不容

女，38岁，雷诺现象2年，遇冷或情绪激动时复发，手指发冷、青紫、麻木、剧烈疼痛。澹红舌，两边紫暗，薄白苔，沉涩紧脉。血痹，阳气不足，寒凝血瘀。

68岁男性 恶寒发热 烦躁不安 呕吐 舌红少苔 脉微弱 高血压 冠心病 疔毒内陷 气阴不足 胃气上逆 火毒深入血分 灼伤气阴 多发性脓肿 败血症 感染性休克 神志不清 答非所问 谵语 血压下降 100/70毫米汞柱

患者年未详，主诉怔忡、耳鸣、卒倒僵仆、痰涌鼻鼾、目窜口开、手足强直、自汗如雨。病程初秋发作，病情危重。中医病名属怔忡，证型为心气亏虚、阳气欲脱。病因病机为焦劳伤神，痰浊蒙闭官窍，元气内夺，阳气欲脱。望诊未详，闻诊见鼻鼾，问诊述怔忡、耳鸣、卒倒、痰涌、自汗，切诊见六部脉豁大无伦。

59岁女性，主诉腰痛、双下肢肿、乏力、头晕头胀、口干口苦、夜尿多、大便秘结。病程半年余，伴高血压病史30余年，肾盂肾炎病史，血糖偏高。舌紫苔黄，脉象未提。中医诊断关格，证型脾肾气虚、肾阴不足、瘀血内停、浊邪内蕴。现症见腰痛、下肢肿、口干口苦、夜尿多、大便干、舌暗苔黄。

73岁男性，突发胸憋、头晕，住院后出现连续性呃逆。呃逆声有力，伴恶心、呕吐痰涎、两胁胀闷、胸脘满、纳谷减少。脉弦滑有力，舌苔白腻。中医诊断为肝木横逆，胃失和降，气滞挟痰，运阻中焦。证型为肝气郁结，痰浊阻滞。四诊见形体微胖，精神稍差，心胸烦乱，动辄愁眉不乐，舌苔白腻，脉弦滑。

女性，31岁，精神极度亢奋，动辄打人毁物，语言急躁，双目发光，不容他人插嘴，情绪急躁易怒，心烦心慌，健忘，口干口苦，大便闭结，小便黄，舌质淡红、苔薄白，脉弦。辨证属情志过极，肝郁化火，火扰心神。

患者因感风寒，喘嗽多日。主症为喘嗽，病程较短。中医病名为喘嗽，证型为风寒客肺，病因病机为风寒外感，气阻痰凝。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见喘嗽、胸高气筑、闭闷欲绝，切诊未提及。

肛门红瘰，痔疮，湿热内蕴，病程日久，肛门内外肿胀，先痒后疼，脉弦动，眩晕耳聋，气促无力，痔疮下垂，瘦人阴亏有热，饮酒湿热下坠，精浊痔血，脉数，痰嗽色苍，能食肠血，脉细色痿，肛漏下坠，内热肠红，久痔注血，纳食不易运化，左眼眶疼痛，痔血久下，肌肉痿黄，下焦积疝痔疮，厥阴阳明偏热，痔疮下血，湿热居多，诊脉右弦左濡，下有痔漏，微寒汗大出。

患者女性，45岁。主诉胸部痞闷1日，昏厥半日。形体瘦弱，面色青灰无华，额头汗出，两眼直视，白睛外露，昏厥不省人事，两手厥冷，下肢僵硬。舌澹红，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为厥证（痰浊型）。病因病机为形体瘦弱，元气素虚，路途劳倦伤脾，气机不畅，痰浊蒙蔽，心胸气机阻滞。

患者52岁，主诉咳嗽3年余，10天前因感受风寒而发作，症状包括咳嗽、喘促、呼吸气促、痰稀薄带泡沫色白黏、微怕风寒、头痛、微发热。诊断为内外合邪，肺气不宣。病因病机为素有咳嗽，复感风寒，邪入肺经，肺气不宣，寒邪侵肺，津液停聚成痰，风寒束表，苔薄白，脉浮紧。面色正常，舌苔薄白，脉浮紧。

16岁女性患者，左手食指背部红肿伴左前臂红线5天，发热39℃以上，食纳差，尿黄赤，口渴。舌质稍红，苔薄白，脉滑数。局部红肿隆起，中心有脓样白头，沿前臂内侧有暗红色线状索条延及肘窝以上。中医诊断为火毒蕴结，毒势蔓延。

患者年龄34岁，女性。主诉头顶及两侧疼痛6年。发作性闷痛伴恶心、呕吐，每次持续六七小时，每月发作一两次，用脑、缺觉、过累易诱发。睡眠多梦，月经正常。苔薄、根部有黄苔，少津。脉沉弦。便秘史。经络诊察示太阴经、手太阳经、足少阳经、足阳明经异常。辨经示病在太阴经、阳明经。病在阳明经、少阳经。舌象示苔薄黄少津，脉象沉弦。

女，51岁，情志不悦5年余，精神不振，头晕头胀，耳鸣，记忆力下降，颈项板滞，胸闷心慌，腰酸痛，月经3~4个月未行，潮热汗出，口干，大便干。舌质暗红，苔薄，脉细。中医诊断为郁证，辨证为肝郁阳亢，肾气不足。

73岁女性，血压不稳定，忽高忽低，头晕耳鸣，口苦，双下肢浮肿，舌淡有齿痕、白苔，脉弦细稍数。中医诊断眩晕，证型气阴双亏，肝阳上亢。

患者52岁，男性。主诉足底站立不能踩平，行走不便且痛。病程自1990年7月14日外伤后持续至1990年8月16日。诊断为右跟距关节错位。双足对比示右跟骨轻度内翻，右足前部内收。X线片示右侧距跟关节间隙及距舟关节间隙不等，患侧有明显变化。距骨位于踝穴中，与胫骨、跟骨、足舟骨构成关节。距下关节错位表现为跟骨内翻与足前部内收，踝及距跟关节活动受限，站立足底不能踩平，行走痛且不稳。

女，65岁，右中耳炎手术后刀口不愈合，流血流水，病程1年半，兼头晕，口干苦，心烦，舌质澹红，苔薄黄，脉细数，证属肝胆湿热

4岁男童，咳嗽伴喷嚏，病程渐进，咳时连续发作，喉有回声，痰涎多，颜面浮肿，口唇紫绀，呕吐食物，脉数。面色浮肿，舌象未提，声音嘶哑，气味未提，症状包括咳嗽、喷嚏、痰多、呕吐、脉数。中医病名未明确，证型未提，病因病机为肺气逆、痰动、食伤。

患者女性，62岁。主诉左腰腿痛三个月，MRI示L4/5腰椎间盘突出，骶管囊肿。行走及坐久疼痛明显，仰卧及左侧卧亦痛。体征示嵴柱侧弯，L4、5棘突左侧压痛，左臀上、左小腿外侧轻压痛，直腿抬高试验左60°，右85°，左“4”字征(+)。诊断为腰椎间盘突出症。

患者年逾不详，主诉为春温，病程未明。中医病名属温病，证型为热结胃腑，病因病机为热邪内结，气机闭阻。望诊见舌苔黄腻满布，闻诊有秽气直喷。问诊提示谵语发狂，昏沉不语，肢冷遗尿。切诊脉象弦而滑缓。

患者53岁，女性，突发昏仆不语伴右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，右侧肢体肌力1级，左侧丘脑出血并破入脑室，量约23ml。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抵抗+，右侧巴氏征(+)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。痰火毒邪内盛蒙窍。舌暗红，苔白略厚，脉弦滑。体温波动，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。