不容

顾某，男，27岁。上腹部疼痛、呕吐、泛酸2年余，加重2天并吐咖啡样物2次。神疲乏力，舌苔薄白，脉细濡缓。胃阳虚弱。胃幽门窦溃疡。慢性胃炎。病程缠绵，脾胃虚弱，水谷精微不能输布，中焦失于健运，气滞血瘀。

患者32岁，流产后腰腹疼痛近1年。主诉为流产后腰腹疼痛。月经周期23~27天，量中、色偏黯，伴小腹隐痛、腰骶坠痛，经期加重，乳胀。舌黯红，边有齿痕、瘀点，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为妇人腹痛、断绪。证型为湿热瘀阻，兼脾肾亏虚。病因病机为肾气亏损，寒湿热毒入侵，与余血搏结，阻滞胞宫胞脉。

患者21岁，男性。右肘部肿胀、疼痛、畸形，活动障碍。右肱骨内上髁骨折，骨折片夹在关节内，肘关节向外侧脱位。面色正常，舌澹，苔薄白，脉弦滑。局部肿胀、压痛明显，肘后三角关系改变，右手第4、5指感觉迟钝。右肱骨内上髁骨折第Ⅳ度。病因属间接暴力，肘关节过度外展、伸直位，前臂屈肌群强力收缩致内上髁撕脱。

患者发热咳嗽，鼻流清涕，饮食减少。外感风邪，化热灼津，肺失肃降。脉浮弦而滑。发热退后，泄泻转为痢疾，红白俱下，少腹作痛，舌苔白腻，口不作干，脉弦细。湿热已化，下痢止，大便溏但畅，余邪未清，内热口干，胃失降令，脉弦滑。外感风寒，肺失宣降，邪陷肠胃，挟食滞耗气灼营，正虚邪陷，湿热内蕴。

男，48岁，腰痛4年，腰酸软痛，午后至入暮加重，后半夜至天明胀痛，疲倦，眠差，有梦，便秘或便溏，心烦，头昏眼干涩，背心冷。舌淡边有齿痕，脉细弦，尺脉细弱。肝肾俱病之肝寒兼肾虚腰痛。

孙宝宝，满舌生疮，环唇纹裂，不能吮饮，饮则痛哭，身热，溲少，脉洪而数，烦躁不安，大便自可。中医病名未明，证型未详，病因病机为内热炽盛。望诊见舌象异常，闻诊无特殊描述，问诊提示症状严重，切诊脉洪而数。

女，40岁，左项筋脉牵板，头部偏左作痛，目眩头晕，左侧面颊麻痹不适，十指麻木，有时恶心齿痛，病程反复。中医病名属头痛，证型为血虚生风，风阳上扰，血行失常，病因病机为血虚生风，风阳上扰。望诊见舌红苔少，舌上无厚苔，苔腻。闻诊未提及。问诊见夜寐盗汗，经水色澹且少。切诊脉弦，脉濡数，脉搏80次/分钟，右脉搏指，脉搏68次/分钟。

女，29岁，腹痛3天。右上腹剧发阵发性钻顶痛，伴恶心呕吐，吐蛔虫2条，手足发冷。面色无华，眼睑下凹，口唇干燥，舌苔微黄，脉微弦。中医诊断蛔厥，病因病机为饮食不节或驱蛔不当，气机阻塞，胆气失疏。

孙宝宝，年龄未二龄。满舌生疮，环唇纹裂，不能吮饮，饮则痛哭，身热，溲少，烦躁不安。洪而数脉。葛根芩连汤证。舌象示满舌生疮，面色未提及。声音未提及，气味未提及。病程未明确。烦躁不安，身热，溲少，口疮。脉洪而数。

女，25岁，发烧咳嗽胸痛一月余，吐脓性臭味痰半月。发热微恶寒，有汗而热不减，咳吐脓痰，胸痛纳差，气短便干，口干渴而苦。面色苍白，舌澹红少苔，右半舌布薄黄苔，脉细。痰浊热毒蕴肺，气损津伤。

咽喉肿痛，病程急骤，患者畏针，咽喉红肿疼痛，舌红，脉数。病因属火毒壅盛，病机为热毒蕴结咽喉，致气血壅滞，肿痛剧烈。患者气绝而心头尚温，针刺出血后苏醒，提示病情危急，需急症处理。咽喉肿痛，舌红，脉数，属热毒壅盛证。

