉细弦，两寸旺，重取及无。辨证属阴血不足，兼挟痰湿、心神不宁。

23岁男性 失眠两年 白天神倦乏力 头晕目眩 触事易惊 烦躁不安 胸闷 口干不欲饮水 夜间睡眠困难 舌质微红 苔黄腻少津 脉弦滑无力 气阴两虚 痰滞化热

患者年龄35岁，女性。主诉为入睡困难伴多梦易醒，持续4个月。现病史显示睡眠时间不足4小时，伴有头部昏沉、郁郁寡言、心神恍惚、神疲乏力。刻诊症状包括入睡困难、心悸、烦躁、口苦、口干、尿黄、大便黏滞。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，辨证为痰热内扰，心神不宁。

患者48岁，女性，主诉心惊、烦躁、失眠2年余。现病史见烦躁易怒、情绪失控、失眠多梦、记忆力减退、心存恐惧、头晕头胀、胸闷气短、面色无华、精神恍惚、语音低微。舌边尖红、苔白腻，脉弦细沉。中医诊断为脏躁，病机为脾虚肝郁，痰热内扰。

患者男性，45岁。发作性胸痛2年，伴心悸2个月。体胖，面浮红。舌胖齿痕，质红而绛，根部苔腻浮黄。脉弦数。胸痹、心悸，属湿热壅盛、阻滞中焦、蒙蔽胸阳。烦躁不安，太息不己，咳声重浊，痰黄质稠，纳差，脘闷腹胀，大便溏而不爽，神疲乏力，夜梦纷纭，头重如裹，肢体酸楚，口干苦不思饮，小便短赤。