医案未提及具体患者信息，未提供中医诊断、四诊信息及病程特征。

患者男性，30岁。主诉咯鲜血，持续加重。病程久，虚劳三载。中医病名咳血，证型虚劳咯血，阴虚阳亢。病因肝郁化火，病机木火刑金，肺络破损，血从外溢。舌红少苔，脉虚数。额上汗出，面色皖白，气促，胸膺隐痛窒闷。

患者30岁，男性，主诉腹痛、腹泻、黏液脓血便二三年，左下腹隐痛，腹胀，食欲不振，疲乏。舌象澹苔腻，脉濡软虚数。湿热壅滞肠道，气机不畅，热灼肠道，络膜受损，下利脓血。

患者病情表现为清晨篦头未毕忽然昏晕，四肢厥逆，口目不开，喉声如锯，二便不利。郑显夫，六十余岁，因大怒遂昏仆，四肢不用。诊断为痰厥，脉左三部弦滑而数，右三部沉实用力。病因病机为怒则火起于肝，手足厥阴二经气闭不行，神无知，筋伤而手足不用。

患者病起四月，不言不动，肢冷痰声。头不舒，喉不爽，胸无闷苦。脉弦大有力，沉尺不弱。舌前半薄白满布，后半白厚，尖不绛润泽。苔前半薄白满布，后半白厚，尖不绛亦润泽。大便二十日不行，小溲赤。胸脘痞满，痰涎互结。手足拘挛不伸，痉厥，腹中漉漉有声。舌润尖微红，中心有薄黄腻苔。胸腹微痛，两胫酸楚。

患者男，77岁，主诉胸闷7个月，劳累后加重，伴乏力、心悸、左手尺侧酸胀。中医诊断胸痹心痛，证属血瘀痰阻，病机为久病入络，痰瘀互结，脾虚湿阻，气机不畅。望诊见舌质偏黯，苔腻。闻诊无特殊。问诊示病程长，有糖尿病史。切诊脉弦滑。患者男，63岁，主诉口周麻木1个月，伴便溏，舌苔腻，脉沉滑。中医诊断中风病，证属风痰上扰，兼血瘀，病机为脾虚痰湿，肝风挟痰，阻滞经络。望诊见舌质黯，苔腻。闻诊无特殊。问诊示头颅MRI示右侧额颞叶缺血灶。切诊脉沉滑。

患者女，16岁，湿温三候，神志昏瞀，搐搦，胸腹部赤疹累累。舌绛起刺，苔焦黑根腻，脉弦细而数。阴津被灼，邪郁不达，手足厥阴俱为所累，神明无主，内风时动。舌质绛，苔焦黑略退，渐转焦黄，脉弦细而数。身热未退，赤疹渐呈紫黑，大便未解。神志渐清，搐搦间作，舌质绛而渐见津泽，苔焦黑略退，渐转焦黄。身热十退五六，胸腹部赤疹渐淡，知饥欲食。舌红乏津，罩薄黄苔，脉细而数。舌转津润，质渐淡，上泛白苔，脘微痞闷，纳谷衰少。

患者40岁，女性。主诉左乳癌手术后服三苯氧胺半年余，月经先后不调，精神疲软，面色萎黄，夜寐不宁，脘腹闷胀不适。舌苔薄腻，舌边齿痕，脉细。辨证为气血两亏，肝肾不荣，冲任失调。1992年11月主诉经临不畅，少腹胀痛，经水瘀紫，夹杂小血块，体态日丰，乳腹作胀。舌苔薄质胖，脉滑。辨证为痰湿瘀血阻滞，冲任络脉失调。1994年3月主诉病毒性心肌炎，早搏频发，胸闷不适，阵发性心前区疼痛，劳累受凉加重。舌苔薄尖红，脉细带涩。辨证为胸阳不振，痰瘀交阻。

患者年龄31岁，男性。主诉胃脘部反复疼痛5年，加重3个月。中医诊断胃脘痛。证型脾胃虚寒，夹有肝旺。病因病机为脾胃虚寒，肝气郁结。望诊见舌体胖大，边有齿痕，质嫩色澹面暗，苔薄白腻。闻诊语音低微。问诊提示情志偏激、睡眠欠佳、进食生冷、着凉或吹冷风。切诊脉弦细，右关显弱。